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抗O升高由鏈球菌感染導(dǎo)致，可在鏈球菌感染之后的4-8周內(nèi)達(dá)到最高峰，但是抗O指標(biāo)下降的速度很慢，在8個月甚至12個月多才能完全降至正常，所以在查體中如果發(fā)現(xiàn)抗O輕度升高，但是沒有關(guān)節(jié)、肌肉的酸痛情況只能說明曾經(jīng)有過鏈球菌感染，建議定期進(jìn)行復(fù)查。如果在復(fù)查的過程中發(fā)現(xiàn)抗O進(jìn)行性的增高或高于500IU\/ml的情況，說明目前或比較近的時間段有過鏈球菌感染，可能需要使用抗生素進(jìn)行治療，推薦使用長效的青霉素。需要注意的是柯薩奇B組病毒、肝炎以及腎病綜合征也可以引起抗O升高，應(yīng)進(jìn)一步檢查，明確診斷后進(jìn)行藥物治療。

抗核抗體的檢查一般用于免疫性疾病的診斷，比如結(jié)締組織病等，當(dāng)抗核抗體出現(xiàn)高滴度陽性時，更應(yīng)考慮免疫性疾病。 如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)抗核抗體的高滴度陽性應(yīng)積極的檢查治療，但是具體是何種疾病還要進(jìn)行完整的抗核抗體譜檢查才能明確，例如在抗核抗體譜中發(fā)現(xiàn)抗Sm抗體和抗雙鏈DNA抗體陽性，一般提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病。 如果出現(xiàn)抗SSA抗體或抗SSB抗體的陽性，可提示出現(xiàn)干燥綜合征，可以根據(jù)患者自身的癥狀以及相關(guān)的輔助檢查來明確診斷，必要時還需要進(jìn)一步檢查補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、C反正蛋白、血沉等指標(biāo)來明確病情，除此之外還要進(jìn)行肝功能、腎功能以及相關(guān)的影像學(xué)檢查明確是否有內(nèi)臟受累。

大部分痛風(fēng)患者在發(fā)作期間檢查血尿酸都比較高，可以根據(jù)典型的癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果來明確診斷。但也有的患者在痛風(fēng)急性發(fā)作期，血尿酸正?；騼H表現(xiàn)為輕度增高。此時是因為血尿酸沉積在肢體末端發(fā)作的關(guān)節(jié)中而沒有在血液里，所以導(dǎo)致血尿酸檢查是正常的，或僅表現(xiàn)為輕度增高。此時，血尿酸正常并不能代表不是痛風(fēng)發(fā)作，需要根據(jù)典型的癥狀以及配合其他相關(guān)檢查來明確診斷。比如痛風(fēng)常出現(xiàn)在單側(cè)足部的第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等處，發(fā)作部位有紅腫、疼痛、皮溫增高和活動受限的情況。在發(fā)作前可有高嘌呤的飲食史，比如飲酒、吃海鮮、喝肉湯等。另外還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的肌骨超聲、關(guān)節(jié)磁共振等檢查來進(jìn)一步明確診斷。

痛風(fēng)一般經(jīng)過血尿酸的檢查來明確診斷，但是在痛風(fēng)的急性發(fā)作期可能會出現(xiàn)尿酸正?；蜉p度增高的情況。此時可以根據(jù)關(guān)節(jié)的肌骨超聲、關(guān)節(jié)磁共振，必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，在偏光顯微鏡下看關(guān)節(jié)腔積液中是否有尿酸鹽的結(jié)晶，以此來明確診斷。除了相關(guān)的檢查結(jié)果外，還要有痛風(fēng)相關(guān)的癥狀，痛風(fēng)多出現(xiàn)在足部的第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處，受累的部位有局部的紅腫、疼痛、皮溫增高以及活動受限的情況。通常在發(fā)病前有高嘌呤的飲食史，比如飲酒、吃海鮮、吃火鍋、喝肉湯或吃含嘌呤過高的肉類等，根據(jù)相關(guān)的病史、癥狀以及檢查結(jié)果不難作出診斷。

