符祥俊副主任醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
血液內(nèi)科
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簡介:符祥俊,海南省人民醫(yī)院,血液內(nèi)科,副主任醫(yī)師。從事血液病臨床工作20年。2013年在南方醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)造血干細(xì)胞移植,已經(jīng)完成造血干細(xì)胞移植近200例,取得較好療效。擅長血液系統(tǒng)常見疾病,如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征及再生障礙性貧血等疾病的診斷和治療,尤其在造血干細(xì)胞移植及并發(fā)癥處理方面積累了一定的經(jīng)驗。
擅長:血液系統(tǒng)常見疾病,如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征及再生障礙性貧血等疾病的診斷和治療,尤其在造血干細(xì)胞移植及并發(fā)癥處理方面積累了一定的經(jīng)驗。
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符祥俊醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻26期
白血病分幾種類型
白血病包括急性白血病和慢性白血病,急性白血病又包括急性髓系白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病。
急性髓系白血病目前按不同基因突變和融合基因、染色體異常,又分為高危組、低危組和中危組,急性淋巴細(xì)胞白血病同樣也分為高危組和標(biāo)危組。慢性白血病主要是包括慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病,還有慢性粒單核細(xì)胞白血病等類型。
不同類型白血病治療辦法、治療方案不同,預(yù)后也明顯不同。有一部分慢性白血病甚至可以先不用治療,可以先等待和觀察。有一些白血病通過單服藥,可起到很好的治療效果。有一部分白血病要通過異基因造血干細(xì)胞移植,才能夠達(dá)到治愈目的。
6.02萬
191
12月28
再生障礙性貧血能夠治好嗎
再生障礙性貧血目前屬于有希望治愈的一種疾病,目前再生障礙性貧血治療效果比以前更好,如青少年急性重型再生障礙性貧血,如果有同胞全相合供者,可以考慮選同胞全相合供者做異基因造血干細(xì)胞移植,異基因造血干細(xì)胞移植治療再生障礙性貧血治愈率為80%。
如果沒有同胞全相和供者,也可以考慮用免疫抑制劑治療,包括ATG加環(huán)孢素治療,這種治療辦法治愈率也能達(dá)到70%以上。目前最新治療辦法包括ATG加環(huán)孢素加艾曲波帕等藥物治療,療效要比單純ATG加環(huán)孢素還要進(jìn)一步提升。
7.32萬
336
12月23
什么叫特發(fā)性血小板減少性紫癜
特發(fā)性血小板減少性紫癜也叫做原發(fā)性免疫性血小板減少癥,是由于產(chǎn)生破壞自身血小板的抗體,引起自身血小板下降,導(dǎo)致出現(xiàn)出血等臨床表現(xiàn),主要發(fā)生年齡段是青少年、老年。
有一些血小板迅速下降后會引起明顯出血臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑、瘀點,以及牙齦出血、鼻腔出血、女性月經(jīng)增多,甚至可能會出現(xiàn)內(nèi)臟出血和顱內(nèi)出血。特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷主要是通過血常規(guī)檢查,還有骨髓穿刺檢查、血小板抗體相關(guān)檢查。如果出現(xiàn)血小板相關(guān)抗體陽性,考慮此病可能性很大。該病一線治療主要是激素,如果出現(xiàn)急性危及生命出血,要給予大劑量免疫球蛋白沖擊治療,甚至要輸注血小板。
9.37萬
260
12月21
再生障礙性貧血會有什么表現(xiàn)
再生障礙性貧血分為急性重型再生障礙性貧血和非重型再生障礙性貧血,重型再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)主要包括感染、發(fā)熱、明顯出血和嚴(yán)重貧血。如果是嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏,可能會出現(xiàn)重癥感染、畏寒、高熱,有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重肺部感染,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。
如果出現(xiàn)膿毒血癥,有可能會出現(xiàn)低血壓、休克,甚至多臟器功能衰竭等,嚴(yán)重貧血會出現(xiàn)頭暈、乏力、活動后心慌、氣短。如果出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn),要及時到醫(yī)院去就診,做血常規(guī)檢查。發(fā)現(xiàn)血常規(guī)明顯異常,要及時住院做相對應(yīng)處理。
8.98萬
37
12月17
白血病化療效果
目前白血病化療效果要比8-10年前更好,尤其是對于兒童急性淋巴細(xì)胞白血病,通過化療治愈率能夠達(dá)到80%。急性早幼粒細(xì)胞白血病通過化療加誘導(dǎo)治療,治愈率也接近90%,目前通過化療白血病的治療效果已經(jīng)明顯提高。
但還是有一部分難治性白血病治療效果不是很理想,包括高危、難治性急性白血病和成人T細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病,目前治療效果均較差,還需進(jìn)一步研究新化療藥物和治療辦法,提高此類白血病化療的療效。
9.62萬
346
12月03
長期發(fā)低燒是怎么回事
導(dǎo)致長期發(fā)低燒的原因比較復(fù)雜,臨床上也常見長期發(fā)熱但診斷不清楚的病人,最常見原因如下:
1、感染,如各種各樣感染,包括細(xì)菌、真菌、還有病毒、非典型病原體感染,都有可能導(dǎo)致長期低熱。出現(xiàn)上述問題時,首先要查找有無感染病灶,尤其是隱匿性病灶,如鼻竇炎、盆腔炎,還有腹腔感染、牙齦炎、牙髓炎等隱匿性感染。還有包括要查找病原體做相關(guān)檢查,如各部位培養(yǎng)、感染指標(biāo)篩查,甚至目前可以通過二代測序的辦法查找感染病原體;
2、腫瘤性疾病,也有可能導(dǎo)致長期低熱;
3、部分結(jié)締組織病,可以引起長期發(fā)熱,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此方面的問題也要做篩查。
8.85萬
7
11月20
慢性淋巴白血病需要治療嗎
慢性淋巴細(xì)胞白血病往往高發(fā)于老年人,有一部分病人可能沒有癥狀,只是做體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯增高,或肝脾淋巴結(jié)腫大,就診后通過相關(guān)檢查確診。相當(dāng)一部分病人是早期慢性淋巴細(xì)胞白血病,通常不需要治療,通過等待觀察疾病進(jìn)展到一定程度后才需要治療。
不是所有白血病都很嚴(yán)重、很危險,都需要非常積極的治療,需要符合適應(yīng)癥才能開始治療。
8.04萬
43
11月15
白血病化療注意事項
白血病化療可能會出現(xiàn)很多不良反應(yīng),如果病人接受化療,需要注意以下方面:
1、要注意個人衛(wèi)生,包括經(jīng)常洗手、漱口、戴口罩,盡量少與外界人群接觸,大小便后都要常用溫水洗肛周、會陰部;
2、飲食方面要注意清潔,食用干凈、軟的食物,避免尖銳食物攝入,且需煮熟后再食用;
3、化療后出現(xiàn)血小板明顯下降,需避免劇烈活動,甚至要臥床休息,預(yù)防血小板過低引起出血。
5.26萬
161
11月06
加載中
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