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簡介：楊寶輝，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，脊柱外科，副主任醫(yī)師，副教授。從事脊柱外科臨床和科研工作10余年，多次赴外學(xué)習(xí)脊柱側(cè)凸、脊柱腫瘤及脊柱顯微外科等的治療。擅長寰樞椎及下頸椎畸形、脊柱側(cè)彎、頸椎病、胸椎黃韌帶骨化、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、腰椎滑脫、脊柱骨折、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、布魯斯桿菌及脊柱感染、老年性脊柱壓縮骨折、脊髓血管畸形等疾病的診治。擅長脊柱微創(chuàng)手術(shù)，如MIS-TLIF術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)、椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、髖關(guān)節(jié)單頭置換、四肢骨折手術(shù)等。參與國家自然基金項目2項、陜西省科技攻關(guān)項目3項，主持白求恩骨質(zhì)疏松的治療1項。獲陜西省科技進步一等獎一項、獲院重大新新技術(shù)資助項目1項、獲院新技術(shù)新療法項目1項。國內(nèi)外第一作者發(fā)表論著20余篇，sci收錄7篇、medline收錄4篇、核心期刊收錄10余篇?，F(xiàn)任陜西省保健協(xié)會骨科疾病防治委員會委員、AOspine學(xué)會會員等職。
擅長：頸椎病，腰椎腰椎間盤突出等的微創(chuàng)治療。寰樞椎及下頸椎畸形、脊柱側(cè)彎、頸椎病、胸椎黃韌帶骨化、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、腰椎滑脫、脊柱骨折、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、布魯斯桿菌及脊柱感染、老年性脊柱壓縮骨折、脊髓血管畸形等疾病的診治
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胸腰椎壓縮性骨折會影響性功能嗎
對于胸腰椎壓縮性骨折，需要根據(jù)骨折后是否對脊髓神經(jīng)造成影響進行區(qū)分，具體如下：
1、單純壓縮性骨折相對比較少見性功能障礙，爆裂性骨折可能會影響脊髓神經(jīng)、馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致會陰區(qū)感覺異常，甚至出現(xiàn)小便不暢、尿失禁或性功能障礙等；
2、胸腰椎壓縮性骨折需要通過核磁共振、CT、拍片、誘發(fā)電位等進一步檢查是否影響神經(jīng)，如果影響神經(jīng)完全可導(dǎo)致性功能障礙。如果單純壓縮性骨折對神經(jīng)沒有造成影響，一般不會出現(xiàn)性功能障礙。
9.14萬
448
12月29
胸椎12骨折多久能長好
胸椎12骨折愈合時間需要綜合以下幾個因素決定：
1、個體因素，青壯年比老年人愈合要快；
2、骨折類型或暴力大小導(dǎo)致骨折粉碎程度，骨折壓縮程度或爆裂程度。例如單純只有超過1/3的壓縮骨折愈合較快，爆裂骨折或骨折椎體中間骨小梁完全破裂愈合較慢。
胸椎12骨折后2周是纖維連接形成時期，4-6周建立基本穩(wěn)定性，3個月能夠長好。如果沒有長好出現(xiàn)其他情況，必須及時到醫(yī)院就診。另外，也可通過自身疼痛判斷是否完全長好，因為疼痛消失是愈合的重要提示。
6.97萬
129
12月27
陳舊性腰椎骨折用什么藥
陳舊性腰椎骨折需要根據(jù)是青少年暴力骨折，還是老年人骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折進行區(qū)分。如果是青少年暴力骨折，可以服用中成藥，如骨愈靈、金天格及鈣劑骨化三醇等藥物進行治療；如果是老年人骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折，可能出現(xiàn)無法愈合的情況，醫(yī)學(xué)上稱為庫莫斯病，文獻報道服用特立帕肽可能有效，在骨折沒有完全愈合且出現(xiàn)劇烈疼痛時可以通過經(jīng)皮椎體成形進行治療。
