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蹲起后出現(xiàn)頭暈、眼花，一般認(rèn)為是體位性改變導(dǎo)致，從蹲位到站位，眼前如果發(fā)黑、頭暈叫做體位性的低血壓。一般是在迅速和劇烈的體位變化以后，突然出現(xiàn)腦供血不足，從而出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象，能夠自身調(diào)節(jié)，迅速改善。如果改善比較緩慢，或者沒有明顯改善，要注意排查有沒有貧血、低血糖情況出現(xiàn)。這時(shí)可以到神經(jīng)內(nèi)科，或者內(nèi)科進(jìn)行臥立位，特別是體位改變的血壓監(jiān)測(cè)，也可以通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)觀察血壓變化情況。 同時(shí)也要進(jìn)行血常規(guī)、血糖和肝腎功能、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等輔助檢查，必要時(shí)也可以檢測(cè)頭顱核磁共振血管掃描。根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果，可以判斷造成體位性低血壓的主要原因。如果輔助檢查沒有問題的情況下，建議患者平時(shí)要適當(dāng)鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)、規(guī)律生活，不要熬夜。不良的生活習(xí)慣容易導(dǎo)致腦部供血不足，容易影響腦部供血和供氧，反而更加容易出現(xiàn)體位性低血壓。

腦梗死以后要啟動(dòng)腦血管病的二級(jí)預(yù)防，主要用藥的治療原則以抗聚、降脂、降壓，以及控制血糖和改變生活方式為主?？寡ㄋ幖纯寡“寰奂乃?，最常用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。如果在評(píng)價(jià)動(dòng)脈過程中發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄或者頻繁發(fā)生小卒中或腔隙性腦梗，需要啟動(dòng)雙抗治療，即阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷同時(shí)服用，具體如下： 1、抗動(dòng)脈硬化藥，即他汀類的降脂藥，目前臨床最常用阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，降脂抗動(dòng)脈硬化效果非常好，而且相對(duì)很安全； 2、相關(guān)危險(xiǎn)因素的控制用藥，比如發(fā)生腦梗死的患者都會(huì)有高血壓、高血脂以及高血糖等，平時(shí)一定要應(yīng)用相關(guān)藥物控制血壓、血糖和血脂，只有將危險(xiǎn)因素確實(shí)控制在合理的范圍之內(nèi)，才能有效的保護(hù)血管，避免再次梗死的發(fā)生； 3、活血化瘀的中成藥，主要作用是活血化瘀和促進(jìn)血液循環(huán)，在預(yù)防和治療方面僅起到輔助作用而已，所以不能單用中成藥，一定要配合以上基礎(chǔ)藥物同時(shí)服用，這樣才能達(dá)到事半功倍的效果。

頭暈不是一種疾病，是一種臨床癥狀，常見發(fā)生頭暈的原因如下： 1、神經(jīng)系統(tǒng)病變：比如腦血栓、小腦病變以及腦外傷后遺癥，或者某些類型的癲癇比較容易出現(xiàn)頭暈。植物神經(jīng)功能紊亂，以及某些神經(jīng)官能癥的患者也常會(huì)感到有頭暈現(xiàn)象； 2、耳部疾病：特別是耳內(nèi)平衡功能受到影響時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈癥，這種頭暈的特點(diǎn)是會(huì)有視物旋轉(zhuǎn)感，有些患者可能是耳石癥等； 3、內(nèi)科疾?。罕热绺哐獕阂约案腥尽⒌脱堑?，患者常會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、突然出汗、虛弱癥狀，這時(shí)頭暈癥狀也相當(dāng)明顯； 4、外感風(fēng)寒以及病毒感染：早期也會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀； 5、頸椎病：主要是由于長(zhǎng)期姿勢(shì)或者睡姿不良，導(dǎo)致頸椎退行性變、變形以及增生，頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間是一種緊張狀態(tài)導(dǎo)致頸椎生理曲度變直，壓迫到頸動(dòng)脈，動(dòng)脈供血受到阻礙導(dǎo)致腦部供血不足，也會(huì)出現(xiàn)頭暈情況。這一類患者頸部活動(dòng)也比較受限，有時(shí)會(huì)有疼痛、手指麻木以及肩痛發(fā)重的感覺，嚴(yán)重者還會(huì)有惡心、心慌； 6、嚴(yán)重的貧血：特別是女性在經(jīng)期或經(jīng)期后，因?yàn)榇罅吭陆?jīng)流失，所以會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力，患者還會(huì)出現(xiàn)面色蒼白的現(xiàn)象； 7、血黏度高即高脂血癥、血小板增多癥的患者：由于血黏度增高，血流緩慢會(huì)造成腦部供血不足，也會(huì)偶然發(fā)現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，而且近幾年此類病癥也較多，與不良的生活習(xí)慣有密切關(guān)系； 8、頸動(dòng)脈硬化：有時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期睡眠障礙后會(huì)出現(xiàn)頭暈，記憶力減退，一般病情發(fā)病都比較緩慢。這是由于腦動(dòng)脈硬化以后，腦血管內(nèi)徑變小，血流下降，產(chǎn)生腦供血、供氧不足而引起； 9、心臟病、冠心病早期：也會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，有時(shí)在發(fā)病前期會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、無力現(xiàn)象； 10、血管抑制性頭暈：常會(huì)因?yàn)榍榫w緊張、波動(dòng)以及疼痛、恐懼等原因誘發(fā)； 11、體位性的頭暈：蹲下站起以及長(zhǎng)期躺在床上突然起床，體位性的改變也會(huì)出現(xiàn)腦部供血不足而出現(xiàn)頭暈。

