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種植牙出現(xiàn)并發(fā)癥后是否取出，取決于患者癥狀及拍攝X片表現(xiàn)決定。種植體需要取出時一般有以下兩種情況： 1、種植體松動，X線片顯示種植體未折斷，多半由于種植體周圍炎引起，需要在局部麻醉下類似于拔牙方式將種植體取出； 2、種植體松動，同時X線片顯示種植體發(fā)生折斷，大多因為種植體植入時植入位置不正確，修復后出現(xiàn)懸臂梁，后期咀嚼過程中在應力集中點發(fā)生折斷。還因為種植時設(shè)計不良、后牙區(qū)所選植體直徑過小等原因，一旦發(fā)生種植體折斷，如果考慮后期還要做種植修復，就要取出折斷的植體。這時取出相對發(fā)生種植體周圍炎植體松動取出會更困難，要有配套工具，在局部麻醉下環(huán)形去骨，取出折斷種植體，取出后視具體情況再決定即刻或者延期植入新種植體。

種植牙理論上沒有年齡限制，只要身體條件許可都可以接受種牙，但年齡過大患者體弱多病，生活難以自理，無法承受手術(shù)創(chuàng)傷的痛苦，或者無法保證種植義齒修復后的維護和正常復診，都應該慎重考慮選擇進行種植義齒修復。另外，老年人同時也是高血壓、心臟病等疾病的高發(fā)人群，而患有這些疾病的患者，接受種植牙手術(shù)時都會存在不同程度的風險。 種植手術(shù)前需要先將這些常見的慢性病，進行很好的控制，才可以進行種植手術(shù)。高血壓患者血壓應該恢復正常，術(shù)前血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖應控制在7mmol/L以下，心臟病患者近期有心肌梗死、頻繁心絞痛發(fā)作，心功能Ⅱ級以上也應考慮暫緩手術(shù)。老年患者種植時還應考慮局部因素，由于老年人更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，所以牙槽骨吸收也會相對比較嚴重。為保證順利完成種植牙修復手術(shù)和修復效果，需要特別注意手術(shù)方案的設(shè)計。另外，老年人口腔內(nèi)余留牙的健康狀況，也要提前在種植前進行考慮。

即刻種植是指拔除患牙的同時將種植體植入牙槽窩的種植方式。種植區(qū)局部無急性炎癥，植入的種植體能夠獲得良好初期穩(wěn)定性，可以采用GBR技術(shù)獲得良好的骨組織重建，都可以考慮即刻種植。即刻種植有一定適應癥，術(shù)前進行風險評估，選擇健康狀況良好、不吸煙、低笑線、后牙齦形、唇側(cè)骨壁較厚、拔牙區(qū)沒有急性感染、有良好垂直骨高度的患者，并且需要經(jīng)驗豐富，手術(shù)技巧嫻熟醫(yī)生，在條件好的病例中開展。 即刻種植多在前牙以及前磨牙區(qū)使用，可以縮短治療周期，最大限度的利用拔牙后牙槽骨骨量。即刻種植優(yōu)點很多，但已有的牙槽窩形態(tài)可能影響種植體初期穩(wěn)定性，而且拔牙后軟組織缺失，往往使得創(chuàng)口難以達到無張力的關(guān)閉，特別在前牙區(qū)即刻種植時，唇側(cè)黏膜向冠方推進，使得牙齦黏膜位置發(fā)生改變，唇側(cè)出現(xiàn)黏膜退縮，影響美觀的風險會增加。

進行微創(chuàng)種植牙齒選擇的麻醉方式跟常規(guī)種植一樣，常有表面麻醉加浸潤麻醉及神經(jīng)阻滯麻醉。表面麻醉是將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)域表面，藥物吸收后麻醉末梢神經(jīng)，使淺層組織痛覺消失。浸潤麻醉及阻滯麻醉是將局部麻醉藥物注入組織內(nèi)，作用于神經(jīng)末梢，使之失去傳導痛覺的能力而產(chǎn)生麻醉效果。微創(chuàng)種植牙常常采用表面麻醉結(jié)合浸潤麻醉的方式，大多數(shù)情況下患者不會感覺到疼痛。 微創(chuàng)種植牙是將微創(chuàng)技術(shù)應用到牙種植領(lǐng)域，在傳統(tǒng)種植牙基礎(chǔ)上，用特殊手術(shù)方式和技術(shù)，完成種植牙植入過程。通常利用微小切口將種植體種入口腔內(nèi)，擺脫傳統(tǒng)種植牙切開、翻瓣、縫合、拆線等步驟，將創(chuàng)傷降低到最小程度，大大減少腫痛和出血，大幅度縮短種植手術(shù)所需要的時間，而且減少了感染風險，術(shù)后幾乎不會疼痛和腫脹，是目前廣泛應用的一種種植牙方式。

