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簡介:黎迎春,廣東省中醫(yī)院海南醫(yī)院,體檢中心,主治中醫(yī)師。擅長糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、肥胖癥、高尿酸血癥、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等代謝性疾病的營養(yǎng)指導(dǎo),以及體質(zhì)辨識、亞健康調(diào)養(yǎng)等。
擅長:糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、肥胖癥、高尿酸血癥、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等代謝性疾病的營養(yǎng)指導(dǎo),以及體質(zhì)辨識、亞健康調(diào)養(yǎng)等。
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黎迎春醫(yī)生的科普內(nèi)容
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正常人偶爾會(huì)血糖高嗎
空腹血糖正常值為<6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖的正常值為<7.8mmol/L,若高于以上范圍,稱為血糖異常。正常人在急性感染、創(chuàng)傷,或其它應(yīng)激情況,如攝入大量葡萄糖或激素下,可出現(xiàn)暫時(shí)性血糖增高,若沒有明確的高血糖病史,就不能以此時(shí)的血糖值診斷為糖尿病,需在應(yīng)激消除后復(fù)查,并確定糖耐量狀態(tài)。
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L,糖負(fù)荷后2小時(shí)≥11.1mmol/L。糖尿病最主要的癥狀是三多一少,即多飲、多食、多尿、重量下降。血糖升高后因滲透性利尿引起多尿,繼而口干、多飲,外周組織對葡萄糖利用障礙,脂肪分解增加。
10.03萬
19
11月26
血糖低的表現(xiàn)
低血糖的臨床表現(xiàn)與血糖水平及血糖的下降速度相關(guān),可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)癥狀,但是老年患者發(fā)生低血糖時(shí),可表現(xiàn)為行為異?;蚱渌堑湫偷陌Y狀。低血糖呈發(fā)作性,時(shí)間及頻率隨病因不同而異,臨床表現(xiàn)可歸納為以下兩方面:
1、自主神經(jīng)過度興奮表現(xiàn):低血糖發(fā)作時(shí)釋放交感神經(jīng)、腎上腺素和某些肽類物質(zhì),表現(xiàn)為出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、饑餓、軟弱無力、面色蒼白、心率加快、四肢冰冷、收縮壓輕度增高等腦功能障礙的表現(xiàn);
2、中樞神經(jīng)表現(xiàn)可輕可重:初期表現(xiàn)為精神不集中,思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn),可有幻覺、躁動(dòng)、易怒、行為怪異等精神狀態(tài)。皮層下抑制時(shí)可出現(xiàn)躁動(dòng)不安,甚而強(qiáng)直性驚厥,錐體束征陽性,嚴(yán)重時(shí)進(jìn)入昏迷狀態(tài),各種反射消失,如果低血糖持續(xù)得不到糾正,常不易逆轉(zhuǎn)甚至死亡。
10.04萬
360
11月17
血糖低的原因
低血糖的可能誘因如下:
1、藥物因素:注射胰島素或口服促胰島素分泌劑,如磺脲類、格列奈類;
2、未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食量過少;
3、運(yùn)動(dòng)量增加;
4、酒精攝入,尤其是空腹飲酒;
5、反復(fù)發(fā)生低血糖,臨床上低血糖常由藥物所引起,若因藥物引起的低血糖,應(yīng)停藥或調(diào)節(jié)用量。
患者應(yīng)加強(qiáng)合理用藥,并提倡少飲酒,若確診為低血糖癥,尤其是空腹低血糖發(fā)作者,大多是器質(zhì)性疾病所致,應(yīng)積極尋找致病原因,并進(jìn)行對癥、對因治療。
6.89萬
361
11月10
血糖高能引起哪些并發(fā)癥
糖尿病并發(fā)癥分為急性和慢性兩種,具體如下:
1、急性并發(fā)癥:如糖尿病酮癥酸中毒,主要表現(xiàn)為多尿、煩渴多飲,以及乏力癥狀加重,失代償期階段出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀,呼吸加快,呼氣中有爛蘋果味,病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)昏迷。高血糖高滲透壓綜合征,發(fā)病常常比較隱匿,主要有嚴(yán)重失水和神經(jīng)系統(tǒng)兩組癥狀體征。糖尿病乳酸性酸中毒,主要表現(xiàn)為疲乏、無力、厭食、惡心或嘔吐、呼吸加大、嗜睡等,大多數(shù)有服用雙胍類藥物史;
2、慢性并發(fā)癥:包括糖尿病腎病變,是導(dǎo)致腎功能衰竭的常見原因,早期糖尿病腎病的特點(diǎn)是尿中白蛋白排泄輕度增加,逐漸進(jìn)展為大量的蛋白尿和血清肌酐水平上升,最終發(fā)生腎功能衰竭,需要透析或腎移植。糖尿病視網(wǎng)膜病變和失明,其主要危險(xiǎn)因素包括糖尿病病程血糖控制不良,高血壓或血脂紊亂,其它危險(xiǎn)因素還包括妊娠和糖尿病腎病等。糖尿病神經(jīng)病變,遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見的類型。糖尿病下肢血管病變,主要是指下肢動(dòng)脈血管病變,其是外周動(dòng)脈疾病的一個(gè)重要組成成分,表現(xiàn)為下肢動(dòng)脈的閉塞或狹窄。糖尿病足,是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)



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