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簡介:陳毅雄,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院,消化內(nèi)科,主治醫(yī)師。擅長胃腸炎、病毒性肝炎、肝硬化等疾病的治療。
擅長:胃腸炎、病毒性肝炎、肝硬化等疾病的治療。
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陳毅雄醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
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陳毅雄醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
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乙型病毒性肝炎會(huì)好嗎
目前乙型病毒性肝炎不能徹底的根治,但是現(xiàn)在可以用口服核苷類似物,比如恩替卡韋和替諾福韋完全能將乙肝病毒降到陰性,這時(shí)肝臟的病毒停止了復(fù)制,肝臟的炎癥可能就慢慢的減輕,甚至于停止,這時(shí)有部分早期的肝纖維化病人、肝硬化的病人甚至可以逆轉(zhuǎn),當(dāng)然目前沒有明確的藥物可以徹底的根治乙型肝炎病毒,隨著科技的發(fā)展,將來會(huì)有更好的藥物能徹底的根治這個(gè)疾病。慢乙肝通過口服這些藥物可以將乙型肝炎病毒復(fù)制降到最低,這一類患者可以像健康人一樣生活,結(jié)婚、生子。
7.11萬
364
12月28
B超能確診肝硬化嗎
肝硬化的診斷有B超、CT、磁共振、FibroTouch或者是FibroScan,這些影像學(xué)的檢查都可以診斷肝硬化,當(dāng)然B超是最常見的一個(gè)醫(yī)學(xué)手段,是老百姓就診時(shí)最方便,只需要當(dāng)天空腹就可以檢查,CT和磁共振往往需要預(yù)約很長時(shí)間,費(fèi)用也比較高。對于一些早期肝癌的靈敏度,B超沒有CT或者磁共振那么高,尤其是B超提示有肝硬化的病人,往往建議患者還是行增強(qiáng)的CT或者是增強(qiáng)的磁共振,進(jìn)一步的鑒別,尤其是B超提示有肝臟結(jié)節(jié)時(shí),還是建議做一個(gè)增強(qiáng)的CT或者增強(qiáng)磁共振來排除早期的肝癌。
6.64萬
453
12月27
乙型病毒性肝炎應(yīng)該怎么辦
乙肝患者首先要查肝功能,假如肝功能有異常,B超提示有肝炎的表現(xiàn),那么這時(shí)就需要治療,目前抗乙肝病毒治療分為兩種,一個(gè)是干擾素治療,干擾素治療副作用較大,有發(fā)熱、自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn),甚至于有關(guān)節(jié)痛、男性出現(xiàn)性功能障礙的并發(fā)癥,甚至有白細(xì)胞的降低而被迫停用干擾素。非干擾素治療往往就是口服核苷類似物治療,口服核苷類似物目前有拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋酯、替比夫定和替諾福韋,現(xiàn)在指南里面推薦的主要是低耐藥的藥物,主要是恩替卡韋和替諾福韋,這兩類藥物對于慢乙肝的患者都是治療積極,療效確切、耐藥率低的藥物,當(dāng)然這時(shí)患者的肝功能有異常,可以同時(shí)口服一些護(hù)肝降酶的藥物。
8.65萬
19
12月26
慢性胃腸炎能自愈嗎
