![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/4F/98/B38305112D47F8A2F409976FC2314F98.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
蔣富斌主任中醫(yī)師
河北以嶺醫(yī)院
風(fēng)濕病一科
圖文問(wèn)診暫未開(kāi)通
電話問(wèn)診暫未開(kāi)通
視頻問(wèn)診暫未開(kāi)通
預(yù)約掛號(hào)30元/次
2天后有號(hào)簡(jiǎn)介：蔣富斌，河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院，風(fēng)濕病一科，主任中醫(yī)師，教授。從事風(fēng)濕類疾病診療工作近30年，積累了大量實(shí)用有效的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病、白塞氏病、各種血管炎、干燥綜合征等風(fēng)濕類疾病，臨床工作實(shí)踐中創(chuàng)立并完善了一套行之有效的治療方法-“系統(tǒng)綜合足療程序貫強(qiáng)化法”。擅長(zhǎng)中西結(jié)合診治內(nèi)科臨床疑難雜癥，以及養(yǎng)生防病保健知識(shí)普及講授等。為河北以嶺醫(yī)院榮譽(yù)副院長(zhǎng)，擔(dān)任中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)常務(wù)理事、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合抗風(fēng)濕聯(lián)盟委員、中國(guó)風(fēng)濕免疫病醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟理事、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)痿痹專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)溫?zé)岵I(yè)委員會(huì)常委、河北省心身疾病專業(yè)委員會(huì)委員、石家莊市心身疾病專業(yè)委員會(huì)委員等。發(fā)表國(guó)家級(jí)省級(jí)專業(yè)論文30余篇，參與并完成國(guó)家973課題2項(xiàng)，承擔(dān)并完成國(guó)家中醫(yī)藥管理局科研重大專項(xiàng)3項(xiàng)。主持和參與完成省市級(jí)科研課題3項(xiàng)。參與編寫醫(yī)學(xué)論著《脈絡(luò)論》、《氣絡(luò)論》2部等。
擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病、白塞氏病、各種血管炎、干燥綜合征等風(fēng)濕類疾病，臨床工作實(shí)踐中創(chuàng)立并完善了一套行之有效的治療方法-“系統(tǒng)綜合足療程序貫強(qiáng)化法”。中西結(jié)合診治內(nèi)科臨床疑難雜癥，以及養(yǎng)生防病保健知識(shí)普及講授等。
醫(yī)生信息來(lái)自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
蔣富斌醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
- 支持到院看診
4-16周四上午，4-21周二上午，4-23周四上午，4-28周二上午，4-30周四上午，5-5周二上午，5-7周四上午2天后有號(hào)去掛號(hào)30元/次
蔣富斌醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻57期
- 語(yǔ)音5個(gè)
白塞氏病眼部癥狀
白塞氏病分為不全白塞、眼白塞、腸白塞、血管白塞和神經(jīng)白塞，白塞氏病眼部癥狀發(fā)病率大概是50%-80%，以眼部為首發(fā)癥狀的大概30%-40%。眼部損害常見(jiàn)于葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、視神經(jīng)萎縮、眼底出血。一般表現(xiàn)為畏光、流淚、眼部充血、視物模糊、飛蚊癥，甚至失明，致盲率大概是33%-44%。
白塞氏病一旦合并眼部癥狀，一定要早期、規(guī)范，甚至強(qiáng)化治療，快速控制病情，以免致盲。
7.96萬(wàn)
200
12月30
風(fēng)濕病遺傳嗎