許多做種植義齒修復的人都是非常迫切想知道種植牙的使用年限，但這沒有明確答案。發(fā)達國家，種植牙5年存留率在95%以上，10年存留率在90%左右，但這些數(shù)字都只反映平均水平。每顆種植牙壽命長短，除與種植系統(tǒng)、醫(yī)生操作好壞有關(guān)以外，還與患者日后身體狀況、日常使用以及自我維護密切相關(guān)，而后者是決定種植牙壽命的主要因素。世界迄今為止使用最長的種植牙壽命已經(jīng)超過了50年。 因此，接受種植牙修復患者應嚴格遵守醫(yī)生醫(yī)囑，每天認真進行口腔衛(wèi)生清潔維護，必要時使用牙線、牙縫刷、沖牙器等。同時還要找醫(yī)務人員定期進行復診、及時檢查咬合情況。因種植牙有類似天然牙與牙周的關(guān)系，所以定期對種植牙周圍進行特殊潔治，并對鄰牙進行常規(guī)潔治、祛除牙結(jié)石以及菌斑，杜絕種植體周圍黏膜炎以及種植體周圍炎發(fā)生，從而維持種植牙長期穩(wěn)定。

老年人牙齦萎縮時，一定要考慮全身情況，是否能夠承受復雜的植骨及牙周手術(shù)，再決定修復方案。牙齦輕度萎縮時并不影響種牙；嚴重萎縮往往同時伴有骨量不足，這時不能直接種牙，需要通過自體骨移植或人工骨粉植入等骨增量手術(shù)恢復牙槽骨高度，必要時還需進行牙周手術(shù)進行牙齦增量，以獲得足夠種植空間，再進行種植牙修復。全口牙缺失時往往伴有不同程度的牙齦萎縮，建議考慮選擇種植體數(shù)目少，相對簡單、快捷，創(chuàng)傷小，療效短的種植體支持式覆蓋義齒對老年人進行修復。 牙齦一般分為游離齦、附著齦和牙間乳頭三部分，附著齦質(zhì)地堅韌，不能移動，有較強的抗咀嚼壓力和抗摩擦能力。牙缺失后，由于牙槽嵴萎縮和固有結(jié)締組織吸收，牙齦高度降低，再加上附著齦缺乏足夠咀嚼生理刺激，逐漸呈現(xiàn)出牙槽黏膜特征，統(tǒng)稱為牙齦萎縮。

種植牙出現(xiàn)問題完全可以去醫(yī)院再重新做，但怎么做要看具體情況，如果是種植牙上部牙冠出現(xiàn)崩瓷、松動，把崩瓷的牙冠摘下來重新更換就可以。通常建議種植牙上部修復選擇全瓷牙冠，全瓷牙冠與牙齦生物相容性好，美觀大方，硬度也比較高，不容易出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象。如果種植體與上部連接螺絲松動，不需要取出種植體，只需要重新暴露螺絲孔，加力擰緊螺絲就可以。 如果是植入骨組織內(nèi)下部種植體出現(xiàn)折斷、松動，就必須取出種植體。出現(xiàn)這種情況原因很多，跟植入位置、選擇種植材料、口腔衛(wèi)生不好引發(fā)種植體周圍炎，或者全身出現(xiàn)嚴重系統(tǒng)性疾病時，種植體都容易出現(xiàn)問題。這時常常選擇局麻下取出種植體，3-6個月后拍片觀察牙槽骨愈合情況，再決定是否重新進行種植手術(shù)。老年患者骨愈合速度比較慢，再次種植時不建議患者間隔時間太短，往往需要半年甚至更長時間，但只要全身以及骨條件滿足要求，可以反復種牙。

種植牙牙齦感染大多是指種植體周圍黏膜炎，常見臨床表現(xiàn)為種植體周圍牙齦紅腫，探診檢查時出血，甚至溢膿，大多因為食物嵌塞、口腔衛(wèi)生不良等原因，造成種植體周圍菌斑堆積，進而刺激機體產(chǎn)生的炎癥反應。另外全身因素，如糖尿病、吸煙等危險因素，也會導致種植體周圍黏膜炎發(fā)生。種植體周圍黏膜炎尚屬于一種可逆炎癥，并未發(fā)生周圍牙槽骨吸收。 炎癥突破種植體周圍黏膜屏障，達到骨組織時，種植體周圍牙槽骨發(fā)生吸收，可能會導致種植體松動與脫落。因此，一旦種植牙周圍牙齦發(fā)生炎癥，一定要及時對癥處理，進行專業(yè)牙周治療，控制血糖、戒煙等?；颊呙刻煲３至己玫目谇恍l(wèi)生，重視刷牙，用改良巴氏刷牙法，每天至少刷牙兩次。如果有食物嵌塞，可以使用牙線、沖牙器、牙間隙刷等物理方法清除嵌塞物。種植牙修復后還應該按照醫(yī)生要求定期復查，發(fā)現(xiàn)問題后及時處理。