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結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌感染在胸膜產(chǎn)生的炎癥，多數(shù)臨床表現(xiàn)為胸腔積液。結(jié)核性胸膜炎的后遺癥主要有出現(xiàn)胸膜肥厚，胸膜粘連或者包裹性胸腔積液，一般病狀比較局限，患者沒有很大的感覺。 但是有些患者會(huì)出現(xiàn)胸痛，特別是咳嗽或者呼吸的時(shí)候胸痛比較明顯，或者出現(xiàn)牽拉感，有的還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。如果這個(gè)癥狀比較明顯，可以及時(shí)手術(shù)治療。大部分病人后遺癥癥狀不是很明顯，所以有些患者還可以慢慢適應(yīng)，也就無需手術(shù)治療。

哮喘分為穩(wěn)定期和急性發(fā)作期，穩(wěn)定期患者如常人一樣，可以正常生活、工作。發(fā)作期患者常常出現(xiàn)發(fā)作性喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難，會(huì)危及生命，需要及時(shí)就醫(yī)治療。 哮喘的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難，部分合并感染的患者會(huì)出現(xiàn)咳痰。發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大，輕者僅有胸部緊迫感，持續(xù)數(shù)分鐘，重者極度呼吸困難，持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間。癥狀的特點(diǎn)是可逆性，經(jīng)治療可在較短時(shí)間內(nèi)緩解，部分可以自主緩解。

胸膜結(jié)節(jié)屬于胸膜的一種病變表現(xiàn)，具有良性胸膜結(jié)節(jié)和惡性胸膜結(jié)節(jié)之分。如果患者曾經(jīng)有肺炎、胸膜炎或者肺結(jié)核、胸膜結(jié)核的病史，此時(shí)檢查出的胸膜結(jié)節(jié)可能是由于炎癥恢復(fù)后造成的胸膜炎癥瘢痕，類似于結(jié)節(jié)狀，也可能是陳舊性結(jié)核引起的結(jié)節(jié)。以上兩種情況都屬于良性結(jié)節(jié)，需要定期觀察為主。 但是也有可能是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜而形成的惡性結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)短期內(nèi)生長(zhǎng)速度較快，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

重癥肺炎的治療原則包括抗菌藥物的治療，如萬古霉素、替加環(huán)素、美羅培南、莫西沙星等。呼吸支持治療，或者有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。營(yíng)養(yǎng)支持治療，如中心靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)。加強(qiáng)痰液引流，氣管鏡下吸痰或床邊吸痰，以及調(diào)節(jié)免疫，防治多器官功能障礙等。另外可以應(yīng)用床邊血濾治療、人工肝等進(jìn)行治療。 重癥肺炎患者可出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥或急性呼吸衰竭，需要通氣支持，或者出現(xiàn)血壓降低、休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)和其他臟器功能障礙，判斷病情對(duì)重癥肺炎的治療極為重要。

胸腔積液按發(fā)病機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類，胸腔積液應(yīng)先明確引起的疾病，要行胸腔穿刺術(shù)抽液送檢，以明確診斷，再行下一步治療。常見引起胸腔積液的疾病有細(xì)菌感染、結(jié)核感染、低蛋白血癥、惡性腫瘤等，相應(yīng)的治療手段有抗細(xì)菌感染治療、抗結(jié)核治療、補(bǔ)充白蛋白、糾正低蛋白血癥、抗腫瘤治療等。 胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見臨床癥候，胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的潛在腔隙。正常人胸膜腔內(nèi)有5-15ml液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。胸膜腔內(nèi)每天有500-1000ml的液體形成與吸收，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少，即可產(chǎn)生胸腔積液。

胸膜下小結(jié)節(jié)常見的原因有炎癥、結(jié)核、腫瘤需要根據(jù)肺小結(jié)節(jié)的形態(tài)來判斷良惡性。如果胸膜下小結(jié)節(jié)光滑，與肺組織沒有牽拉等特征，則可能是良性，有的小結(jié)節(jié)形成機(jī)化性改變，再也不會(huì)消失。 另外要注意動(dòng)態(tài)觀察，觀察肺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)有無變化，以便判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性。一些胸膜下結(jié)節(jié)很可能是胸膜間皮瘤，需在化療后變小或消失。