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簡介:王立剛,煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院,介入治療科,主治醫(yī)師。2009年碩士畢業(yè)于中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院,從事腫瘤微創(chuàng)介入治療10余年。擅長胸腹部腫瘤(肝癌、肺癌、肝肺轉(zhuǎn)移瘤、腎癌等)的動(dòng)脈化療栓塞術(shù),射頻及微波消融治療,放射性粒子植入治療,顱腦腫瘤的穿刺活檢等?,F(xiàn)擔(dān)任山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤介入醫(yī)師協(xié)會(huì)委員,山東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入醫(yī)師協(xié)會(huì)委員。
擅長:胸腹部腫瘤(肝癌、肺癌、肝肺轉(zhuǎn)移瘤、腎癌等)的動(dòng)脈化療栓塞術(shù),射頻及微波消融治療,放射性粒子植入治療,顱腦腫瘤的穿刺活檢等。
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腫瘤的微波消融術(shù)后注意事項(xiàng)
肝癌微波消融手術(shù)后觀察和恢復(fù)非常重要。一般情況下,手術(shù)后48小時(shí)是觀察并發(fā)癥是否發(fā)生的重要時(shí)期。大多數(shù)情況下,因?yàn)槟[瘤消融、肝癌消融是微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)小、并發(fā)癥也相對比較少,而且比較輕?;颊呋謴?fù)一般都比較快,也沒有太大危險(xiǎn)。正常情況下,患者當(dāng)天就可以進(jìn)食,第二天可以下地行走,自理生活。
當(dāng)然,也需要注意觀察早期的不良反應(yīng)和并發(fā)癥,比較重要的是觀察患者,比如手術(shù)穿刺點(diǎn)有沒有滲血、滲液,有沒有腹痛加劇,患者有沒有惡心、嘔吐,手術(shù)后有沒有發(fā)燒,有沒有害冷這些不良反應(yīng)。同時(shí)還要通過抽血化驗(yàn)來監(jiān)測患者的肝功、血常規(guī)。另外,進(jìn)行微波消融治療以后,部分患者對局部鎮(zhèn)靜藥會(huì)有一些反應(yīng),如出現(xiàn)胃腸道的不良反應(yīng),包括進(jìn)食差,甚至嘔吐。嘔吐的時(shí)候告訴患者頭偏向一側(cè),以免誤吸引起窒息,嘔吐嚴(yán)重時(shí)一定要禁食,然后告訴大夫,可選擇用藥處理。對于可以進(jìn)食的患者,建議清淡飲食,少吃多餐,不宜過飽,也不能大魚大肉補(bǔ)充太多。注意保護(hù)患者進(jìn)針時(shí)避免局部傷口感染。如果患者有不舒服,一定要及時(shí)告訴醫(yī)生,早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后不良反應(yīng)和并發(fā)癥,及早處理和治療,才能保證患者的安全。
腫瘤微波消融引起并發(fā)癥,根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為輕度和重度。以常見的肝癌或者肝腫瘤微波消融來講,相對常見的并發(fā)癥有,比方出血、發(fā)熱、感染,還有無消化道反應(yīng),惡心、嘔吐等并發(fā)癥。
9.39萬
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12月24
肺癌消融治療怎么做
肺癌微波消融術(shù)是一種微創(chuàng)的腫瘤原位治療技術(shù),是在CT、超聲等影像技術(shù)的定位以及引導(dǎo)下,將消融針準(zhǔn)確的穿刺到肺的腫瘤內(nèi),通過微波電磁場使病灶局部組織產(chǎn)生高溫,高溫可以達(dá)到80℃-150℃,最終可以使腫瘤的局部形成凝固性壞死,達(dá)到原位滅活腫瘤的目的。最后將穿刺針道進(jìn)行加熱消融,防止腫瘤的種植轉(zhuǎn)移。微波消融治療無需開刀,僅僅在皮膚上切2-3mm的刀口,在CT引導(dǎo)下將微波針置入到肺的腫瘤內(nèi),通過加熱達(dá)到殺滅腫瘤的目的,術(shù)后恢復(fù)比較快,基本上生活可以自理。肺癌微波消融的操作步驟具體如下:
1、術(shù)前通過患者的影像學(xué)檢查結(jié)果制定初步的診療計(jì)劃,包括讓患者采取合適的體位,制定安全穿刺點(diǎn)以及穿刺路徑;
2、通過CT進(jìn)行定位,在患者看來好像是又做了一次CT檢查,但實(shí)際上通過這次檢查,再次確認(rèn)患者腫瘤的位置,以及從體表穿刺到病灶的進(jìn)針點(diǎn)和進(jìn)針路徑;
3、對穿刺點(diǎn)確定以后局部消毒,然后打局部麻醉針;
4、將消融針穿刺到患者的病灶內(nèi),然后進(jìn)行消融,手術(shù)完以后然后把消融針拔掉。
肺癌消融治療由于它創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、療效好,這些優(yōu)勢逐漸在肺癌治療方法中起到越來越重要的作用。國家診療規(guī)范以及美國的NCCN指南權(quán)威雜志都已經(jīng)證實(shí)并且推



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