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疾病的預防比治療更重要，對于視網膜脫離的預防就像汽車每年要進行年檢，眼睛也是一樣，每年都應該到醫(yī)院為眼底做一個詳細的檢查。如果有周邊部的視網膜脫離或者有裂孔，這時還沒有發(fā)生視網膜脫離，及時進行激光治療，早期干預，可能就不需要再做手術。而對于高?；颊?，比如高度近視、白內障術后、眼睛曾經受過外傷等，就應該更加頻繁的去做眼底的檢查，大約3-6個月就可以做一次。這樣就可以及時發(fā)現(xiàn)視網膜的病變，早期進行治療，提高治療的效果。 對于高度近視的患者，建議盡量避免劇烈運動、避免受外傷，這樣可以很大程度上減少視網膜脫離的發(fā)生。門診上有部分青年患者常說自己高度近視眼，不能上體育課，想請醫(yī)生開證明，其實這種擔心沒有必要。青年患者的玻璃體狀態(tài)比較好，即便周圍有視網膜的變性或者裂孔也不容易發(fā)生視網膜脫離，可以參加正常的體育活動。

很多視網膜疾病的治療需要用到激光，在山西省眼科醫(yī)院有專門的眼底激光科可以為大家進行相應的治療。很多患者會非常的擔心用激光治療會不會對眼睛造成損傷，其實這種擔心大可不必。激光治療在少數(shù)的患者可能會引起夜盲或者眼前的黑影增多、黃斑水腫等。但是對于絕大多數(shù)患者都非常安全而且有效。 對于不同的疾病，進行激光治療的目的不同。比如視網膜周邊的變性、視網膜裂孔，打激光是為了封閉裂孔、封閉變性區(qū)，使視網膜長得更結實，不容易發(fā)生視網膜脫離。對于糖尿病視網膜病變的患者，打激光的目的是舍卒保車，簡單的說就是舍棄周邊不重要的組織，減少周邊組織對血液的需求，使僅有的血液供應給后極部關鍵的部位，這樣能保證患者有用的中心視力?？傮w來說，在需要的時候應該積極進行激光治療，不必太擔心它的副作用。

在視網膜脫離發(fā)生前有相應的征兆，會感覺到眼前有黑影或以前的黑影突然增多、視物的變形、視物遮擋。常常把眼睛比作照相機，如果把角膜比作照相機的鏡頭，視網膜就像是照相機的底片。正常情況下，視網膜與下方的眼球壁組織緊密粘連在一起，如果視網膜的周邊發(fā)生裂孔、變性區(qū)，或者由于糖尿病、靜脈阻塞后，眼底出現(xiàn)牽拉的因素，就會導致視網膜從眼球壁上分離下來，稱之為視網膜脫離。 視網膜脫離的早期治療效果比較好，如果時間太久，治療效果就會相應變差。所以如果發(fā)現(xiàn)眼前黑影增多、視物變形、視物遮擋，一定要及時到醫(yī)院就診。在臨床上也常發(fā)現(xiàn)部分老年患者發(fā)生了視網膜脫離，但是患者一直以為自己是白內障。還有部分近視眼的孩子，因為視力一直都不太好，所以視網膜脫離也沒有及時發(fā)現(xiàn)，以為是近視的度數(shù)增加，這樣會耽誤對疾病的治療，影響到治療效果。

黃斑區(qū)是視網膜上非常小，但是非常敏銳、非常關鍵的部位，常常把黃斑區(qū)比作視網膜的心臟，白天完成精細的視覺以及能看到五顏六色的世界，都是通過黃斑區(qū)來完成。如果視網膜脫離的患者在沒有波及到黃斑的時候，常常只是感覺某個部位看東西的時候有遮擋感，但是并沒有視力的明顯下降。一旦視網膜脫離波及到黃斑中心，視力就會顯著下降。在手術的時候，對于沒有波及到黃斑的視網膜脫離，手術的效果是比較好，視力的預后也比較好。而一旦視網膜脫離波及到黃斑，手術的效果相應的就會較差。 對于部分視網膜脫離的患者，在做了鞏膜環(huán)扎術之后，患者的黃斑區(qū)可能會長期存在淺的脫離，患者往往會非常擔心，做完手術后視力還不是太好，而且看東西還會有變形。其實這個不必太擔心，因為視網膜雖然復位了，但是黃斑區(qū)細胞功能的恢復，還需要很長的時間。所以對于視網膜脫離的患者，要及時到醫(yī)院去就診，抓住最佳的治療時機。