小腦梗死其實(shí)也是腦梗死的一種類型，一般和腦梗死的處理原則是一致。首先要按照時(shí)間窗的概念，選擇合適的溶栓藥物，制定溶栓方案，要排除溶栓禁忌癥。超早期6小時(shí)之內(nèi)，一般優(yōu)先選擇靜脈溶栓治療，在必要的條件下，比如主動(dòng)脈干等會(huì)選擇血管內(nèi)的介入治療。出現(xiàn)嚴(yán)重腦水腫或者主干梗死時(shí)，還會(huì)進(jìn)行外科手術(shù)治療。一般整個(gè)貫穿過程中，要注意血氧飽和度以及吸氧，控制危險(xiǎn)因素，比如血壓、血糖、血脂，同時(shí)要注重生命體征的監(jiān)測(cè)，用藥上主要還是以抗凝治療、降壓、降脂減少獨(dú)立危險(xiǎn)因素的影響。 后期康復(fù)治療根據(jù)患者的神經(jīng)損傷的部位以及程度，同時(shí)也要注意患者體位以及下肢水腫，以及腦水腫等并發(fā)癥出現(xiàn)。其它要注意原發(fā)疾病的治療，比如心源性的梗死或非心源性的梗死，注意動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脫落，風(fēng)心病以及房顫等基礎(chǔ)疾病的治療，防止血栓再脫落，出現(xiàn)再梗死發(fā)生。這類患者往往因?yàn)樾∧X梗死會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)平衡障礙，所以會(huì)在日常活動(dòng)中出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，特別要注意跌倒的發(fā)生。

因?yàn)槭中g(shù)的創(chuàng)傷以及骨折本身需要大量能量損耗，所以術(shù)后飲食還是強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)豐富和易消化，要盡量滿足蛋白質(zhì)的攝入，無機(jī)鹽以及總熱能的供給?？梢赃x用多種食物類別，比如蔬菜、水果、魚湯、蛋類，以及豆制品等，讓患者加快恢復(fù)。脊柱骨折患者飲食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方面沒有特別，只要患者食物不過敏，食物不會(huì)對(duì)手術(shù)疤痕增生造成影響，都可以吃。 但是可能鴿子和雞一貫以來都不適宜，因?yàn)檫@一類的食物含有氨基酸，氨基酸雖然有營(yíng)養(yǎng)，但可能會(huì)造成疤痕增生。另外脊柱骨折術(shù)后的患者，因?yàn)橐L(zhǎng)時(shí)間的臥床，不能過多的活動(dòng)，所以常會(huì)出現(xiàn)胃腸功能蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)主要是腹脹、便秘、大便感覺減弱等。因此在飲食上多注意要用膳食纖維，盡量食物上不要過于精細(xì)，反而使胃腸功能紊亂。建議可以吃香蕉、蜂蜜等可以潤(rùn)腸，能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，明顯改善便秘問題的食物。還要多喝水，特別不能喝濃茶、酒類、咖啡以及辛辣刺激的食物，期間少吃香辣、油膩和油煎、油炸食物。雖然這時(shí)胃腸功能紊亂，有可能會(huì)影響口味，但是還是要避免刺激性食物，以及油煎炸食物。

