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幽門螺旋桿菌抗體陽(yáng)性的檢查結(jié)果，是通過(guò)平時(shí)體檢得到的結(jié)論。這類體檢是通過(guò)抽血，檢查血液中幽門螺旋桿菌的抗體。幽門螺旋桿菌抗體是一種IgG蛋白，在血液中如檢測(cè)出IgG蛋白，則提示曾經(jīng)有過(guò)或者現(xiàn)在有幽門螺旋桿菌感染，并且曾經(jīng)或現(xiàn)在存在幽門螺旋桿菌感染有很長(zhǎng)一段時(shí)間，檢查結(jié)果會(huì)提示幽門螺旋桿菌抗體為陽(yáng)性。 但出現(xiàn)幽門螺旋桿菌抗體陽(yáng)性，并不一定現(xiàn)在要去治療，但需要進(jìn)一步去確診幽門螺旋桿菌是否在體內(nèi)存在。如果幽門螺旋桿菌在體內(nèi)存在，這時(shí)應(yīng)給予治療。如果檢查出來(lái)抗體是陽(yáng)性，一般要通過(guò)臨床呼氣試驗(yàn)，即碳13和碳14的呼氣檢測(cè)試驗(yàn)，排查有沒(méi)有幽門螺旋桿菌感染。如果目前有幽門螺旋桿菌感染，則可以進(jìn)行治療。如果感染時(shí)有癥狀發(fā)生或者有消化性潰瘍、胃癌家族史，或者胃部做過(guò)手術(shù)的患者則必須治療。單純的幽門螺旋桿菌感染是否需要治療，要根據(jù)患者的需求來(lái)定，有些患者可以治療，而有些患者可以暫時(shí)觀察。

消化道出血的患者就診以后，首先要明確其病因，比如可以通過(guò)胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡等檢查明確病因。其次在病因明確后，如果是消化道出血的急性期，應(yīng)該禁食處理，不主張飲水、進(jìn)食，一般是72個(gè)小時(shí)左右停止進(jìn)食。 通過(guò)系統(tǒng)治療后出血將得到控制，出血好一些后，醫(yī)生可根據(jù)患者具體情況，適當(dāng)開放飲食。在開放飲食的過(guò)程中，是以流質(zhì)為主，如米湯類食物，有的人甚至可以喝純牛奶。 通過(guò)適當(dāng)開放性飲食，再觀察患者的反應(yīng)情況，如果患者感覺(jué)良好，再慢慢加半流質(zhì)食物，如清湯面類，比較細(xì)纖維食物，比如雞蛋羹、豆腐、魚塊等，慢慢進(jìn)行調(diào)整，使飲食逐漸正?；Ｇ昂箫嬍痴{(diào)整過(guò)程的時(shí)間，即從流質(zhì)到正常飲食，可能需要1個(gè)星期左右。

檢測(cè)幽門螺旋桿菌的方法大致可分成兩種，具體如下： 1、基因性檢查：是指通過(guò)胃鏡的方法干預(yù)進(jìn)行檢測(cè)，檢查方法又分成幾種，第一、組織學(xué)檢查，組織學(xué)檢查是通過(guò)胃鏡插管子到人的胃內(nèi)，進(jìn)而取出很小的一塊組織，再通過(guò)食道包埋、切片，切片后用高倍顯微鏡看，如發(fā)現(xiàn)里面有幽門螺旋桿菌，可給予明確診斷。第二、細(xì)菌學(xué)檢查即幽門螺旋桿菌細(xì)菌學(xué)的檢測(cè)，通過(guò)胃鏡進(jìn)去以后在胃竇里面取出一塊組織，通過(guò)培養(yǎng)基培養(yǎng)，再通過(guò)高倍顯微鏡觀察培養(yǎng)皿，可能發(fā)現(xiàn)里面有很多幽門螺旋桿菌生長(zhǎng)，叫做細(xì)菌學(xué)的檢查方法。第三、快速尿素酶試驗(yàn)，主要方法是從胃里面取出一塊組織，把取下來(lái)的組織涂抹在快速尿素酶的試紙上，很快的時(shí)間內(nèi)試紙變成紅色，則提示可能有幽門螺旋桿菌感染； 2、非基因性檢查：不需要通過(guò)胃鏡檢查，最經(jīng)典的是呼氣試驗(yàn)，即進(jìn)行碳13或碳14的呼氣，來(lái)判斷體內(nèi)是否有幽門螺旋桿菌感染。呼氣試驗(yàn)是服用碳14和碳13的膠囊到體內(nèi)以后，因?yàn)橛拈T螺旋桿菌會(huì)分泌尿素酶，從而與尿素膠囊分開，分開后在體內(nèi)通過(guò)腸道吸收，再用呼吸道呼出，經(jīng)檢查呼出來(lái)的氣體中存在放射性的碳13或碳14，進(jìn)而排查幽門螺旋桿菌是否存在。因?yàn)槟蛩孛钢挥杏拈T螺旋桿菌分泌，或者90%以上的尿素酶都是幽門螺旋桿菌分泌出來(lái)，即可以通過(guò)這種特異性酶的檢測(cè)，反過(guò)來(lái)檢測(cè)是否有幽門螺旋桿菌。另一種是通過(guò)糞便來(lái)檢查幽門螺旋桿菌，這也是一種檢查方法。另外，還可通過(guò)檢查血液中的抗體進(jìn)行診斷，抗體是從IgG免疫球蛋白中來(lái)，多半在大量的人口普查中運(yùn)用，檢測(cè)抗體陽(yáng)性說(shuō)明原來(lái)有幽門螺旋桿菌感染，或者現(xiàn)在也存在幽門螺旋桿菌感染。感染有一段時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)抗體陽(yáng)性，這種不是治療的標(biāo)準(zhǔn)，但是在體檢中常用，一般用于大量的人群檢測(cè)篩查，是很有用的方法。其它用的比較少的有PCR技術(shù)，即用幽門螺旋桿菌的DNA來(lái)擴(kuò)展，擴(kuò)展以后再進(jìn)行檢測(cè)，另包括DNA芯片檢查技術(shù)等。