玻璃體混濁在大多數(shù)健康人群都是生理性，不必過于擔心。對于有全身病或者有高度近視的患者，建議大家積極就診。正常情況下玻璃體可以出現(xiàn)輕度混濁。玻璃體混濁主要是由于玻璃體內出現(xiàn)了變性或者小的不透明物質，會在眼前感知像蚊蟲的黑影，俗稱飛蚊癥，這種情況是生理性情況。近視眼患者發(fā)生玻璃體混濁的年齡會比正常人提前，而且癥狀可能也會略重，但是只要沒有周邊部的視網膜變性和裂孔就不必過于擔心。有些患者經過休息和調養(yǎng)可以慢慢恢復，嚴重的患者可以應用藥物進行治療。 另外，有些玻璃體混濁是病理性，比如玻璃體的出血、視網膜裂孔形成，包括糖尿病或者高血壓的患者出現(xiàn)眼前黑影突然增多。這些情況是需要到醫(yī)院就診，積極進行治療。

視網膜脫落患者采取任何手術方式對視力均有影響，做手術主要有兩種方式，具體如下： 1、從眼球的外面去做，從外面扎環(huán)扎帶，再使鞏膜更貼近于視網膜，促進裂孔的閉合和視網膜的復位； 2、從眼睛的里邊做，叫玻璃體切除術，是把玻璃體切除以后，用激光封閉視網膜的裂孔，在玻璃體的位置填充硅油，促進視網膜復位。 無論哪種手術方式對視力都有一定的影響，比如通過環(huán)扎手術來復位視網膜，患者的屈光度常會有明顯的變化，比如患者術前是300度的近視，術后有可能就會成為500-600度的近視。而通過玻璃體切除手術復位視網膜也會造成白內障的加重、繼發(fā)青光眼，嚴重者甚至會有視神經的萎縮，這些并發(fā)癥都會嚴重的影響到患者的視力。但是如果不治療，視網膜脫離最落的結果會導致患者的失明，甚至眼球萎縮，它比手術帶來的副作用更為嚴重。所以如果出現(xiàn)視網膜脫離，還是應該及時的治療，早期的治療相對來說并發(fā)癥會比較少，患者的視力預后也會比較好。

脈絡膜視網膜炎是一類非常大的疾病，在臨床上常常分為感染性和非感染性，這是根據(jù)病因來分類。對于感染性脈絡膜視網膜炎，常見的原因有結核、梅毒、艾滋病等。對于這些疾病，先要針對原發(fā)病進行治療，在原發(fā)病控制很好的基礎上，根據(jù)眼部的表現(xiàn)再進行對癥治療，比如存在黃斑水腫的患者可能需要激素的治療，存在玻璃體炎的患者可能需要應用促進玻璃體混濁吸收的藥物，對于血管的異?？赡芡瑫r需要進行激光治療。 另一類是非感染性脈絡膜視網膜炎，主要見于自身免疫性炎癥，比如強直性脊柱炎、免疫性關節(jié)炎、大動脈炎患者都可能引起相應的眼底表現(xiàn)，常常會表現(xiàn)為脈絡膜視網膜炎。對于這類疾病，主要應用激素和免疫抑制劑，在治療全身自身免疫性疾病的同時對眼底病進行積極的治療，必要的時候可能需要激光治療或者進一步的手術治療。所以脈絡膜視網膜炎根據(jù)其病因，治療方法和疾病的預后都有很大的不同。

玻璃體混濁是一個體征，可以由很多原因引起。如果是由于糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞等血管因素引起，是由于血管的異常增生、新生血管形成引起出血，造成玻璃體內大量積血，形成嚴重的玻璃體混濁。這種情況常常需要對原發(fā)病進行治療，控制血糖、控制血壓、改善循環(huán)，嚴重的病例可能需要通過藥物或者手術來治療。 對于葡萄膜炎的患者，是由于自身免疫性反應導致玻璃體里形成了細胞和異常增多的炎癥物質，從而導致嚴重的玻璃體混濁。這種情況往往需要抗感染、抗炎，應用激素或者免疫抑制劑來進行治療。對于視網膜裂孔的形成、視網膜脫離同時合并的嚴重的玻璃體混濁，往往就需要通過手術來治療，所以玻璃體混濁是否能治得好以及治療方式完全取決于玻璃體混濁的病因。