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簡介:徐劍,上海市東方醫(yī)院,眼科,主任醫(yī)師,博士。從事眼科臨床及科研工作二十余年,擅長白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、屈光不正手術(shù)、玻璃體視網(wǎng)膜疾病特別是黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等中西醫(yī)結(jié)合診療?,F(xiàn)任中國中醫(yī)藥研究促進會眼科分會常委,中華中醫(yī)藥學(xué)會眼科分會委員,中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合眼科專委會委員,中醫(yī)藥教產(chǎn)融合促進委員會眼科專委會委員,中國中醫(yī)藥協(xié)會眼保健中醫(yī)藥技術(shù)專委會委員,國家自然科學(xué)基金通訊評審專家。
擅長:白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、屈光不正手術(shù)、玻璃體視網(wǎng)膜疾病特別是黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等中西醫(yī)結(jié)合診療。
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視網(wǎng)膜脫離術(shù)后如何護理
視網(wǎng)膜脫離的患者,視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后眼睛得到很好的康復(fù),手術(shù)后護理也很重要,手術(shù)后護理要做到以下幾點:
1、需要注意體位,視網(wǎng)膜脫離術(shù)后,有一定的體位要求,需要根據(jù)手術(shù)的方式、裂孔的位置及手術(shù)時眼內(nèi)填充物體的性質(zhì)而決定,如果是外路的手術(shù),大多數(shù)需要手術(shù)眼處于高位,患者可以向健眼的方向側(cè)臥位,不過有時也需要根據(jù)裂孔的位置及手術(shù)中是否眼內(nèi)注射氣體,而調(diào)整位置的姿勢,如果是玻璃體切除手術(shù),手術(shù)后大多數(shù)眼內(nèi)會填充硅油或者氣體,多數(shù)時候需要患者面向下的體位,或者裂孔處于高位,具體還要根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的叮囑;
2、需要合理的休息,眼睛視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后需要多休息;
3、要定時滴用醫(yī)生配的眼藥水,防止眼部的感染;
4、如果有全身的疾病,如高血壓、糖尿病,需要控制好血壓、血糖,這樣更有利于疾病的恢復(fù);
5、保證科學(xué)合理的飲食,手術(shù)后可以增加粗纖維的食物、新鮮的蔬果、禁止飲酒、少吃或者不吃刺激性的食物、保持大便通暢,要鼓勵定時的大便,避免過度的用力大便,防止視網(wǎng)膜再次脫離的發(fā)生。
8.96萬
258
12月25
黃斑病變的預(yù)防方法
黃斑病變預(yù)防的方法主要有以下幾種:
1、平時注意用眼衛(wèi)生,不要過度用眼,避免形成近視,因為近視人群的黃斑更容易出現(xiàn)病變;
2、及早戒煙,今后發(fā)生老年性黃斑病變的風(fēng)險就越??;
3、盡量避免太陽光的長期照射,外出時可以佩戴防藍光眼鏡;
4、注意膳食均衡,平時飲食中多食用富含葉黃素、維生素C的食物;
5、對家族中有老年黃斑病變的其他成員,應(yīng)積極地采取預(yù)防性的措施,定期檢查以降低患病風(fēng)險;
6、50歲以上人群應(yīng)該每年對黃斑進行1次體檢,做到黃斑病變早發(fā)現(xiàn)、早治療。
6.36萬
360
12月18
老年性黃斑病變能根治嗎
就目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平,老年性黃斑變性還很難根治,對于干性老年黃斑變性,一般病灶比較穩(wěn)定,平時可以服用抗氧化性的營養(yǎng)素,日常出行佩戴太陽鏡,防止紫外光線損傷黃斑,定期隨訪觀察,延緩病情進展,防止病情向濕性老年黃斑變性轉(zhuǎn)化。濕性老年黃斑變性比較麻煩,因為其黃斑區(qū)的脈絡(luò)膜新生血管,像一顆定時炸彈,需要隨訪觀察,定期眼內(nèi)注射抗新生血管因子的藥物,使新生血管消退,恢復(fù)患者的部分視功能,延緩病情的進展。
9.14萬
375