慢性胃炎疾病可以反復(fù)的發(fā)作,那么也有部分患者不吃藥,通過飲食的調(diào)節(jié)和生活習(xí)慣的調(diào)節(jié),有的人可以自愈,有一部分患者癥狀尤為嚴(yán)重的情況下,可以口服一些藥物治療。慢性腸炎有一部分患者通過調(diào)節(jié)飲食和生活習(xí)慣也可以自愈,假如明顯有腸道的炎癥,可以口服一些益生菌、谷氨酰胺類藥物治療,當(dāng)然它是一個(gè)慢性的過程,不要有太大的心理負(fù)擔(dān),有的人可以自己慢慢自愈。假如患者慢性腸炎反復(fù)發(fā)作,甚至于大便內(nèi)出現(xiàn)了白細(xì)胞或者是吞噬細(xì)胞,這部分患者可以口服一些抗生素治療。
5.80萬
435
08月27
什么叫乙型病毒性肝炎
乙型病毒性肝炎首先是肝炎,假如患者只是感染了乙肝病毒,并沒有出現(xiàn)肝功能損害,或者B超下并沒有提示有炎癥的表現(xiàn),那么不能叫肝炎。只有這個(gè)患者出現(xiàn)的首先有乙肝病毒的感染、肝功能有異?;蛘連超提示有慢性肝臟病心電圖的改變,甚至有早期的肝纖維化、肝硬化,這部分患者才稱為慢性乙型病毒性肝炎患者?;颊咄鶗?huì)伴隨一些癥狀,有消化道的癥狀,比如食欲不振、乏力、消瘦,甚至于惡心嘔吐癥狀,還有肝臟外的癥狀,晚上看事物沒有以前清楚,男性出現(xiàn)激素的改變,出現(xiàn)了肝掌、蜘蛛痣、女性化的表現(xiàn),女性患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)。
8.68萬
374
08月24
慢性胃腸炎如何治療
慢性胃腸炎在醫(yī)學(xué)上分為慢性胃炎和慢性腸炎,慢性胃炎患者首先要查幽門螺桿菌,假如他有幽門螺桿菌又有慢性胃炎的癥狀,甚至于胃鏡都提示慢性胃炎,那么建議先根治幽門螺桿菌;第二,假如這個(gè)患者主要以上腹脹為主,那么可以口服一些促胃腸動(dòng)力的藥物和促消化的藥物,有部分患者在胃鏡下提示有嚴(yán)重的胃炎的情況下,可以口服PPI類的,比如常見有奧美拉唑、蘭索拉唑或者是雷貝拉唑類的藥物,患者也可以口服一些胃黏膜保護(hù)劑,比如達(dá)喜、瑞巴派特和施維舒類的藥物。慢性腸炎的患者假如出現(xiàn)了腹瀉的癥狀,可以口服思密達(dá)這些止瀉的藥物,患者若長期腹脹、大便不成形,實(shí)際上可以口服一點(diǎn)益生菌治療。
7.73萬
6
08月06
肝硬化早期能不能治好
肝硬化假如是病毒性肝炎,比如乙肝和丙肝,它代償期的時(shí)候醫(yī)學(xué)里面叫代償期肝硬化,但是老百姓稱為早期肝硬化,這部分患者通過抗乙肝病毒治療或者是抗丙肝病毒治療,有一部分的肝硬化可以逆轉(zhuǎn),當(dāng)然它不能根治。假如這個(gè)患者是非病毒性肝炎引起的,比如代謝性疾病、自身免疫性疾病,一定要治療原發(fā)病,那么對于代償性的肝硬化一部分患者是可以發(fā)生逆轉(zhuǎn),假如進(jìn)入了失代償肝硬化,這部分患者往往是不能逆轉(zhuǎn)的,甚至于將來會(huì)走向更嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至于轉(zhuǎn)化為肝癌。
5.80萬
45
08月04
肝硬化傳染人嗎
肝硬化分為病毒性肝炎肝硬化、非病毒性肝炎肝硬化。病毒性肝炎肝硬化往往是說乙肝和丙肝,這部分患者通過口服藥物治療使病毒降為陰性,傳染性非常低,當(dāng)然這部分患者不能夠獻(xiàn)血,假如這個(gè)患者不治療,他的病毒載量很高,或者是醫(yī)學(xué)能檢測到這個(gè)病毒有復(fù)制,這時(shí)它們是有傳染性的。非病毒性肝炎比如代謝性疾病、自身免疫性疾病引起的肝硬化,甚至于藥物引起的肝硬化,還有寄生蟲感染這些其它的非病毒性肝炎,這部分患者是沒有傳染性的。
7.98萬
382
07月21
加載中
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