牛奶是一種很好的高蛋白、低熱量食物，所以腦梗患者可以服用。腦梗塞的預(yù)防可以從飲食、鍛煉、用藥以及危險(xiǎn)因素的控制等采取綜合性預(yù)防，所以對(duì)于食物還是要求合理飲食，控制血糖、血脂、血壓等危險(xiǎn)因素。因此這類患者要注重低脂飲食，還要講求多樣化，建議多吃新鮮水果和蔬菜，以及富含膳食纖維、維生素的食物，比如桃子、橙子、菠菜、豆類、粗糧、海藻以及地瓜、馬鈴薯等。 腦梗死患者，一定要保證每日足夠的蛋白質(zhì)供應(yīng)，可以吃奶類、豆類和豆制品，另外也可以適量吃魚、雞、鴨、蛋、瘦肉，蛋類主要吃蛋白為主，少吃肥肉、肉皮、豬蹄等很油膩的葷菜，食入量和日常運(yùn)動(dòng)都要保持平衡，保持?jǐn)z入量和運(yùn)動(dòng)量在一定平衡值，可以控制體重不至于過度的肥胖。在運(yùn)動(dòng)過程中也要注意，不要過度的勞累，所以總體而言，還是要清淡、少鹽、少糖膳食，控制鹽攝入量，才能夠保持預(yù)防的有效性。

腦血栓防重于治，且要分階段而言。長(zhǎng)期臥床、不能活動(dòng)或有其它容易形成血栓原發(fā)疾病的患者，要注意下肢血栓形成，必要時(shí)進(jìn)行彩色多普勒的檢查。疑似腦血栓發(fā)生的患者，優(yōu)先選擇顱腦CT平掃，這是幫助鑒別腦出血、腦腫瘤等疾病的首選方法。對(duì)于急性小梗死病灶，優(yōu)先應(yīng)該選擇核磁共振，患者還要進(jìn)一步完善血糖、血脂、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、心肌酶譜、血常規(guī)、凝血功能、血氧飽和度等檢查，以快速確定病因與分型，便于診治方案的制定與調(diào)整，以及對(duì)于患者預(yù)后的判定。 血栓形成時(shí)期，尤其是既往有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病的患者，平時(shí)要關(guān)注兩個(gè)部位的斑塊，即頸動(dòng)脈粥樣斑塊形成和冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成，這兩個(gè)部位的活動(dòng)性斑塊是發(fā)生腦血栓的隱形殺手，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血壓控制情況，血脂、血糖的穩(wěn)定情況。對(duì)于特殊用藥的患者，比如降脂藥、抗凝藥物、抗血小板藥物的使用，要關(guān)注本身凝血、肝腎功能情況，防止肝腎功能損害及其它臟器出血。

一般踝關(guān)節(jié)骨折有兩種情況： 1、只是骨折，但是移位不明顯，這一類的患者可能會(huì)進(jìn)行石膏固定； 2、如果有明顯的移位，要考慮手術(shù)，手術(shù)主要是為加快骨折的愈合和功能的恢復(fù)。 手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可以分為三大時(shí)期，早期、中期和晚期。早期功能康復(fù)訓(xùn)練講究主動(dòng)和被動(dòng)的屈曲踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練，主要目的為減輕局部腫脹，同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)下肢，比如屈伸膝關(guān)節(jié)、抬腿，這樣有助于骨折后血栓形成。中期訓(xùn)練主要是部分負(fù)重，適當(dāng)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，盡量維持正?；顒?dòng)度，這樣有利于恢復(fù)期以后踝關(guān)節(jié)的功能保持完整。后期踝關(guān)節(jié)功能康復(fù)，難度相對(duì)較大，比如下蹲訓(xùn)練，這些訓(xùn)練以后能夠盡快恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正常功能，特別在此過程中，要注意定期做局部X檢查，因?yàn)橛行┎磺‘?dāng)康復(fù)訓(xùn)練或者沒有醫(yī)生指導(dǎo)下的訓(xùn)練，或者過早進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，會(huì)出現(xiàn)骨折的愈合不良，所以要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。