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談及面部皺紋的祛除方法，首先要分析皺紋產(chǎn)生的原因。面部的皺紋根據(jù)產(chǎn)生的原因大概分為三類： 1、動力性皺紋：由于皮膚下邊的肌肉收縮而導(dǎo)致的皺紋，最典型的是皺眉導(dǎo)致的眉間川字紋、抬眉導(dǎo)致的額頭紋、笑導(dǎo)致的眼角皺紋； 2、重力性皺紋：比如木偶線、法令紋，是由于重力的作用而產(chǎn)生，因皮膚松弛、下垂而加重； 3、混合性皺紋：最典型的是法令紋，又有肌肉收縮因素，又有地球引力因素。 所以根據(jù)皺紋產(chǎn)生的不同原因，采取的治療方法是不一樣的： 1、動力性皺紋：首選肉毒素注射，去除動力，皺紋自然就淺了，針對比較深的皺紋，在采取肉毒素注射的時候還要聯(lián)合填充劑； 2、重力性皺紋：首選提升，有兩個主要手段，第一個是拉皮，即通過開口把皮膚拉上去，第二個是目前最流行的微創(chuàng)提升，叫線雕，也叫埋線提升，只有選對了適應(yīng)癥，聯(lián)合使用，效果才能比較滿意。

脂肪膠填充是把脂肪干細胞集中，去除其中的纖維組織，通過物理方法進行細化，所以脂肪膠填充比較適合精細部位的脂肪移植，比如淚溝、黑眼圈、眼角的細小皺紋、眉間紋、額頭紋等細小部位，效果比較好，術(shù)后反應(yīng)比較小，成活率高。 脂肪膠由于提取量比較受限，所以不適合在大面積部位注射，比如脂肪隆胸就不太適合用脂肪膠來做，所以新興的、比較好的產(chǎn)品是有適應(yīng)癥的，合理應(yīng)用，取得的效果才會比較好，術(shù)后反應(yīng)比較輕，成活率也比較高，這是脂肪膠的優(yōu)勢所在。

耳軟骨移植到人體內(nèi)以后的轉(zhuǎn)歸包括被吸收，不被吸收、成活、成為永久以及增生，所以耳軟骨隆鼻不是完全永久的，根據(jù)情況，如果植入后成活，就是永久的。在臨床上選擇的永久隆鼻材料大概有硅膠、膨體、超體三種，具體如下： 1、硅膠：目前用于隆鼻的最早材料，生物相容性特別好，幾十年使用經(jīng)驗證明不致癌、不致畸，是比較好的隆鼻材料； 2、膨體：即聚四氟乙烯，有一定的韌性，但是雕刻起來要求比較高，不是鼻型，鼻型材料往鼻子上一放就很服帖，雕刻起來比較容易，膨體要雕成鼻型比較不容易； 3、超體：由硅膠制成，但是有很多孔，可以讓組織長入，不透光、不下滑，克服了硅膠和膨體的缺點，擇其優(yōu)點，稱為超體，是比較推崇的隆鼻材料。

面部整形瘦臉首先要分析原因。瘦臉主要針對下面部，瓜子臉比較好看，上邊大、下邊小，所以下面部大的人往往認為臉太大，需要瘦臉，原因主要包括： 1、骨骼：下頜骨、下頜角比較寬厚； 2、肌肉：咬肌強壯造成面部體積增大； 3、脂肪：比較胖，皮下脂肪比較多，甚至是頰脂肪墊比較肥厚。 臉大不同的原因有不同的方法，如果是骨骼引起，要做磨骨或者削骨；如果是肌肉引起，需要打瘦臉針，即A型肉毒素，每半年打一次；如果是脂肪引起，要進行局部抽脂后加壓包扎，同時可以聯(lián)合面頸部的提升，讓面部皮膚收緊、提高，下頜緣輪廓線也會更加明顯，從而顯得臉小。

線雕除皺維持時間的影響因素包括不同的材料、提升的不同部位。目前用的材料都是PPDO，PPDO材料經(jīng)過實驗研究，完全吸收需要半年，但是半年以后觀察到大量病例的線雕提升效果還存在，大概維持到一年左右。 目前也有一些PCL、PA6/66這樣的長效材料，3-5年才能吸收完，但是線材在面部的提升效果不是永久，因為鋸齒在提升的同時有重力在對抗，即使材料3-5年不吸收，脫鉤還會有。所以線雕除皺的效果與材料、線材量，以及術(shù)后護理情況等多種因素有關(guān)，無法一概而論。

法令紋是俗稱，實際醫(yī)學(xué)上應(yīng)該叫鼻唇溝，即鼻和唇部位的皺紋，鼻唇溝產(chǎn)生的原因和治療如下： 1、重力作用：眼輪匝肌下的脂肪墊下垂、下移造成鼻唇溝上方脂肪墊增厚，最好的處理辦法是上提，首選埋線提升； 2、肌肉收縮：表情活動導(dǎo)致肌肉收縮，造成法令紋拉伸。最好的方法是肌肉不收縮，有時候需要注射肉毒素，可能會令面部表情僵硬，所以要慎重； 3、鼻唇溝加深是老化的表現(xiàn)之一，但是鼻唇溝也不能沒有，就是徹底平了也是不好看的，可以選擇填充，令鼻唇溝淺一些，填充劑可以選玻尿酸、自體脂肪，也可以選線，現(xiàn)在用線比較多，因為線安全，沒有栓塞的風(fēng)險，線提升聯(lián)合線填塞是目前流行的方式。

中老年人的雙眼皮松弛有幾個因素要考慮在內(nèi)，如果中老年患者原來的雙眼皮非常漂亮，非常好看，由于皮膚松弛導(dǎo)致現(xiàn)在看不到雙眼皮、眼型改變，此時需要判斷松弛量： 1、如果皮膚的松弛量在5mm之內(nèi)，患者愿意從眼瞼處做手術(shù)切口，則可從雙眼皮處重新進行手術(shù)，但是做出來的雙眼皮往往不如原來的雙眼皮自然，恢復(fù)期也比較長； 2、如果皮膚松弛量超過了5mm，應(yīng)該從眉毛做處理，在眉毛下邊或者眉毛的上邊做切口，去除松皮，把皮膚提上去，這樣恢復(fù)比較快，雙眼皮也非常自然，手術(shù)比較安全。 中老年人雙眼皮松弛的處理需要根據(jù)具體的情況、不同的類別、每人的情況來選擇手術(shù)方式。

硅膠假體和耳軟骨可以一起做，二者目前是比較流行的術(shù)式之一，也是目前的黃金搭配。因為硅膠假體是用了幾十年的永久材料，實踐證明沒有排異性，不致癌、不致畸，對后期的形狀維持也比較好，是比較理想的材料。 但硅膠也有缺點，就是由于重力作用會有下滑，即時間久了會往下滑動，滑動時力量頂在鼻尖，有時鼻尖皮膚越頂越薄，甚至?xí)斊?，這是硅膠假體隆鼻最大的缺陷。 用耳軟骨和硅膠搭配，即把耳軟骨墊在硅膠上面，保護皮膚不被假體頂破，另外耳軟骨也可以對鼻尖的形狀進行微調(diào)，所以硅膠假體和耳軟骨是一個黃金搭配，是比較建議、比較推崇的隆鼻方式。