巴延欽副主任醫(yī)師
銀川市第二人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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簡(jiǎn)介:巴延欽,銀川市第二人民醫(yī)院,心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師。臨床擅長(zhǎng)冠心病、各種心律失常、心力衰竭、難治性高血壓的診治,對(duì)重癥醫(yī)學(xué)和各種疑難雜癥有較高的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。
擅長(zhǎng):冠心病、各種心律失常、心力衰竭、難治性高血壓的診治,對(duì)重癥醫(yī)學(xué)和各種疑難雜癥有較高的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。
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心室內(nèi)傳導(dǎo)延遲怎么治療
室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯包括左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯和非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。阻滯相對(duì)比較輕并沒(méi)有明顯的不適癥狀時(shí),一般不需要特殊治療。室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯只是使心室的收縮失去同步性,并不影響心臟的基礎(chǔ)收縮功能,不會(huì)有較大危害。而阻滯較嚴(yán)重的患者,比如慢性雙分支、三分支阻滯或伴有阿-斯綜合征時(shí),這種情況就需要積極的治療。最好是安裝人工心臟起搏器,以避免發(fā)生嚴(yán)重的惡性心律失常事件。
7.19萬(wàn)
466
12月27
心力衰竭的早期征兆
心力衰竭的早期征兆通常是患者勞累、干活時(shí)出現(xiàn)勞力性的呼吸困難,在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)性的耐力下降?;颊咭话阍谳p微活動(dòng)后可能出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、心慌等不適的臨床癥狀。還有部分患者在夜間平臥睡覺(jué)時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等不適癥狀,但坐起來(lái)后,患者的咳嗽、咳痰癥狀可能減輕,這在臨床上提示可能是左心功能不全的早期信號(hào)。部分患者會(huì)出現(xiàn)雙下肢的輕度浮腫,提示患者可能存在右心功能不全。如果在比較短的時(shí)間內(nèi),患者就出現(xiàn)體重增加較快,也可能是早期心力衰竭的信號(hào)。
6.69萬(wàn)
246
12月18
急性心力衰竭怎樣治療
急性心力衰竭所引起的缺氧和高度呼吸困難,在臨床上非常危險(xiǎn),必須盡早、盡快的給予干預(yù)治療,否則可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的臨床事件。具體做法如下:
1、患者取坐位,雙下肢下垂,減少靜脈血的回流;
2、給予患者吸氧;
3、適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)靜劑,患者出現(xiàn)心衰時(shí)可能會(huì)引起比較煩躁的情緒,而煩躁的情緒又可能引起心臟負(fù)擔(dān)的增加,因此適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜是有必要的;
4、快速應(yīng)用利尿劑,減輕心臟的容量負(fù)荷,使心衰盡早糾正;
5、應(yīng)用強(qiáng)心劑,增加心肌的收縮力;
6、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,減輕心臟的前后負(fù)荷。
待急性癥狀緩解后,應(yīng)對(duì)患者的發(fā)病誘因和原發(fā)病進(jìn)行積極的治療。
7.43萬(wàn)
101
12月10
46歲血壓多少為正常值
46歲中年人血壓正常值是收縮壓90-139mmHg,舒張壓60-89mmHg,中老年人高血壓較常見(jiàn),多數(shù)是原發(fā)性高血壓,正常人血壓應(yīng)低于140/90mmHg。在測(cè)量血壓前,應(yīng)避免飲酒、勞累、情緒激動(dòng),若血壓持續(xù)或3次以上≥140/90mmHg,則為高血壓。對(duì)于此類患者,首先應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù),須戒煙、戒酒、低鹽低脂飲食、適當(dāng)活動(dòng)、控制體重,并隨訪1-3個(gè)月,若監(jiān)測(cè)血壓仍舊≥140/90mmHg,要考慮口服降壓藥物治療。
8.08萬(wàn)
371
11月18
冠心病心絞痛發(fā)作的部位
患者心絞痛發(fā)作的部位常位于胸骨上段或中段后,可波及心前區(qū),大約有手掌大小范圍。心絞痛發(fā)作時(shí)可以放射到不同的部位,心絞痛患者常見(jiàn)的放射部位包括頸部、咽部、下頜部、左肩部、左側(cè)的背部,甚至有可能輻射到左臂內(nèi)側(cè),到達(dá)無(wú)名指和小指的部位,這些都是心絞痛可能出現(xiàn)的部位,但是患者心絞痛最常見(jiàn)的發(fā)病部位,仍然是以左側(cè)的心前區(qū)為主。
6.11萬(wàn)
208
11月15
心力衰竭患者死亡率
心力衰竭患者在臨床上較常見(jiàn),目前我國(guó)大概有1500萬(wàn)心力衰竭的患者。在2009年進(jìn)行的較大規(guī)模地區(qū)性慢性心力衰竭患者的調(diào)查顯示,在我國(guó)慢性心力衰竭的患者發(fā)病率達(dá)到1.61%,住院病人死亡率占整個(gè)心血管疾病住院死亡率的40%,高于總體的心血管死亡率。大約50%的心力衰竭患者在診斷后5年內(nèi)出現(xiàn)死亡。
近30年來(lái),我國(guó)心衰的治療情況已經(jīng)有較大改善,死亡率較以前大約下降60%-80%。但5年的死亡風(fēng)險(xiǎn)仍高達(dá)50%以上,與惡性腫瘤的死亡發(fā)生水平基本相當(dāng)。因此,早期預(yù)防心力衰竭,心力衰竭的發(fā)生意義非常重大。
6.95萬(wàn)
9
10月26
90/130血壓正常嗎
如果患者血壓值為90/130mmHg,這是舒張壓偏高的情況。按照高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),血壓高于140/90mmHg為高血壓,但此患者只是舒張壓達(dá)到90mmHg,若僅僅是患者測(cè)量一次的血壓結(jié)果,并不能明確診斷是高血壓,只是一個(gè)臨界水平。按要求患者要測(cè)量三次不同日期的血壓值,若舒張壓都達(dá)到90mmHg以上才能診斷為高血壓。
對(duì)于此狀況,患者可先通過(guò)生活方式干預(yù),如戒煙、限酒、低鹽低脂飲食、適當(dāng)活動(dòng),且控制體重,少吃油炸的燒烤類食品?;颊弑M量通過(guò)干預(yù)生活方式,將血壓降至140/90mmHg以下。若患者測(cè)血壓前喝咖啡、飲酒、勞累或情緒激動(dòng),此時(shí)測(cè)得的血壓值,不能真實(shí)反映平時(shí)的血壓情況,對(duì)臨床參考價(jià)值不大。
6.52萬(wàn)
275
10月20
完全性右束支阻滯怎么回事
右束支是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的一部分,右束支傳導(dǎo)信號(hào)延遲或中斷,在心電圖上表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是臨床常見(jiàn)的心律失常之一,也是束支傳導(dǎo)阻滯的一種類型。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生于冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺心病、心肌病、先天性心臟病或急性心肌梗死的患者,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯也可見(jiàn)于正常人。由于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯本身不產(chǎn)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常,臨床上常無(wú)明顯癥狀。如果出現(xiàn)不適癥狀,多數(shù)是由于原發(fā)性疾病所導(dǎo)致的癥狀。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的發(fā)現(xiàn)常是患者在體檢做心電圖時(shí),心電圖有特征性的改變而發(fā)現(xiàn)。
7.31萬(wàn)
262
09月14
加載中
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