通過(guò)大樣本的調(diào)查以后，發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌與經(jīng)濟(jì)狀況、文化水平、住宿環(huán)境、職業(yè)性質(zhì)、飲水等有關(guān)，所以在這些方面要適當(dāng)?shù)乇苊狻Ｒ驗(yàn)橛拈T螺旋桿菌的感染是從口入的，所以在進(jìn)食的時(shí)候，一定要注意進(jìn)食清淡、新鮮的食物。腌制品、燒烤、鹵味之類的食物應(yīng)適當(dāng)避免。而從大樣本的觀察來(lái)看，飲酒、抽煙對(duì)幽門螺旋桿菌的影響不大，即不一定與飲酒、抽煙有關(guān)系。

幽門螺旋桿菌和傳染病、流感等不同，但是幽門螺桿菌也會(huì)發(fā)生傳染，但并不是傳染病，沒(méi)有到嚴(yán)重的程度。 因?yàn)榇嬖谟拈T螺旋桿菌感染的人，在我國(guó)人群中基數(shù)是非常大的，所以大家不要緊張。家里人有幽門螺旋桿菌感染者，并不一定是自己傳染的，也不一定是相互之間的傳染。很有可能是通過(guò)外源性獲得，即通過(guò)食物、水源等物質(zhì)獲得。 雖然幽門螺桿菌會(huì)傳染，但是家人之間不要高度緊張，但是要特別注意兒童，特別是目前喂吃的時(shí)候，兩人餐具要分開，不能共用一個(gè)水杯，一雙碗筷，這樣都不是健康的方式，因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育完善。

幽門螺旋桿菌感染后，其治療方案有所不同，是在逐漸變遷的進(jìn)程中。首先幽門螺旋桿菌最早是采取三聯(lián)療法，即一種PPI加上兩種抗生素，先服用PPI，把胃酸的水平抑制到一定程度，再通過(guò)吃抗生素去維持，一般是吃10-14天。后期發(fā)現(xiàn)鉍劑對(duì)幽門螺旋桿菌的治療效果很好，因?yàn)樗劳龅挠拈T螺旋桿菌含有大量的鉍劑，而沒(méi)有死亡的幽門螺旋桿菌沒(méi)有鉍劑。 后來(lái)把鉍劑也列入治療方案之中，主張幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法，即一種PPI加上一種鉍劑，主要果膠鉍，再加上兩種抗生素，服用方法都為2次/天。但是鉍劑和PPI不能同時(shí)吃，因?yàn)殂G劑對(duì)PPI有絡(luò)合作用，會(huì)減輕PPI的藥效，一般分開吃，兩種抗生素可同時(shí)吃。兩種抗生素現(xiàn)在用的比較多的是阿莫西林，服用劑量是1g/次，2次/天，克拉霉素0.5g/次，2次/天，這兩種藥可以同時(shí)吃，一般在飯后半小時(shí)以后再吃。前兩種藥在飯前吃，在飯前提前0.5-1.0小時(shí)左右吃，這樣會(huì)比較合理，這個(gè)四聯(lián)療法是最基本的方案。如果有人出現(xiàn)藥物過(guò)敏，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑隨時(shí)調(diào)整，因?yàn)榭股赜懈弊饔茫室欢ㄒ卺t(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

通過(guò)醫(yī)生的診斷，懷疑是上消化道出血，或者是考慮為上消化道出血的情況，首先要給患者盡早做胃鏡檢查。因?yàn)槲哥R不僅具有檢查作用，也可在內(nèi)鏡下治療。只要患者生命現(xiàn)象、生命體征都是平穩(wěn)的，這時(shí)應(yīng)積極治療，無(wú)需挑選時(shí)間，無(wú)論是白天還是晚上。出血以后血色素會(huì)降低，但是不是很低，心率有時(shí)候較快，但也不是很快，血壓也不是很低，患者可以耐受的情況下，經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估，患者應(yīng)該可以耐受胃鏡檢查，這時(shí)候要積極進(jìn)行胃鏡檢查。 這種患者做胃鏡檢查或者做胃鏡下治療時(shí)，往往是不能做麻醉的，多半是在清醒狀態(tài)下進(jìn)行?；颊咭?yàn)槌隽搜?，可能胃腔?nèi)或者食管腔內(nèi)還有血凝塊，做麻醉的過(guò)程中會(huì)怕患者出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象，因?yàn)槁樽頎顟B(tài)下患者沒(méi)有呼吸感覺(jué)，吸到氣管里面從而產(chǎn)生吸入性肺炎，所以要在清醒狀態(tài)的時(shí)候做。如果患者出現(xiàn)嘔吐反射，自己會(huì)把血凝塊等東西嘔出來(lái)。所以總體上來(lái)講，只要患者生命體征平穩(wěn)，胃鏡是越早干預(yù)越好。