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脈搏通常是指每分鐘橈動脈搏動次數(shù)，心率是指每分鐘心臟搏動次數(shù)。心臟收縮引起動脈血管充盈，故每一次的有效心搏都可以產(chǎn)生一次脈搏。在健康人群中，脈搏與心率相等，大多數(shù)心律失常患者的脈搏與心率（或心室率）也是相等的。特殊情況比如心房顫動的患者，心房失去規(guī)律收縮轉(zhuǎn)為顫動，導(dǎo)致心搏不能有效下傳，造成脈搏小于心率（心室率），稱為脈搏短絀；另外如無脈性室速、心室顫動，心臟收縮活動均不能引起有效心搏，可導(dǎo)致脈搏無法觸及。

正常人的心搏數(shù)為每分鐘60-100次。首先應(yīng)明確高血壓是否是合并心動過速。在排除貧血、感染、甲亢等疾病的基礎(chǔ)上，單純的高血壓合并快心率建議可應(yīng)用美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等β受體阻滯劑藥物治療。避免應(yīng)用二氫吡啶類鈣拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等，可選用非二氫吡啶類鈣拮抗劑如地爾硫卓、維拉帕米等，建議優(yōu)先使用長效制劑，減少血壓心率波動。

睡覺時胸悶，首先要明確是否存在呼吸睡眠暫停所致的低氧血癥。這種情況多見于夜間打鼾的患者，睡眠中存在呼吸短暫終止的情況，機體為了自我保護會誘發(fā)呼吸。對于沒有呼吸睡眠暫停的患者，要考慮是否存在其他的心臟的基礎(chǔ)疾病，比如各種原因所導(dǎo)致的心功能不全，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。這種情況下，患者常表現(xiàn)為難以平臥，坐起后胸悶減輕，并且合并出現(xiàn)胸悶、腹脹、雙下肢水腫。

心律不齊的種類比較多，影響也不一樣，建議完善24小時動態(tài)心電圖先明確心律不齊的類型。比如竇性心律不齊，正常人可以存在，相對影響較小，根據(jù)整體心率情況評估是否需要治療。各種早搏如房性、室性早搏均會引起心律不齊，要看早搏的性質(zhì)和數(shù)量評估是否需要治療，數(shù)量少的單源性早搏不需要治療。另有心房顫動所致的心律不齊，根據(jù)心室率快慢評估是否需要控制心率，另還需評估是否需要抗凝治療，建議盡早就診。

很多原因都會引起胸悶，常見有心臟或者肺部疾病。各種肺部疾病導(dǎo)致的非通氣功能障礙、低氧血癥均可導(dǎo)致胸悶，可以通過肺部影像學(xué)檢查如胸片、CT，以及肺功能檢查、血氣分析化驗等評估。心臟疾病引起的胸悶可呈現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性，如不典型心絞痛、心功能不全引起的肺淤血、胸腔積液、心包積液，可通過完善心電圖、心臟彩超、心衰標志物檢測等進行診斷評估。反復(fù)胸悶發(fā)作建議盡早就醫(yī)。