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簡介:傅愛紅,宜春市人民醫(yī)院,急診科,副主任醫(yī)師,副教授。畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院后一直從事臨床工作,擅長于腦血管病、周圍神經(jīng)病、癲癇、中毒、淹溺、休克、咬傷、觸電、窒息、猝死等病的搶救治療。
擅長:腦血管病、周圍神經(jīng)病、癲癇、中毒、淹溺、休克、咬傷、觸電、窒息、猝死等病的搶救治療。
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傅愛紅醫(yī)生的預(yù)約掛號
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傅愛紅醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
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休克的本質(zhì)
休克是指機(jī)體由于受到外來或內(nèi)在的強(qiáng)烈致病因素打擊,或二者共同作用而出現(xiàn)的以機(jī)體代謝異常和循環(huán)功能紊亂為主的一組臨床綜合征,這些致病因素包括大出血、創(chuàng)傷、中毒、燒傷、窒息、感染、過敏及心臟泵功能衰竭等。目前認(rèn)為休克是各種病因所致的急性血液循環(huán)障礙,是以低血壓和微循環(huán)灌注銳減為特點(diǎn),導(dǎo)致重要器官灌注不足、組織氧供和氧需失衡,以及細(xì)胞功能紊亂和代謝障礙的危重病理過程。休克的發(fā)生最初可逆,但卻迅速轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢赡妫⑶覍?dǎo)致多器官功能衰竭,甚至死亡,休克發(fā)生的病理生理過程與其誘因密切相關(guān),其分類也以病因?qū)W分類為主,目前對于休克分類尚無統(tǒng)一認(rèn)識,臨床上可根據(jù)休克發(fā)生的始動特點(diǎn),將其簡明的分為四大類,但這幾種類型休克常常聯(lián)合存在,具體如下:1、低血容性休克:包括失血性和非出血性,后者病因包括胃腸道丟失液體、皮膚燒傷丟失液體、腎臟病丟失液體等,兩者的共同環(huán)節(jié)都有血容量降低;2、分布性休克:包括感染性,又稱膿毒性、過敏性和神經(jīng)源性休克三種;3、心源性休克:包括心肌病變、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)改變等引起的心臟源性休克;4、梗阻性休克:又分為肺血管性和機(jī)械性兩種類型,后者的血流動力學(xué)特點(diǎn)與心臟本身疾患所致休克的特點(diǎn)類似。
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94
12月18
蜜蜂咬了腫了怎么辦
被蜜蜂咬傷,傷口周圍可出現(xiàn)紅腫、疼痛、瘙癢,稱為局部反應(yīng),當(dāng)局部腫脹直徑超過10cm,且持續(xù)時(shí)間大于一天時(shí),稱為大局部反應(yīng)。大局部反應(yīng)因腫脹范圍較廣,后期出現(xiàn)細(xì)菌感染的可能性較大。蜜蜂咬傷的傷口要做相應(yīng)的處理,具體如下:1、蜜蜂蜂毒為弱酸性,可使用2%的碳酸氫鈉溶液、肥皂水等沖洗傷口。2、如傷口中有斷裂的毒刺,可予以拔除。如蜇傷部位位于四肢,則應(yīng)抬高患肢,密切觀察腫脹變化,警惕骨筋膜室綜合征。如疼痛明顯,可予以止痛治療,同時(shí)可使用藥物,如抗組胺藥物氯雷他定等。
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4.97萬
52
07月23
觸電急救方法有哪些
觸電急救方法主要有以下幾種:1、脫離電源:應(yīng)爭分奪秒,首要任務(wù)是迅速切斷電源,按當(dāng)時(shí)的具體環(huán)境和條件,采用最快、最安全的辦法,切斷電源或使患者脫離電源。2、現(xiàn)場立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇:對呼吸微弱、不規(guī)則甚至停止,但心搏尚在者,應(yīng)立即口對口進(jìn)行人工呼吸和(或)胸外按壓,并應(yīng)同時(shí)準(zhǔn)備行氣管插管正壓呼吸。對心搏停止者,應(yīng)立即行胸外按壓,因?yàn)殡姄艉蟠嬖诩偎罓顟B(tài),人工呼吸、胸外心臟按壓必須堅(jiān)持不懈進(jìn)行,直至患者清醒,或出現(xiàn)尸僵、尸斑為止,不可輕易放棄,可由幾個人輪流操作,對心室纖顫者應(yīng)用直流電除顫。3、對癥支持治療:主要是維持呼吸、血壓穩(wěn)定,積極防治腦水腫、急性腎衰竭等并發(fā)癥,早期使用降溫療法,糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡,防止繼發(fā)感染。
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67
07月18
休克病人的監(jiān)測項(xiàng)目有哪些
迄今為止作為休克的臨床監(jiān)測與復(fù)蘇的評估指標(biāo),皮溫與色澤、心率、血壓、尿量和精神狀態(tài)等依然是最常用的臨床指標(biāo)。然而必須認(rèn)識到這些指標(biāo)在休克各階段評估作用的局限性,為避免休克發(fā)展成為難治性休克,或出現(xiàn)MODS等并發(fā)癥,早診、早治顯得尤為重要,應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行細(xì)致的觀察:1、脈搏和血壓:由于機(jī)體的代償反應(yīng),休克早期脈搏變化先于血壓波動,因此注意脈搏變化更有益于休克的早期判斷,但脈搏改變不足以反映休克的嚴(yán)重程度,休克初期血壓方面的改變可僅表現(xiàn)為收縮壓微降,舒張壓略升,脈壓差減少,收縮壓小于80mmHg、脈壓小于30mmHg或高血壓患者血壓下降大于20%,或自基礎(chǔ)水平下降大于40mmHg,即可診斷休克;2、皮膚和周圍灌注:利用皮膚毛細(xì)血管充盈試驗(yàn),可幫助了解休克發(fā)展情況;3、意識狀態(tài)和眼底檢查:休克時(shí)意識由煩躁轉(zhuǎn)為抑郁、淡漠甚至昏迷,患者腦組織血流灌注不足,腦功能受損,眼底檢查可以從一個方面反映不同休克狀態(tài)時(shí)的腦組織灌注情況;4、尿量:尿量是反映重要器官血流灌注狀態(tài)最敏感的指標(biāo)之一,休克時(shí)腎血流量改變最為顯著,尿量也隨之改變;5、其他:中心靜脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓,還有內(nèi)環(huán)境和氧合指標(biāo),通過血?dú)?、電解質(zhì)、血乳



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