風(fēng)濕性疾病具有一定的遺傳性，但不是平常所說(shuō)的染色體基因遺傳病，其它許多疾病也是如此。包括高血壓、糖尿病。如果父母有風(fēng)濕免疫性疾病，或者家族中存在，則后代可能攜帶遺傳基因。雖然有發(fā)病因素、遺傳因素，但并不是遺傳病。就像父母長(zhǎng)什么樣，孩子也長(zhǎng)什么樣，父母患有高血壓，孩子們?nèi)菀椎酶哐獕?，父母有糖尿病，孩子們?nèi)菀椎锰悄虿?，父母患腫瘤，孩子們?nèi)菀椎媚[瘤一樣。并不是遺傳病，而是存在遺傳因素或者遺傳度。假如哥哥的遺傳度是60%，弟弟遺傳因素是10%，同樣條件下到了一定的年齡，哥哥就容易患有，而弟弟就不容易得。
風(fēng)濕免疫性疾病雖存在遺傳因素，一旦確診后行積極治療，可有別于其它遺傳性疾病，經(jīng)規(guī)范、系統(tǒng)、長(zhǎng)療程管理，可以達(dá)到長(zhǎng)期臨床緩解。
6.07萬(wàn)
88
12月27
喝蘇打水治痛風(fēng)嗎
喝蘇打水對(duì)痛風(fēng)治療具有一定的幫助，但只是一種輔助手段。蘇打水屬于堿性物質(zhì)，而痛風(fēng)是血尿酸高，偏酸性，喝蘇打水可以使酸減中和，因此具有一定中和血尿酸的作用。但需注意此并非主要的治療手段，而是輔助治療手段。
治痛風(fēng)的飲食療法或者非藥物療法，首先是避免吃飽，指南表示痛風(fēng)飲食禁止喝酒，尤其啤酒、白酒，可以少量喝紅酒。而其它的飲食，對(duì)于嘌呤含量高的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品，盡量不吃或者盡量少吃，嘌呤高代謝后易導(dǎo)致尿酸增高。
痛風(fēng)的主要治療方法是藥物治療，降尿酸治療，包括應(yīng)用苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇等藥物，但一定要在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下用藥、復(fù)診。
6.78萬(wàn)
422
12月26
跑步后痛風(fēng)痊愈了正常嗎
跑步不治療痛風(fēng)，尤其在急性期，急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎禁止活動(dòng)，越活動(dòng)病情越嚴(yán)重。假如病情正好緩解，遇上跑步，患者可能會(huì)誤認(rèn)為是跑步引起痛風(fēng)緩解。
但痛風(fēng)可以自行緩解，尤其初次發(fā)作或者第二次發(fā)作，早期發(fā)作的痛風(fēng)比較輕，大多可以自行緩解。而大部分痛風(fēng)通過(guò)應(yīng)用藥物抗炎、止痛，幾天即可緩解，3-5天基本上也能達(dá)到臨床緩解、疼痛消失。
因此跑步和痛風(fēng)沒(méi)有緊密聯(lián)系，病情在間歇期或者已經(jīng)達(dá)到臨床完全緩解后，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于改善體質(zhì)，對(duì)病情的痊愈和穩(wěn)定有一定的幫助。
6.67萬(wàn)
232
12月17
如何區(qū)別風(fēng)濕和類風(fēng)濕
中醫(yī)風(fēng)濕的病因大概有340多種，現(xiàn)代西醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)分為10大類、120多種。而類風(fēng)濕只是120多種風(fēng)濕免疫疾病中的一種，因此是包含關(guān)系。此外，風(fēng)濕還包含系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏病、干燥綜合征、硬皮病、肌炎、皮肌炎、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎等。
類風(fēng)濕或其它風(fēng)濕免疫性疾病，在過(guò)去都是難以治療的，但隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，只要早期、系統(tǒng)、綜合、足療程、序貫、強(qiáng)化管理，大多可以達(dá)到臨床長(zhǎng)期緩解，不復(fù)發(fā)、少?gòu)?fù)發(fā)或者是復(fù)發(fā)輕的效果
10.01萬(wàn)
251
12月14
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確診要多長(zhǎng)時(shí)間