尿酸達(dá)到了560umol\/L應(yīng)考慮為高尿酸血癥的情況。長期的高尿酸有誘發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險，還有可能形成尿酸結(jié)晶造成腎臟的損害。另外長期的尿酸增高還與高血壓、糖尿病、高血脂等疾病有密切的相關(guān)性，比如高尿酸就是高血壓發(fā)病的危險因素之一。血尿酸越高，高血壓發(fā)病的風(fēng)險也就越高，所以需要積極的降低血尿酸。一般首先要嚴(yán)格的控制飲食，比如不要飲酒、吃海鮮、喝肉湯、吃動物內(nèi)臟以及含嘌呤過高的肉類等，同時還要注意多飲水，保證足夠的小便量，以達(dá)到促進(jìn)尿酸排泄的目的。如果通過飲食無法將尿酸控制在正常范圍內(nèi)的話，應(yīng)考慮使用降尿酸的藥物來進(jìn)行治療。同時還要定期的復(fù)查血尿酸，以此來評價治療的效果。

人類白細(xì)胞抗原是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的重要參考指標(biāo)之一，在強(qiáng)直性脊柱炎的患者中，人類白細(xì)胞抗原的陽性率可以高達(dá)90%以上，但是，也有的強(qiáng)直性脊柱炎患者檢查這項指標(biāo)是陰性，所以這項指標(biāo)的陽性并不代表一定就是強(qiáng)直性脊柱炎。在正常人群中也有少部分人會出現(xiàn)這項指標(biāo)的陽性，而在這些人群中只有10%-20%的人，最終發(fā)展成強(qiáng)直性脊柱炎，還有一些其它類型的疾病，比如銀屑病關(guān)節(jié)炎也可能會出現(xiàn)這項指標(biāo)的陽性。人類白細(xì)胞抗原的陽性率和家族遺傳有關(guān)，比如父母雙方有一方檢查這項指標(biāo)是陽性，他們的子女出現(xiàn)陽性的幾率會遠(yuǎn)高于其他人群。但是如果在查體中發(fā)現(xiàn)這項指標(biāo)的陽性，同時還有身體的不適癥狀，比如腰骶部疼痛，晨起時或久坐后有明顯的腰骶部疼痛，或休息痛癥狀，則需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，例如檢查血沉、C-反應(yīng)蛋白、骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查來明確診斷。

　　痛風(fēng)的患者不建議喝菠蘿啤，作為果味飲料，但其本質(zhì)仍然是啤酒，也含有一定量的酒精，而痛風(fēng)的患者需要嚴(yán)格戒酒，主要是酒精喝到體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝的產(chǎn)物會抑制尿酸的排泄，從而引起體內(nèi)尿酸增高，可能會引起痛風(fēng)的發(fā)作，在痛風(fēng)發(fā)作期可能會加重當(dāng)前痛風(fēng)發(fā)作的癥狀和延長痛風(fēng)發(fā)作的時間，所以無論是痛風(fēng)發(fā)作期還是痛風(fēng)緩解期都需要嚴(yán)格控制飲食?！　〕瞬灰嬀仆膺€要避免吃含嘌呤過高的食物，比如肉餡、肉湯、動物內(nèi)臟、海鮮和含嘌呤過高的肉類等。還要注意適當(dāng)多飲水，保證足夠的小便量以達(dá)到促進(jìn)尿酸排泄的目的，在痛風(fēng)的緩解期還需要使用降尿酸的藥物來進(jìn)行治療。

C反應(yīng)蛋白是一種炎性指標(biāo)，如果在查體中發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增多，不能單純以此指標(biāo)判斷具體是何種疾病。 因為在感染性的疾病，比如呼吸道感染的支氣管炎、肺炎，泌尿道感染的尿路感染、腎盂腎炎，甚至消化道感染的胃腸炎等，都可能會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增多。 還有免疫性的疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這些疾病的活動期也可以出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增多，還有腫瘤疾病、結(jié)核疾病，也可能會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增高的情況。 很多臨床醫(yī)生都以C反應(yīng)蛋白的高低，判斷疾病的活動度以及用藥后治療效果的評價，所以需要配合其他的必要輔助檢查，結(jié)合患者的癥狀，判斷具體是何種原因?qū)е碌腃反應(yīng)蛋白增多。