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乳腺癌化療方案目前很成熟，國(guó)際國(guó)內(nèi)基本都用一個(gè)指南，但是它分早晚，分期早的患者可以不用做化療，包括腫塊比較大的，那種分類屬于luminal-A型預(yù)后比較好的，建議患者直接吃內(nèi)分泌治療，不用化療。 但化療晚期患者還是建議做化療，現(xiàn)在化療藥物很多，比如阿霉素、環(huán)磷酰胺、紫杉醇，這是最常見的三種，這三種2個(gè)聯(lián)合、3個(gè)聯(lián)合都可以。再晚期的就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以用到吉西他濱、順鉑、5-氟尿嘧啶，還包括卡培他濱維持治療。另外現(xiàn)在對(duì)HER-2強(qiáng)陽(yáng)性的患者，推薦用曲妥珠單抗跟化療聯(lián)合用，會(huì)明顯提高化療療效，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

化療后引起的消瘦乏力，主要是因?yàn)榛熀蟪霈F(xiàn)的惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)跟不上來，所以產(chǎn)生了消瘦、疲乏的癥狀。主要可以從飲食方面調(diào)節(jié)一下，吃些高能量、高纖維、高蛋白的食物，常見的如新鮮水果、蔬菜、牛羊肉、魚肉、雞蛋之類的。另外也可以吃些開胃的食物，比如山楂片、酸梅湯，然后鼓勵(lì)患者在飲食前適當(dāng)做些活動(dòng)，以增加食欲。一旦營(yíng)養(yǎng)跟上來了，這些癥狀也會(huì)明顯減輕。

化療顧名思義就是化學(xué)藥物治療，臨床中通過口服或靜脈注射化學(xué)藥物，從而對(duì)腫瘤產(chǎn)生治療作用。大家對(duì)化療都很恐懼，主要是恐懼它的副反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝腎功能的影響、白細(xì)胞血小板的下降，這些都可能會(huì)存在，但大家沒有必要過于恐懼，現(xiàn)在臨床上有很多藥物可以使化療的部分副反應(yīng)逐漸減輕。所以大家不要懼怕化療，如果使病情需要，就勇敢面對(duì)。

腫瘤指標(biāo)偏高有很多原因，不一定是癌，腫瘤指標(biāo)會(huì)有一定波動(dòng)，很多正常人查腫塊，也會(huì)有些指標(biāo)偏高，有些是炎癥或其他因素引進(jìn)起的，定期復(fù)查，多數(shù)能降至正常。腫瘤指標(biāo)偏高，一個(gè)要看高多少，另一個(gè)要看趨勢(shì)，如果高很多，就要注意了，需要進(jìn)一步檢查，如果多次復(fù)查，有上升也有下降，總體上高的不多，可繼續(xù)觀察。偏高20倍，應(yīng)該是很高了，癌的可能性較大，先要看有沒有癥狀，體重有沒有下降，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以早期明確診斷。

化療后食欲不振主要因?yàn)榛熕幬镆鸬南婪磻?yīng)，比如惡心嘔吐，部分患者可能惡心嘔吐不明顯，就是食欲不振，所以這時(shí)候一定要少食多餐，不要強(qiáng)迫患者去吃、吃飽為止。另外可以營(yíng)造比較好的就餐環(huán)境，在家人陪同下就餐，還可以進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告訴患者這是正?，F(xiàn)象，讓他慢慢去接受，在吃飯候盡量把菜做的色香味俱全，增加患者食欲。飯前適當(dāng)做運(yùn)動(dòng)也可增加食欲，或者在飯前吃點(diǎn)山楂片、喝點(diǎn)酸梅湯，這都對(duì)消化有好處。

肺癌一般到晚期很容易轉(zhuǎn)移，大部分轉(zhuǎn)移的位置轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨頭，然后腦袋、腎上腺，轉(zhuǎn)移到腦袋一般要做放療。目前放療主要有兩大類，第一類是全腦的放療，這類放療適合于全腦多發(fā)轉(zhuǎn)移，即做全腦放療，還有一種是立體定向放療，即較流行的SBRT，這類放療較適合于單個(gè)直徑＜3cm或總轉(zhuǎn)移數(shù)＜5個(gè)的病人。病人做放療首先要配合醫(yī)生，醫(yī)生可能會(huì)跟兩種里面做選擇，有的病人可能不會(huì)很理解，全腦放療它會(huì)對(duì)人的智力會(huì)有影響，就是說以后的記憶力。如果這個(gè)病人生存時(shí)間較長(zhǎng)，一般只要能夠達(dá)到立體定向放療條件，都會(huì)選擇這個(gè)，因?yàn)闀?huì)影響病人的生活質(zhì)量。

所有的化療藥物都會(huì)有副作用，只是輕和重、出現(xiàn)與不出現(xiàn)的問題?；煹母弊饔媚壳爸饕窍婪磻?yīng)，如惡心、嘔吐，以及肝腎功能、心臟損害，另外比較常見的是骨髓抑制，即白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板下降。 一旦出現(xiàn)這些問題大家也不用擔(dān)心，現(xiàn)在臨床上的藥物已經(jīng)很齊全了，升白細(xì)胞的、升血小板的，包括改善食欲的，防止惡心嘔吐的，護(hù)肝護(hù)胃的藥物，可以明顯減輕化療副反應(yīng)，包括脫發(fā)?，F(xiàn)在國(guó)外在做研究，也應(yīng)用于臨床了，做局部冷敷會(huì)使脫發(fā)減少?；熕幬锇ㄏ鄳?yīng)的輔助用藥逐漸更新?lián)Q代，療效越來越好，副反應(yīng)會(huì)越來越低，所以大家對(duì)這些副反應(yīng)不用太過于去關(guān)注，醫(yī)生會(huì)做很好的解決。

腺癌是一個(gè)病理學(xué)診斷，癌癥肯定是可以確診的，關(guān)鍵是要看哪一個(gè)腫瘤的腺癌。從問題來看，應(yīng)該是想問肺的腺癌。肺腺癌的生存率，根據(jù)分期不同，生存率也有不同，且肺腺癌均建議行基因檢測(cè)。基因是否突變，對(duì)治療方式有很大影響，對(duì)生存率也有影響。臨床上，一般把腫瘤5年生存率作為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于肺癌，I期5年生存率約80%。Ⅱ期5年生存率約50%。Ⅲ期5年生存率約20%。lv期5年生存率小于5%。