如果是典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，依據(jù)1987年國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn)七條中的四條，很快就能診斷，在一天內(nèi)就可以確診。若為早期不典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，依據(jù)2010年國(guó)際類風(fēng)濕分類標(biāo)準(zhǔn)，10分里邊只要達(dá)到6分即可，一周之內(nèi)基本上都能確診。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是小關(guān)節(jié)、多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、慢性、進(jìn)行性至全身性的自身免疫性疾病。不可認(rèn)為一個(gè)關(guān)節(jié)疼或者幾個(gè)關(guān)節(jié)疼就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是類風(fēng)濕，上述都是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，一定要根據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)去確診。
風(fēng)濕免疫科醫(yī)師根據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)確診，可將該病分為早期、中期、晚期，是輕度、中度還是重度，活動(dòng)不活動(dòng)，是好治還是不好治，有沒(méi)有并發(fā)癥，是不是并發(fā)關(guān)節(jié)損害、并發(fā)肺間質(zhì)改變、并發(fā)血液系統(tǒng)損害。類風(fēng)濕到什么程度，有什么并發(fā)癥，該采取什么樣的辦法治療。因此需要分層如細(xì)、分門別類，然后病藥相當(dāng)。確診類風(fēng)濕的目的，一定要分清早中晚、輕中重，對(duì)癥治療，藥癥相當(dāng)、藥病相對(duì)。
8.50萬(wàn)
322
12月13
痛風(fēng)最嚴(yán)重的后果
規(guī)范、遵醫(yī)囑進(jìn)行慢病管理診治，大部分痛風(fēng)能得到長(zhǎng)期緩解，甚至和常人并無(wú)區(qū)別。如果誤治、失治，或不是治痛風(fēng)專業(yè)的醫(yī)生，或者病人不具備治療痛風(fēng)或者管理痛風(fēng)方面的常識(shí)，任其發(fā)展，最后會(huì)造成如下嚴(yán)重的后果：
1、痛風(fēng)腎、腎衰、尿毒癥，最后需要透析。這類患者的死亡率很高，大概有1/4；
2、痛風(fēng)時(shí)尿酸鹽沉積到關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，最后殘毀、變形。患者喪失生活自理能力，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。殘毀時(shí)骨骼呈穿鑿樣的改變；
3、尿酸鹽沉積在血管壁上，沉積到心臟可導(dǎo)致心梗、心肌缺血；沉積到腦可導(dǎo)致腦梗、腦血管病、中風(fēng)，因此也為致死性或者致殘性的。
痛風(fēng)是許多代謝性疾病的排頭兵，比如高尿酸血癥、血尿酸高可演變?yōu)橥达L(fēng)，再伴隨糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、腦梗等一系列疾病，如果不進(jìn)行良好的控制就會(huì)造成以上三種比較嚴(yán)重的后果。
8.19萬(wàn)
391
11月30
血沉值多少正常
正常女性的血沉不超過(guò)20mm/h，男性不超過(guò)15mm/h。風(fēng)濕免疫類疾病患者的血沉越高，疾病活動(dòng)度越高。隨著有效的治療，血沉可逐漸下降，代表疾病活動(dòng)度逐漸趨于緩和、趨于正常。如果血沉正常，疾病活動(dòng)基本上趨于正常。
血沉和C反應(yīng)蛋白基本上代表疾病的活動(dòng)程度，臨床工作當(dāng)中除了觀察疾病的癥狀，疼痛、關(guān)節(jié)疼，還要觀察血沉和C反應(yīng)蛋白的水平。血沉代表近幾周之內(nèi)病情的活動(dòng)，C反應(yīng)蛋白反映近幾天疾病的活動(dòng)，血沉代表舊型，C反應(yīng)蛋白代表新型。經(jīng)過(guò)1-3個(gè)月治療，復(fù)診的時(shí)候一定要化驗(yàn)血沉和C反應(yīng)蛋白。
6.43萬(wàn)
167
11月29
加載中
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