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微白蛋白實際上指的尿微量白蛋白，人體尿蛋白的成分有白蛋白、免疫球蛋白、微球蛋白等各類蛋白，普通的尿常規(guī)檢查提示的尿蛋白是很多蛋白質(zhì)的總和，而尿微量白蛋白僅僅指測定尿液中的極少量的白蛋白，沒有測定其它的蛋白質(zhì)。在輕微的腎臟疾病或者腎臟疾病早期，尿常規(guī)和24小時尿蛋白定量都可能是正常的，而極度懷疑有腎臟疾病時就建議做尿微量白蛋白檢查，盡早發(fā)現(xiàn)疾病并及時干預，由于在發(fā)熱、劇烈運動等情況下也有可能出現(xiàn)一過性尿微量白蛋白異常，所以檢查應盡量避開這些時間，連續(xù)三次檢查尿微量白蛋白異常才能說明有問題。

腎小球腎炎一般是通過臨床癥狀、化驗檢查、腎臟穿刺等進行確診，具體如下：一、臨床癥狀，患者有雙下肢水腫，甚至有全身浮腫、乏力、納差、小便有泡沫，或小便發(fā)紅等表現(xiàn)。二、化驗檢查，尿常規(guī)顯示尿蛋白陽性、潛血陽性，血生化顯示體內(nèi)白蛋白低于正常值、甘油三酯膽固醇升高，查24小時尿蛋白定量異常，高于正常值。三、病理檢查，行腎臟穿刺，明確腎臟炎癥病理類型，并能明確腎臟炎癥發(fā)病原因，鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。四、其他檢查，如行腎臟彩超或腎臟CT檢查，以排除其他疾病。行腎功能檢查，以檢查腎功能是否正常。通過完善以上各種檢查，結(jié)合臨床癥狀，可以明確診斷腎小球腎炎。

引起老人腿腫的原因比較多，如腎性水腫、心性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、功能性水腫和內(nèi)分泌失調(diào)引起的水腫等。如果伴有蛋白尿、血尿或腎功能減退的情況則考慮是腎性水腫，如果以蛋白尿為主可以使用激素聯(lián)合細胞毒類藥物來抑制免疫炎癥反應、延緩腎功能惡化。心性水腫則多伴有胸腔積液或心包積液等情況，可以使用氫氯噻嗪、呋塞米配合螺內(nèi)酯等利尿消腫，防止水電解質(zhì)紊亂。營養(yǎng)不良性水腫多伴有低白蛋白癥等營養(yǎng)指標下降，可以補充白蛋白、增加營養(yǎng)。如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起的水腫可以通過治療原發(fā)病來消腫，同時可以配合中藥湯劑治療，效果較好。

腎上腺瘤絕大多數(shù)都是良性腫瘤，最常見的就是原發(fā)性醛固酮增多癥和皮質(zhì)醇增多癥。臨床上腎上腺瘤最常見的癥狀就是高血壓，原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓和低血鉀，這種高血壓主要以舒張壓升高為主，一般降壓藥的效果不好。低血鉀表現(xiàn)會有周期性麻痹，也可能有多飲、多尿等癥狀，主要是醛固酮分泌量增高導致的。皮質(zhì)醇增多癥主要就是皮質(zhì)醇分泌增多，會有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、腋下紫紋、皮膚菲薄等癥狀。女性患者可能會出現(xiàn)多毛癥、痤瘡甚至閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等情況，腎上腺瘤的治療以對癥治療為主。

肌酐是肌肉組織代謝的產(chǎn)物，有人體自身肌肉代謝產(chǎn)生，也有食入動物肉類所產(chǎn)生，最終肌酐會經(jīng)過腎臟從小便排泄，但是之所以會出現(xiàn)肌酐高，是因為腎功能受損導致肌酐排泄障礙引起血液中肌酐升高。同時肉類食物還有較高的蛋白質(zhì)，攝入過多也會加重腎臟負擔，所以肌酐高應適當減少肉類食物的攝入，應多吃雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等，但是因為肉類含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，有人體必需的氨基酸，如果長期不進食肉類有可能導致營養(yǎng)不良引起貧血等很多問題，所以肌酐高的病人應該要在醫(yī)生指導下制定合理的飲食計劃，做到蛋白質(zhì)攝入平衡，又盡量避免營養(yǎng)不良。肌酐高還要嚴格控制食鹽攝入，建議食用植物油，補充鈣片、葉酸等。

與腎臟有關(guān)的各種原發(fā)性或者是繼發(fā)性的疾病，都可以稱為腎病，所以腎病的病因也是多種多樣，臨床常見的和腎臟有關(guān)的疾病有：腎結(jié)石、各種不同類型的急慢性腎炎、急慢性的腎功能衰竭、腎臟囊腫等。引起腎結(jié)石的原因，與患者體質(zhì)、生活習慣、個人生活方式有很大的關(guān)系，急性和慢性腎炎大多和各種微生物的感染、個體免疫因素、個人飲食習慣、生活方式等有關(guān)；腎囊腫的病因有一部分沒有明顯的病因，多為后天的腎小管憩室發(fā)展而來，另一部分就與遺傳因素有很大的相關(guān)性，比如多囊腎等；急慢性的腎功能不全，大多是繼發(fā)于各種原因的腎炎，或者是其它方面的疾病。

慢性腎衰竭患者的臨床癥狀比較多樣，一般多有厭食、腹部不適、惡心、嘔吐、口腔潰爛、口中有尿素味，嚴重時會出現(xiàn)消化道出血，由于長期飲食不佳，多會出現(xiàn)疲乏、精神萎靡、頭暈、頭痛，以及記憶力減退、四肢發(fā)麻等，也會出現(xiàn)貧血、皮下淤血等情況，多是造血系統(tǒng)受損所致。 如果出現(xiàn)尿毒癥性腦病，多表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、抽搐、昏迷等，同時做腎功能檢查多提示血肌酐升高。如果血肌酐輕度升高，可以使用藥物治療，特別是中藥治療慢性腎衰竭效果比較好。 如果血肌酐升高達到尿毒癥的標準，需要及時采取血液透析或腹膜透析，以免影響生命。如果經(jīng)濟條件允許，可以考慮腎移植治療。

引起腳腫的原因有很多，常見的有腎性水腫、心源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫等，建議患者先去醫(yī)院做全面檢查，查明疾病原因后再進行合理的治療以免延誤病情。如果是腎性水腫所致則需要及時做尿常規(guī)、腎功能、血常規(guī)及泌尿系彩超等檢查，有蛋白尿、血尿、高血壓等情況考慮是有腎炎、腎病綜合征等，伴有血肌酐升高則考慮是腎功能衰竭所致，需要采取降肌酐治療等措施，同時可以使用中藥利尿消腫。如果伴有心力衰竭等情況則考慮是心源性水腫，伴有飲食輕差或低蛋白血癥等情況則考慮是營養(yǎng)不良性水腫，需要給予補充營養(yǎng)及白蛋白等治療。