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呼吸系統(tǒng)有一整套，對(duì)于灰塵，包括細(xì)菌、病毒，它有濾過系統(tǒng)，從鼻毛、纖毛，還有黏液系統(tǒng)，從而盡量達(dá)到肺部時(shí)是無菌的。 對(duì)于小于5μm的灰塵，呼吸系統(tǒng)無法阻擋，這一類的灰塵如果過多的吸入到氣道里，就會(huì)沉積，最后被吞噬細(xì)胞吞噬，吞噬以后產(chǎn)生纖維條索，就是纖維原，形成纖維細(xì)胞，最后形成斑塊甚至成塊，就是結(jié)節(jié)，長(zhǎng)期這樣可以引發(fā)塵肺、慢性支氣管炎、肺心病甚至呼吸衰竭、肺氣腫。

干咳是咳嗽最常見的癥狀，往往由于病毒或者細(xì)菌感染造成支氣管黏膜抵抗力下降，甚至敏感性增加，從而刺激引起癥狀。急性喉炎也會(huì)出現(xiàn)干咳癥狀，由于病毒還有細(xì)菌在喉部感染造成這樣的表現(xiàn)。另外就是空氣中粉塵、汽車尾氣，還有吸入以后在呼吸道產(chǎn)生慢性炎癥，刺激產(chǎn)生干咳的表現(xiàn)。 對(duì)于干咳的病人，治療上只有采取止咳的藥物，主要使用像右美沙芬或者福爾可定藥物，主要是鎮(zhèn)咳為主，沒有祛痰功能。

支氣管炎根治方法，臨床上支氣管炎有急性支氣管炎和慢性支氣管炎，急性支氣管炎可以根治，但是慢性支氣管炎不存在根治的問題。對(duì)于急性支氣管炎，往往由于病毒或者細(xì)菌引起，如果是病毒引起，臨床治療上主要以對(duì)癥支持治療為主。如果有咳嗽、咳痰，主要給予止咳、化痰藥物，多飲水、注意休息。如果是細(xì)菌引起來，比如痰液是膿性，臨床上主要以抗感染，給予抗生素治療，再輔以對(duì)癥支持治療。 對(duì)于慢性支氣管炎，存在急性發(fā)作期、緩解期。急性發(fā)作期，基本由于細(xì)菌和病毒感染引起，在治療上首選抗生素進(jìn)行治療，輔以祛痰、鎮(zhèn)咳藥物。慢性支氣管炎的病人，有些病人是老年患者，身體比較虛弱，對(duì)于這種病人來說，使用鎮(zhèn)咳藥要小心一點(diǎn)，怕患者痰液排不出來，從而加重感染的機(jī)會(huì)，還可以給予平喘藥、霧化治療。霧化治療的目的是稀釋痰液，更容易咳出，從而達(dá)到緩解病人疾病的目的。對(duì)于慢性支氣管炎緩解期，也就是穩(wěn)定期治療，主要預(yù)防為主，建議病人增加體力運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肺功能，盡量避免感染，在身體狀態(tài)比較好的時(shí)候，到防疫站接種肺炎疫苗、流感疫苗。

氨溴索在臨床上是化痰藥物，效果較好，主要的作用是打斷痰液里面的二硫鍵，讓痰液得到稀釋，更容易咳出，這是它的作用。在臨床上有很多，有針劑，也有口服的水劑，還有霧化劑。 國(guó)內(nèi)并沒有霧化用藥，所以經(jīng)常碰到病人把氨溴索放在霧化器里面霧化，其實(shí)是使用錯(cuò)誤的。還有氨溴索在使用過程中副作用確實(shí)很小，但是也有副作用，比如出現(xiàn)皮疹以及腹脹等消化道癥狀，還有食欲降低等情況。

肺炎支原體弱陽性，一般表示肺炎支原體感染早期，肺炎支原體沒有大量繁殖，機(jī)體沒有產(chǎn)生很多抗體，所以表現(xiàn)出肺炎支原體弱陽性。肺炎支原體弱陽性，往往在臨床上就能確診為肺炎支原體感染。 在治療上，可以使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。對(duì)于輕度的病人，可以口服阿奇霉素或者羅紅霉素，對(duì)于比較重的病人，需要使用靜脈注射阿奇霉素這類藥物。支原體感染在臨床上兒童比較多見，癥狀不典型，主要是咳嗽、咳痰以及全身癥狀為主。

遷延性肺炎名詞，主要是針對(duì)急性肺炎和慢性肺炎提出，它的病程往往在1-3個(gè)月之間。主要的表現(xiàn)是由于感染控制不好，出現(xiàn)肺炎周期性發(fā)作，或者進(jìn)行性加重。 引起遷延性肺炎的原因主要是，有些患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，甚至佝僂病。還有自身免疫狀態(tài)低下，比如長(zhǎng)期使用激素或者做器官移植，使用免疫抑制藥物。還有自身免疫性疾病，比如HIV類疾病的患者。

感覺胸口悶的透不過氣，臨床上具體原因如下： 1、出現(xiàn)肺部疾患，比如肺部感染，在這種情況下建議病人做肺部影像學(xué)，比如胸片、肺部CT，如果確定有肺部感染的情況，下一步就是針對(duì)感染使用抗生素治療； 2、心臟病的病人，比如冠心病的病人，也可以出現(xiàn)胸口悶氣表現(xiàn)，建議這部分病人做心電圖或者冠狀動(dòng)脈造影。如果確定是冠心病病人，請(qǐng)心內(nèi)科的醫(yī)生看以后，針對(duì)冠心病進(jìn)行治療； 3、反流性胃食管炎的病人，由于胃酸反流刺激胃后壁，甚至食管后壁，也會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸前區(qū)呈壓榨感，建議病人做胃鏡，確定是這一方面的問題，針對(duì)使用質(zhì)子泵抑制劑、胃腸動(dòng)力藥物治療。

在肺炎治療過程中，如果出現(xiàn)肺炎患者體溫反復(fù)升高，往往提示感染控制不好，腰盡量留取痰或者血標(biāo)本做培養(yǎng)，盡量找到致病菌和敏感藥物，如果能夠找到致病菌和敏感藥物主要選用敏感的藥物進(jìn)行治療。因?yàn)樘蹬囵B(yǎng)的陽性率在臨床上只有50%左右，所以部分病人根本不知道致病菌是什么。 對(duì)于這種病人，如果反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱狀態(tài)，更改現(xiàn)有的抗生素。輕度的病人可以用頭孢類、喹諾酮類、氨基糖苷類，早期可以單用。如果在病情反復(fù)出現(xiàn)，可以聯(lián)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，甚至β-內(nèi)酰胺類加β-內(nèi)酰胺類酶抑制劑類藥物聯(lián)用。如果這樣的情況還不行，盡量選用廣譜抗生素，比如碳青霉烯類藥物加針對(duì)革蘭氏陽性菌類藥物，比如萬古霉素，甚至抗真菌類藥物廣譜聯(lián)用。