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簡介:楊雄,武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫(yī)院,康復(fù)科,副主任醫(yī)師。擅長神經(jīng)內(nèi)科腦卒中、癲癇、癡呆、眩暈癥、多發(fā)性神經(jīng)病等各種常見多發(fā)病的診治,卒中后各種功能障礙的康復(fù)。
擅長:神經(jīng)內(nèi)科腦卒中、癲癇、癡呆、眩暈癥、多發(fā)性神經(jīng)病等各種常見多發(fā)病的診治,卒中后各種功能障礙的康復(fù)。
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楊雄醫(yī)生的科普內(nèi)容
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語言障礙如何康復(fù)訓(xùn)練
語言障礙的康復(fù)訓(xùn)練:
1、針對患者聽和理解障礙訓(xùn)練,可以在桌上放一些圖片,讓患者根據(jù)情況通過指令做出反應(yīng);
2、發(fā)音器官訓(xùn)練,適用于構(gòu)音障礙和伴有構(gòu)音障礙的失語癥患者;
3、構(gòu)音部分訓(xùn)練,可以治療時指出正確構(gòu)音部位,然后患者對鏡子模仿正確構(gòu)音部位發(fā)音;
4、對發(fā)音有困難的患者可以首先進行單音刺激,患者聽清楚之后然后再模仿單音發(fā)音;
5、部分患者不能夠復(fù)述,可以進行復(fù)述訓(xùn)練;
6、若患者不能說完整句子,就先把含有名字的圖片放在患者面前,加上適當(dāng)詞組;
7、若患者朗讀或閱讀困難,可把字卡放在患者面前讓其閱讀;
8、治療師可與患者之間進行繪畫練習(xí),主要訓(xùn)練患者在社交場合下進行語言訓(xùn)練能力;
9、患者如果有書寫障礙,可以從抄寫練習(xí)開始;
10、如果患者抄寫沒有問題,可以進行描寫訓(xùn)練。
7.38萬
391
12月31
周圍性眩暈如何康復(fù)
眩暈是因為機體對空間定位障礙,產(chǎn)生位置性錯覺,可以涉及多個學(xué)科。據(jù)統(tǒng)計,眩暈癥在門診內(nèi)科占5%,耳鼻喉科占15%左右,眩暈種類很多,不同病因表現(xiàn)不一樣。按照病變部位不同,大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈。中樞性眩暈是由腦組織和腦神經(jīng)疾病引起,包括腦血管病變,即常說的中風(fēng)或者聽神經(jīng)瘤等,約占眩暈病人30%,周圍性眩暈占70%。目前常見眩暈大部分都是周圍性眩暈,周圍性眩暈大部分與耳部疾病有關(guān),可以行前庭康復(fù)訓(xùn)練,包括外周性康復(fù)、中樞性康復(fù)、替代的康復(fù)、視覺沖突性康復(fù),以及預(yù)防跌倒康復(fù),但是所有康復(fù)最好在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
8.30萬
357
12月19
半身不遂康復(fù)治療的費用
腦出血或梗塞后可以出現(xiàn)半身不遂,語言不利等后遺癥,可以通過功能鍛煉以及適當(dāng)運動改善機體循環(huán)代謝,促進機體康復(fù)。做有計劃、定時定量、加強癱瘓肢體的被動活動與主動鍛煉。病人病情穩(wěn)定后,可以協(xié)助病人做一些康復(fù)訓(xùn)練,這可以明顯改善患者的機理而提高患者生活自理能力。半身不遂的康復(fù)治療的費用與患者疾病的嚴(yán)重程度以及恢復(fù)情況有關(guān)。如果后遺癥比較輕,一般一個療程2周左右的療,大概花費在8000-10000元左右。但是如果癥狀比較嚴(yán)重,需要長期的康復(fù)的患者。如半年左右康復(fù)的費用可能為10萬塊元左右。
7.70萬
424
12月06
卒中后語言障礙能恢復(fù)嗎