一般需要通過CT、核磁共振等相應(yīng)檢查判斷是否存在骨折不愈合，如果存在不愈合的情況，單純用藥效果較差。
7.68萬
479
12月16
背部訓(xùn)練方法
在背部訓(xùn)練方法中，小燕飛動作做到規(guī)范較難，大部分青壯年無法完全完成這個動作，特別是老年人更不可能標準完成，規(guī)范做到小燕飛的動作建議分為以下幾步：
1、采取俯臥位，雙腳交替后左腿后伸抬起維持10-20秒；
2、右腿后伸抬起維持10-20秒；
3、腳和頭以及雙上肢背伸動作維持10-20秒，進行循序鍛煉。
由于大部分患者第一次做到頭、頸、雙上肢、雙下肢背伸動作比較困難，建議可以進行小學(xué)或初中廣播體操中的背伸運動，這種鍛煉方式較適合老年人。
9.34萬
298
12月14
背疼是什么病的前兆
背疼需要根據(jù)年齡、疼痛性質(zhì)、是否存在誘因等進行區(qū)分。如果青壯年患者出現(xiàn)背疼伴有下肢疼，考慮椎間盤問題，如有外傷也可能是腰椎骨折。
如果老年人患者出現(xiàn)背疼要區(qū)分疼痛性質(zhì)，如彎腰后疼痛還是上下床時疼痛，有時咳嗽出現(xiàn)劇烈疼痛，要結(jié)合查體考慮患者有無骨質(zhì)疏松，如果夜間疼痛較劇烈，要考慮有無腫瘤。
單純背疼無法判斷疾病，患者必須及時就診，通過臨床影像學(xué)檢查結(jié)合專科查體才能進行診斷。
7.43萬
374
11月20
退行性脊椎側(cè)凸的病因
退變性脊柱側(cè)凸是指骨骼發(fā)育成熟后脊柱側(cè)彎，在冠狀面上拍片后＞10度稱為退變性側(cè)凸。退變性脊柱側(cè)凸的始動因素是椎間盤退變誘發(fā)關(guān)節(jié)、椎管內(nèi)、黃韌帶及肌肉退變等，導(dǎo)致兩側(cè)肌肉不平衡，一側(cè)張力較大，一側(cè)張力較小。如果導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)受到壓迫，下肢還會出現(xiàn)麻木、間歇性跛行、疼痛等癥狀。
總之，退變性脊柱側(cè)凸的始動因素來源于椎間盤的退變誘發(fā)關(guān)節(jié)退變，關(guān)節(jié)退變后導(dǎo)致韌帶肌肉各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)退變引起脊柱側(cè)凸。
8.36萬
233
10月29
脊柱隱裂的癥狀
脊柱隱裂是一種先天性畸形，主要由于發(fā)育過程中兩側(cè)椎板沒有融合導(dǎo)致，一般很少出現(xiàn)癥狀，很多患者是在無意中拍片才發(fā)現(xiàn)。部分患者癥狀表現(xiàn)為生長異常毛發(fā)，椎板沒有融合的地方出現(xiàn)脊膜疝出，影響到神經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，如大小便障礙及下肢功能障礙等，需要進行治療。
單純脊柱隱裂沒有引起神經(jīng)障礙癥狀的患者不需要特殊處理，平時避免久坐、少彎腰、少提重物，坐半小時后進行腰背肌鍛煉，也可進行后伸運動，如游泳、羽毛球等。
10.06萬
478
10月27
頸椎病怎樣保健
頸椎病保健主要包括以下幾點：
1、保持良好坐姿，避免長期低頭，避免負重，如坐1小時后起身，通過頸部后伸的仰伸動作進行頸部肌肉訓(xùn)練，有利于加強關(guān)節(jié)、肌肉穩(wěn)定性，也可進行羽毛球、游泳鍛煉；
2、睡眠使用適合自身的枕頭，不能太高也不能太低，可通過拳頭放到脖子后感受枕頭的軟硬程度或者舒適程度；
3、日常生活中要預(yù)防寒冷刺激，天氣變冷可使用圍巾進行保暖治療；
4、神經(jīng)根型頸椎病可通過理療、熱敷進行治療，但脊髓型頸椎病患者禁忌進行這些治療。
6.79萬
475
10月23
加載中
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