12月14
晶體置換治療高度近視管用嗎
晶體置換是一種眼內(nèi)晶狀體替換手術(shù),是將晶狀體摘除并以人工晶狀體替代的一種手術(shù)治療。其主要用于矯正高度近視屈光度,尤其適用于已經(jīng)出現(xiàn)老視、白內(nèi)障或者晶狀體硬化,以及晶狀體脫位的高度近視眼患者。根據(jù)眼部的具體情況,可以選擇不同的人工晶體,比如多焦點人工晶體、非球面人工晶體、可調(diào)節(jié)人工晶體。不過晶體置換只是讓高度近視患者可以不戴眼鏡,并不能阻止近視的發(fā)生、發(fā)展,以及高度近視并發(fā)癥的發(fā)生。
6.69萬
391
12月13
眼睛玻璃體混濁原因
眼睛玻璃體混濁的原因主要包括以下幾點:
1、眼底出血、視網(wǎng)膜炎癥、眼外傷都可以導(dǎo)致血液流到玻璃體里面去,產(chǎn)生玻璃體混濁;
2、年齡增加、近視度數(shù)增高,都會導(dǎo)致玻璃體產(chǎn)生生理性改變;玻璃體里面的膠凍樣物質(zhì)一旦出現(xiàn)病變就會有漂浮物的感覺,一般情況下漂浮物呈半透明狀態(tài),患者朋友只有抬頭或者看前面白色墻壁時才會有;
3、寄生蟲感染,當(dāng)寄生蟲通過血液循環(huán)到達眼部,寄生蟲的代謝物會使得玻璃體出現(xiàn)混濁情況。
7.70萬
377
12月12
視網(wǎng)膜破裂怎么治療
視網(wǎng)膜破裂是較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜疾病。如果沒有及早治療,最終會導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜脫離后即使功能恢復(fù),視網(wǎng)膜解剖位置恢復(fù),視力也會受到部分影響。所以視網(wǎng)膜破裂應(yīng)及早診治。
存在飛蚊癥或眼前出現(xiàn)閃光感時需要及早進行眼部檢查,需要檢查周邊眼底,明確周邊變性區(qū)是否存在裂孔,必要時可以進行視網(wǎng)膜激光光凝把小裂孔封閉,這樣可以避免視網(wǎng)膜脫離。如果視網(wǎng)膜裂孔沒有及早治療,視網(wǎng)膜裂孔下出現(xiàn)積液并引起視網(wǎng)膜脫離,此時需要進行視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療。
5.65萬
241
12月09
左眼玻璃體后脫離怎么回事
左眼玻璃體后脫離和右眼玻璃體后脫離是同樣的情況。玻璃體年輕時是透明膠凍狀,像雞蛋蛋清一樣,隨著年齡的增大玻璃體會液化,液化的玻璃體從視網(wǎng)膜上分離出來,臨床上叫做玻璃體的后脫離。玻璃體后脫離最常見于中老年朋友,還有合并近視的朋友,特別是合并高度近視的朋友。隨著年齡的增長,玻璃體會逐漸液化發(fā)生脫離,近視、特別是高度近視患者,玻璃體會出現(xiàn)提前脫離,有部分高度近視的朋友,在30-40歲左右就有可發(fā)生玻璃體的后脫離,而普通人群大約在50-60歲才發(fā)生玻璃體后脫離。
玻璃體的后脫離實際上是一種生理性變化、發(fā)病率較高,但是急性玻璃體后脫離還是有危害的:在急性后脫離時,可以把視網(wǎng)膜上的血管扯破,造成玻璃體出血;玻璃體的急性后脫離,可以把視網(wǎng)膜扯開一個裂孔,如果裂孔沒有被及時發(fā)現(xiàn),有可能就成為視網(wǎng)膜脫離,造成視力嚴(yán)重下降。得了玻璃體后脫離的病人一定要及時就診。
5.84萬
497
12月06
老年性黃斑病變失明了怎么辦
老年性黃斑病變到了晚期,可有大量的出血、疤痕,此時視網(wǎng)膜上都是疤痕,視力恢復(fù)較差,失明后沒有較好的方法去逆轉(zhuǎn)。老年黃斑變性,會影響到患者的生活自理,此時家屬需要注意陪護,防止跌倒損傷,所以在早期診治老年黃斑變性非常重要。老年黃斑變性剛發(fā)生時,此時治療效果最好,等到后面波及到黃斑區(qū),或者到了正中,效果會較差。
平時兩個眼睛同時發(fā)生老年黃斑變性的幾率,并不是太高,一只眼睛是好眼睛,另外一個眼睛發(fā)病時患者往往不容易發(fā)現(xiàn),但是此時是老年黃斑變性治療的關(guān)鍵時期,也是效果較好的時期,因為此時的出血和滲出都不是很多,如果此時發(fā)現(xiàn)及早的治療能夠控制病情發(fā)展。該時期,患者在家也可以做簡單的自我檢查,蓋住一個眼睛,看門框、窗框,或者看電視機的方框是否有變形,就可以知道是否有病變。如果邊框有點變形或者中央變暗、有黑影的癥狀,即出現(xiàn)了老年黃斑變性的早期癥狀,需要及時就醫(yī)治療,防止疾病病情的進一步進展。
6.11萬
39
11月18
加載中
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