中風(fēng)后患者如果合并功能障礙、肢體功能障礙和言語功能障礙。具體恢復(fù)要看病灶部位、病灶面積大小,不同部位預(yù)后情況不一。通常運動性失語患者伴隨肢體功能恢復(fù),部分語言功能夠得到恢復(fù)。感覺性失語患者語言功能恢復(fù)相對比較困難,但是具體康復(fù)需要到專門康復(fù)機構(gòu)進行語言功能恢復(fù)訓(xùn)練,語言功能恢復(fù)訓(xùn)練需要有專門康復(fù)師和治療師指導(dǎo),在專業(yè)治療師指導(dǎo)下更利于盡早言語功能康復(fù)。言語功能康復(fù)一部分能夠得到部分恢復(fù),但完全恢復(fù)很少。
8.73萬
237
12月01
腦卒中康復(fù)治療原則
康復(fù)治療原則包括以下幾點:
1、盡早進行,在患者神志清楚,生命征穩(wěn)定,病情不再發(fā)展的48小時以內(nèi)就要開始進行康復(fù)訓(xùn)練;
2、康復(fù)訓(xùn)練實際就是學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí),調(diào)動剩余腦組織的重組和再建功能,所以要求病人理解并積極配合才能更好地康復(fù)訓(xùn)練;
3、多方面康復(fù):還要注重言語、認(rèn)知、心理等各方面康復(fù),還有職業(yè)與社會康復(fù),即回歸社會能力;
4、康復(fù)與治療并進,中風(fēng)特點是障礙與疾病共存,所以要康復(fù)與卒中急性治療同行;
5、急性期主要要抑制異常原始反射,重建正常運動模式,其次才是加強肌肉張力機理的變化訓(xùn)練;
6、重建心理因素,包括抑郁、焦慮等嚴(yán)重影響社會方面的康復(fù);
7、加強預(yù)防措施;
8、合理用藥;
9、堅持不懈是康復(fù)治療的持續(xù)過程,社區(qū)和家庭康復(fù)比早期康復(fù)更重要。
8.72萬
436
11月16
半身不遂康復(fù)訓(xùn)練方法
半身不遂嚴(yán)格而言包括偏癱,也包括截癱病人,即整個下肢運動障礙。早期康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、床上翻身轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,就是床上從左邊翻到右邊這種轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。然后是坐位訓(xùn)練,在床和輪椅之間轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,然后坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練,站立平衡訓(xùn)練。再進一步是步行訓(xùn)練,上下樓梯訓(xùn)練,然后刷牙、洗臉等日常生活能力訓(xùn)練,要循序漸進來做。就是從床上訓(xùn)練到床和輪椅移動訓(xùn)練,再到站立訓(xùn)練,再到行走訓(xùn)練,再到日常生活能力訓(xùn)練。
9.93萬
366
10月07
吞咽障礙怎么辦
中風(fēng)后吞咽困難的康復(fù)治療是一個多方位全面治療,要盡早開始全面康復(fù)介入治療。介入時間越早,恢復(fù)效果越快,康復(fù)效果越好。其中以減少嗆咳和誤吸是治療關(guān)鍵?;颊叩目祻?fù)治療措施主要包括:
1、選擇性營養(yǎng)給予方式,很多情況下可能需要通過鼻胃管喂食來減少嗆咳和誤吸;
2、提高患者吞咽功能訓(xùn)練手段,包括很多種,常規(guī)包括冰袋刺激、電刺激、酸刺激、手法誘導(dǎo)等等,還有常用理療儀如三角波理療儀、直流電刺激等等;
3、護理和藥物干預(yù)以及針灸,如果嚴(yán)重可能需要手術(shù)治療。
9.20萬
329
09月26
卒中后吞咽障礙是怎么回事
腦卒中后吞咽障礙是腦血管病影響吞咽中樞和運動、感覺通路所致。表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽黏滯感、咽下困難、吞咽乏力、口腔內(nèi)出現(xiàn)大量泡沫狀痰液。臨床上以康復(fù)治療為主,首先建議到門診進行飲水試驗,吞咽的生理評估。必要時進一步進行器材檢查,包括吞咽造影、電子纖維喉鏡檢查等。對功能障礙程度進行評估,如果處理及時,治療配合度和參與度比較高,吞咽功能能夠得到良好恢復(fù),甚至能夠最終達(dá)到拔除胃管,恢復(fù)自主經(jīng)口進食效果。
6.12萬
212
09月15
加載中
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