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臨床上碰到患者就診時主訴自己老想睡覺，除一般原因，如局部空氣不流通、室內(nèi)缺氧、生活作息不規(guī)律、熬夜、長期睡眠不足之外，某些睡眠障礙疾病也可出現(xiàn)想睡覺的感覺，比如發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停綜合征、失眠患者，都會出現(xiàn)類似情況。 總想睡覺也可能是身體發(fā)出警示的訊號，尤其是睡眠時間足夠，可是第二天還是覺得困倦乏力、總想睡覺，這是睡眠在用這種方式提醒需要到醫(yī)院找?？漆t(yī)生，做系統(tǒng)、全面檢查。

重癥肌無力會危及生命，患者出現(xiàn)肌無力危象時若呼吸肌受累，出現(xiàn)咳嗽、無力甚至呼吸困難則需要及時進行氣管插管、呼吸機輔助通氣，如果不及時處理可危及生命。 口咽肌無力或者呼吸肌乏力者最容易發(fā)生肌無力危象，誘發(fā)因素包括呼吸道感染，比如手術、胸腺切除術、精神緊張以及其它全身性疾病、勞累、情緒波動等。偶爾也可出現(xiàn)心肌受累情況，引起患者突然死亡，大約10%重癥肌無力患者會出現(xiàn)危象。所以出現(xiàn)危象時一定要及時處理，否則確實會危及患者生命。

晨輕暮重指肌肉在連續(xù)收縮后出現(xiàn)嚴重無力甚至癱瘓，休息后癥狀減輕。這種肌無力常在下午或者傍晚因勞累后加重，在早晨起床或者休息后減輕。 此情況實際屬于病態(tài)疲勞表現(xiàn)，病態(tài)疲勞指重癥肌無力患者和正常人的疲勞感不同，正常人經(jīng)過劇烈運動或者長時間運動后才會感受到疲勞，這是一種正常生理感受。但對于重癥肌無力患者不同，其是一種病態(tài)疲勞，患者運動耐力較差，經(jīng)過短時間運動或者短距離運動以后會出現(xiàn)疲勞，即病態(tài)疲勞。

重癥肌無力患者日常護理方法具體如下： 1、出現(xiàn)咀嚼吞咽困難時，應注意進食軟質或半流質食物，盡量避免嗆咳及肺部感染出現(xiàn)； 2、出現(xiàn)呼吸困難或者肌無力危象，在臥床時要加強生活護理，及時翻身、拍背，同時盡量避免肺部感染、褥瘡； 3、生活中要盡量避免加重重癥肌無力的誘發(fā)因素，如感冒、發(fā)熱、過度勞累、精神創(chuàng)傷、手術等，生活中需要主要關注； 4、一定要按時、定量服用藥物，藥物治療非常重要，是治療的基礎。

說夢話時，先要注意調(diào)節(jié)自己的心情，患者常在白天表現(xiàn)為過于緊張，這時需要盡量避免緊張。有個術語叫移情，需要轉移注意力，比如可以聽聽輕音樂，多和朋友、家人交流，緩解緊張情緒和壓力。 平時飲食中也要特別注意，需要清淡飲食，盡量避免辛辣、刺激食物，避免暴飲、暴食，盡量不喝咖啡、可樂、紅酒等刺激性飲品。如果患者出現(xiàn)精神食欲不振或者頭痛、頭暈等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)，建議患者可服用B族維生素或者谷維素藥物幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

重癥肌無力具體分型如下： 1、Ⅰ型即眼肌型，占到重癥肌無力患者的15%-20%，這種類型僅僅是上瞼提肌和眼外肌受到損傷； 2、ⅡA型是輕度全身型，可占到30%的重癥肌無力患者，主要是以四肢肌肉輕度無力為主要表現(xiàn)，這種類型的患者對藥物的治療反應較好，而且沒有明顯的咽喉肌受損表現(xiàn)； 3、ⅡB型屬于中度全身型大概占到25%的患者，這部分類型也是四肢肌群受累；但是不同于ⅡA型，患者四肢肌群受損明顯，同時伴有眼外肌麻痹，還會出現(xiàn)明顯的咽喉肌無力癥狀，比如說話含糊不清、吞咽困難、飲水嗆咳、咀嚼無力，這種類型患者通常呼吸肌受累不明顯； 4、Ⅲ型又叫急性重癥型，這類型的患者占15%，患者常是急性起病，常在數(shù)周內(nèi)損傷延髓肌肉，同時肢體近端肌肉、軀干肌、呼吸肌都可受到損傷，肌無力程度也較重；患者常會出現(xiàn)重癥肌無力危象，需要做氣管切開，此類型患者死亡率較高； 5、Ⅳ型是遲發(fā)重癥型，患者占到10%，病程達到兩年以上，通常是由Ⅰ型或者Ⅱ型逐漸進展形成，臨床癥狀與Ⅲ型相似，常常合并胸腺瘤，預后較差； 6、Ⅴ型是肌萎縮型，這部分患者出現(xiàn)肌無力的同時伴有肌萎縮。 以上是對成人的重癥肌無力主要分型，此外還有兒童型和少年型重癥肌無力。

對部分兒童患者，大概有1/4的病例可自然緩解。其中部分新生兒重癥肌無力，是由于母體中抗體進入嬰兒體內(nèi)所致，當這些抗體完全代謝完以后就可出現(xiàn)完全自愈現(xiàn)象。對大多數(shù)成人的重癥肌無力患者，很難出現(xiàn)自愈，大部分患者預后較好，小部分患者經(jīng)過治療后也可完全緩解。大部分患者可通過藥物治療，維持相對穩(wěn)定的狀態(tài)，可以改善患者癥狀，可以不影響患者的日常生活和工作，但這種情況不叫自愈，實際上是一種功能上的穩(wěn)定狀態(tài)。

夢其實對人有功能，大腦在不停工作，在快動眼睡眠期實際上大腦處在修復階段，這時人經(jīng)常會做夢。但有的人晚上會經(jīng)常做噩夢，做噩夢有可能由幾種原因引起，如有些人身體上疾病會出現(xiàn)做噩夢，晚上出現(xiàn)心絞痛時會出現(xiàn)做噩夢。有些人白天焦慮、緊張、恐懼時，日有所思、夜有所夢，在晚上患者也可做噩夢。 總之，在大多數(shù)情況下做夢是正常的生理表現(xiàn)。如果頻繁做夢影響深睡眠，或者患者出現(xiàn)經(jīng)常做噩夢的情況，就需要到醫(yī)院就診，進一步尋找有沒有其它原因。