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深蹲以后出現(xiàn)心悸、頭暈是比較常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，深蹲壓迫肌肉，突然站起來(lái)導(dǎo)致下肢血管擴(kuò)張，血液往下肢流動(dòng)，導(dǎo)致心臟、大腦相對(duì)性供血不足，出現(xiàn)心悸、頭暈癥狀，不要過(guò)于緊張，是比較常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。 一部分老年人如果突然直立出現(xiàn)頭暈癥狀，考慮是病理性的，最常見(jiàn)的是體位性低血壓，如果出現(xiàn)這些癥狀，建議患者平臥休息，避免出現(xiàn)深蹲的行為。

少年心絞痛，一定到醫(yī)院做進(jìn)一步確診，確定是不是心絞痛，心絞痛的典型臨床表現(xiàn)，比如活動(dòng)后胸前區(qū)悶痛，持續(xù)時(shí)間5-10分鐘，休息后能夠緩解，明確診斷胸前痛到底是不是心絞痛。青少年得冠心病的機(jī)會(huì)比較少見(jiàn)，要明確疼痛是否是心絞痛。青少年心絞痛常見(jiàn)的原因，考慮是冠狀動(dòng)脈有炎癥、先天畸形，針對(duì)性的查出心絞痛的原因，有針對(duì)性的治療。如果是炎癥引起來(lái)的，也屬于抗炎治療。

猝死在青少年比較常見(jiàn)，如果病人有心悸、胸悶癥狀，特別是活動(dòng)后出現(xiàn)，病人還有猝死的家族史，一定要到醫(yī)院做正規(guī)檢查，常用的檢查方法有心電圖、24小時(shí)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，還有食道電生理、心內(nèi)電生理檢查，明確病人是否有器質(zhì)性心臟病，是否有各種惡性心律失常。引起青少年猝死的常見(jiàn)原因有各種心肌病，比如肥厚性心肌病、限制性心肌病、擴(kuò)張性心肌病，還有各種惡性心律失常，比如長(zhǎng)QT間期綜合征、短QT間期綜合征，還有Brugada綜合征。如果病人診斷各種惡性心律失常，一定要到正規(guī)醫(yī)院做正規(guī)治療，診斷是惡性心律失常，預(yù)防青少年猝死比較有效的方法就是裝ICD。

低血壓分為幾大類(lèi)，功能性低血壓、脂溢性低血壓、體位性低血壓、繼發(fā)性低血壓。年輕女性如果出現(xiàn)低血壓，大部分都考慮是功能性低血壓，可能與體質(zhì)弱缺乏鍛煉有關(guān)。低血壓一定要加強(qiáng)功能鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保持良好的睡眠，保持良好的情緒，功能性低血壓不會(huì)造成嚴(yán)重的后果，預(yù)后比較良好，不要有太多顧慮，一定要正常飲食。繼發(fā)性低血壓，有針對(duì)性的對(duì)低血壓的原因進(jìn)行治療。體位性低血壓，囑咐患者要慢慢直立，如果有頭暈癥狀立即平臥。年輕女性出現(xiàn)低血壓，不會(huì)造成嚴(yán)重的后果。

心肌梗塞分為透壁性心肌梗塞，還有非透壁性肌梗塞，輕度的心肌梗塞可以認(rèn)為是非透壁性心肌梗塞，不管是透壁性心肌梗塞還是非透壁性心肌梗塞，一般都不能自愈。 一定要嚴(yán)格的藥物治療，還有血管介入治療把血管再通。常用的藥物，降血壓的藥、調(diào)脂的藥，擴(kuò)血管的硝酸酯類(lèi)、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑等。血管再通的治療包括心臟介入治療，還有外科搭橋手術(shù)。不管是輕度心肌梗塞還是嚴(yán)重的心肌梗塞，都是不能自愈的，一定要到正規(guī)醫(yī)院做正規(guī)治療，嚴(yán)格的冠心病二級(jí)預(yù)防，必要時(shí)血管灌注治療。

心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速，要分清是功能性的還是病理性的，如果是功能性，竇性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的原因考慮是情緒激動(dòng)、喝咖啡、喝茶、休息不好，都是功能性的，主要以休息、觀(guān)察為主，不需要做特殊治療。 如果是器質(zhì)性心臟病引起竇性心動(dòng)過(guò)速，要查出引起心動(dòng)過(guò)速的病因給予針對(duì)性治療。如果病人是心力衰竭引起來(lái)的，糾正心衰治療。如果是甲亢引起來(lái)的，就控制甲亢。如果是高血壓引起來(lái)的，就控制血壓。針對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)速一定要分功能性的還是器質(zhì)性的，功能性的可以允許觀(guān)察，病理性的一定要正規(guī)治療。

降高血壓的藥物有五大類(lèi)，包括利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI藥、ARB藥、鈣離子拮抗劑。如果病人既有高血壓，又合并心力衰竭，首選的藥物應(yīng)該是利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI或ARB藥物。 利尿劑主要是針對(duì)心衰，很多心衰病人都有水鈉潴留，通過(guò)利尿劑把多余的水分排出體外。β受體阻滯劑可以改善心力衰竭病人的長(zhǎng)期預(yù)后，ACEI和ARB類(lèi)藥既可以降血壓，又可以改善病人的心肌重構(gòu)，對(duì)心力衰竭的病人幫助很大。高血壓合并心力衰竭的患者首選的藥物是利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI和ARB類(lèi)藥物，也可以選擇非藥物治療，比如CRTD等非藥物治療。

缺血性心肌病如果到中、晚期，主要表現(xiàn)在頑固性的心力衰竭，明顯氣促，活動(dòng)明顯受限，各種心臟彩超提示有心臟明顯擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)明顯下降，動(dòng)態(tài)心電圖就會(huì)出現(xiàn)各種心律失常，特別是室性早搏。缺血性心肌病中、晚期心衰是比較棘手的問(wèn)題，主要是抗心衰治療，還有抗心律失常治療，心衰治療主要有利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI和ARB類(lèi)藥物，還有強(qiáng)心藥物地高辛等，還有各種非藥物治療，比如CRT、心臟再同步化治療也能改善病人的癥狀。