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食管裂孔疝就是腹腔的臟器通過(guò)食管裂孔進(jìn)入到縱隔或胸腔，能引起胃出血，它主要有以下幾大并發(fā)癥： 1、出血：因?yàn)槲附?jīng)常進(jìn)入胸腔，會(huì)引起反流，容易引起黏膜損傷而出現(xiàn)炎癥，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)潰瘍，從而引起食管、胃的出血，病人會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便或者貧血等表現(xiàn)； 2、胃扭轉(zhuǎn)、梗阻、穿孔：這是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。 3、如果腸子粘到胸腔或者縱隔區(qū)，會(huì)引起腸梗阻的臨床表現(xiàn)，比如肚子痛、惡心、嘔吐等； 4、肺炎：胃內(nèi)容物反流后通過(guò)咽部進(jìn)入到氣管里，從而引起肺部的感染。

肺縱隔淋巴結(jié)增大的原因有以下幾點(diǎn)： 1、炎癥：比如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等進(jìn)入到人體，引起肺部的炎癥，波及到縱隔淋巴結(jié)，從而引起淋巴結(jié)腫大。通過(guò)對(duì)癥治療，比如抗結(jié)核治療等，就會(huì)慢慢消退； 2、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)：需要對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，比如肺癌如果能做手術(shù)，可以進(jìn)行肺癌根治性切除，再進(jìn)行縱隔淋巴結(jié)的清掃，也能把縱隔淋巴結(jié)清除掉； 3、惡性淋巴瘤：需要通過(guò)放療或化療進(jìn)行治療，從而使腫大的淋巴結(jié)慢慢縮小。

現(xiàn)在大部分縱隔腫瘤不用開(kāi)胸，因?yàn)楝F(xiàn)在外科已經(jīng)進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代，大部分縱隔腫瘤都可以用胸腔鏡或縱隔鏡來(lái)解決問(wèn)題。在解剖上，雙肺之間的解剖的部位叫做縱隔，縱隔分為前縱隔、中縱隔、后縱隔。腔鏡現(xiàn)在可以從側(cè)胸壁打1-2個(gè)洞，也可以從劍突下打1-3個(gè)洞。所以，絕大部分不用開(kāi)胸，只有在少數(shù)情況下，比如腫瘤特別大或惡性腫瘤侵犯了周?chē)呐K器出現(xiàn)粘連，才考慮開(kāi)胸手術(shù)治療。

催吐并不會(huì)引起食管癌，食管癌的常見(jiàn)病因主要如下： 1、亞硝胺因素，亞硝胺存在于通常吃的食物里，比如咸菜、腌魚(yú)里的含量比較高，所以盡量不要吃這類(lèi)食物； 2、缺乏微量元素，比如鋅、硒等，飲食的多樣化對(duì)微量元素的生成有好處； 3、缺乏維生素A、維生素D等也會(huì)引起食管癌，所以要盡量吃新鮮的蔬菜等補(bǔ)充維生素； 4、吃過(guò)燙、過(guò)硬的食物容易對(duì)食管造成損傷，這種長(zhǎng)期的損傷也容易引起食管癌； 5、遺傳因素，比如上一代患過(guò)食管癌，則下一代就有可能患食管癌，但并不絕對(duì)。

肺部結(jié)節(jié)疼痛不一定就是肺癌，肺部結(jié)節(jié)一般在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，有肺癌或肺部炎性結(jié)節(jié)等。如果肺部結(jié)節(jié)引起疼痛，有以下幾種情況： 1、肺部癌癥長(zhǎng)在肺的邊緣，侵犯到胸壁，就會(huì)引起疼痛； 2、肺癌出現(xiàn)骨骼轉(zhuǎn)移，也會(huì)引起疼痛； 3、肺部的炎癥結(jié)節(jié)位于肺的表面，刺激到臟層胸膜以后，也會(huì)引起胸痛。 所以，肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛不一定就是癌癥，也有可能是炎癥，需要做進(jìn)一步的鑒別明確。

要消除肺門(mén)及縱隔的腫大淋巴結(jié)，首先要明確淋巴結(jié)腫大的原因，主要有以下方面： 1、炎癥：主要有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、結(jié)核桿菌等，侵入到肺里引起肺炎，波及到縱隔淋巴結(jié)后會(huì)引起淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行消炎治療、抗結(jié)核治療等； 2、肺部腫瘤：如果是肺癌引起肺門(mén)及縱隔的淋巴結(jié)腫大，要把肺葉切掉，同時(shí)進(jìn)行縱隔淋巴結(jié)的清掃； 3、惡性淋巴瘤：需要進(jìn)行放療或化療。 臨床上可以通過(guò)縱隔鏡檢查或通過(guò)支氣管鏡，進(jìn)行縱隔淋巴結(jié)穿刺，來(lái)明確縱隔淋巴結(jié)腫大的原因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療，從而消除淋巴結(jié)的腫大。

常規(guī)的食管癌手術(shù)是將胃提到胸腔，在頸部與食管吻合，術(shù)后5-7天可以進(jìn)食。部分醫(yī)院比較慎重，進(jìn)食的時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，部分醫(yī)院1個(gè)月以后才開(kāi)始進(jìn)食。但也有部分醫(yī)院比較激進(jìn)，采用“免管免禁”的方法，術(shù)后第1天病人就開(kāi)始進(jìn)食。但絕大部分醫(yī)院是手術(shù)后5-7天開(kāi)始飲水、進(jìn)流食，慢慢過(guò)渡到稀飯、面條，使病人慢慢適應(yīng)。部分患者進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)反酸。建議少吃多餐，盡量坐位或站位進(jìn)食，防止胃內(nèi)容物反流，引起不舒服的癥狀。

12mm的肺部結(jié)節(jié)相對(duì)于整個(gè)肺來(lái)說(shuō)應(yīng)該不算大，但也不算小。肺結(jié)節(jié)直徑＜5mm，則惡性的可能性不大；直徑在8mm以上要引起重視，有可能是惡性的結(jié)節(jié)。對(duì)于12mm的肺部結(jié)節(jié)，還要看結(jié)節(jié)的形態(tài)，如果結(jié)節(jié)的邊界不清楚、有分葉、毛刺或胸膜牽拉等，則考慮惡性的可能較大，最好手術(shù)切除；如果結(jié)節(jié)邊界光滑，沒(méi)有胸膜牽拉、毛刺、分葉等，考慮良性的可能性較大。但良惡性的確診要靠病理診斷，做穿刺或切除才能明確。