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在第六版教科書上已經(jīng)把“宮頸糜爛”這個(gè)名字去除了，所以看到宮頸糜爛時(shí)患者先不要害怕，其是因?yàn)閷m頸陰道部受體內(nèi)激素水平變化而呈現(xiàn)的一種生理狀態(tài)。糜爛是因柱狀上皮移位到陰道部，柱狀上皮像葡萄一樣一粒一粒的紅色，所以看起來像爛了一樣，其實(shí)是一種生理狀態(tài)。 糜爛不是一種疾病，而是一種生理狀態(tài)。有人會緊張，考慮會不會是有宮頸病變，此時(shí)需要做宮頸癌篩查。建議有性生活史的21歲以上的女性，或者有性生活史三年以上的女性，應(yīng)該定期每年或者兩年做一次宮頸癌篩查。宮頸糜爛不等于宮頸疾病，同樣宮頸光滑也不代表宮頸沒有疾病。宮頸到底有沒有疾病，需要女性做宮頸癌篩查進(jìn)行判定。

如果患者年齡是＜40歲，稱為卵巢功能早衰，即絕經(jīng)期較早。一般40歲以后，45-50歲左右，大部分絕經(jīng)期女性是這個(gè)年齡，部分女性超過55歲還沒絕經(jīng)。絕經(jīng)年齡只是大概的年齡界限，并不是絕經(jīng)越晚越好，但是絕經(jīng)過早也不好。 因?yàn)榇萍に厮降拖聲r(shí)圍絕經(jīng)期綜合征或者絕經(jīng)期綜合征癥狀都會出現(xiàn)，激素水平低下使女性出現(xiàn)衰老，但是不等于絕經(jīng)越晚越好。因?yàn)槿绻^經(jīng)晚，相應(yīng)的乳腺疾病、子宮內(nèi)膜疾病、卵巢疾病的發(fā)生率就會增高?，F(xiàn)在提倡無論絕經(jīng)年齡早晚，到該年齡段的女性，每年要做一次婦科體檢，如B超檢查子宮附件、卵巢情況，以及乳腺檢查、宮頸癌篩查。

產(chǎn)后催乳素分泌以后，若媽媽沒有及時(shí)喂奶，或者沒有及時(shí)把乳房排空，即沒有及時(shí)把奶排出，容易形成脹奶。脹奶時(shí)間久容易形成硬塊。為預(yù)防這種問題，產(chǎn)后營養(yǎng)很重要，但不主張產(chǎn)后孩子一生出來，產(chǎn)婦就大補(bǔ)、催奶。 產(chǎn)后第1-3天時(shí)孩子對奶的需求量并不多，不要求媽媽立即催奶。催很多奶出來，但寶寶吃不完，媽媽沒有及時(shí)把奶排空，此時(shí)容易形成脹奶。如果出現(xiàn)乳房脹疼，應(yīng)及時(shí)擠奶把奶排出，以免脹久了，導(dǎo)致排不出，還容易導(dǎo)致發(fā)炎。

子宮內(nèi)膜薄4mm是否正常，要根據(jù)具體情況來定。如果是月經(jīng)早卵泡期，子宮內(nèi)膜薄4mm是正常的，或者是絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜薄，4mm是正常生理狀態(tài)的。但如果是月經(jīng)中期或者是月經(jīng)前，就不正常了，要根據(jù)具體情況來定。 首先要確定末次月經(jīng)是什么時(shí)候來的，再推算做超聲檢查時(shí)是月經(jīng)的什么時(shí)間，月經(jīng)第幾天。如果確定是子宮內(nèi)膜薄，是因?yàn)樘幱谏頎顟B(tài)，暫時(shí)可以不需要做處理。 但是如果確定是不正常的非生理狀態(tài)，就根據(jù)具體情況來決定處理方法，如來月經(jīng)前子宮內(nèi)膜薄4mm，是不正常的，要查找原因，如子宮內(nèi)膜的炎癥導(dǎo)致，就規(guī)范治療炎癥。 如果是子宮內(nèi)膜受過損傷，如刮宮，宮腔內(nèi)手術(shù)等引起，可以使用雌激素治療，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長。如果是排卵不正常，或內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致，就調(diào)整月經(jīng)，促排卵的角度來去處理。

月經(jīng)期能喝玫瑰花水，玫瑰花味甘、微苦、性溫，功效是理氣解郁、活血化瘀和調(diào)經(jīng)止痛，藥性溫和，溫養(yǎng)人的心肝血脈、鎮(zhèn)靜安撫，有抗抑郁的功效。 在月經(jīng)期間喝玫瑰花水沒有問題，還可以促進(jìn)睡眠，不用擔(dān)心喝了玫瑰花水會造成月經(jīng)血過多，一般來說不會有這種情況，除非本身就是月經(jīng)量很多，而不會因?yàn)楹让倒寤ㄋ屧陆?jīng)血多，也不會影響到月經(jīng)正常來潮，或是來不干凈等情況。 若以前從來沒有喝過玫瑰花水，不排除喝了會有不舒服的反應(yīng)，這種情況就暫時(shí)不建議在月經(jīng)期喝，如果以前喝過，沒有什么問題，則月經(jīng)期喝也沒有問題。 個(gè)別人喝了玫瑰花水會有過敏、腹痛的情況，這個(gè)時(shí)候就不建議喝，因?yàn)槊倒寤ɡ锩婧倪@些物質(zhì)，有些人可能過敏。

陰道出血，一般來說常見的原因有多種，如卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)、妊娠、生殖器官炎癥，也可能是生殖器腫瘤、陰道損傷或異物、外源性激素導(dǎo)致，還可能與全身疾病有關(guān)。 1、卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)：可以引起異常的出血。 2、妊娠：如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎、產(chǎn)后胎盤部分殘留、胎盤息肉和子宮復(fù)舊不全等，都可以導(dǎo)致陰道流血。 3、生殖器官炎癥：如陰道炎、急性子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎，可以表現(xiàn)為陰道出血。 4、生殖器腫瘤：像常見的子宮肌瘤、陰道癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、輸卵管癌，也可以表現(xiàn)為陰道流血。 5、陰道損傷或異物：例如生殖道的創(chuàng)傷、陰道騎跨傷、性交傷、處女膜或陰道損傷，或者放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者幼女陰道內(nèi)放入異物等都可引起出血。 6、外源性激素：如雌孕激素的突破性出血。 7、全身疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、肝功能損害等，都可能引起異常的陰道出血。

子宮流血可能與多種情況有關(guān)，首先要排除跟妊娠有關(guān)的子宮出血，就是有沒有可能流產(chǎn)，有異位妊娠或者是葡萄胎，或者是產(chǎn)后胎盤有殘留，或者胎盤有息肉，或者子宮復(fù)舊不全的情況。 另外一種情況就是有可能是卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血，還有一些是生殖器的炎癥，例如子宮內(nèi)膜炎等引起的出血。 當(dāng)然，也不排除是生殖器的腫瘤，例如子宮肌瘤引起的子宮出血，或者是子宮的惡性腫瘤，例如子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤或者是輸卵管癌等。 有時(shí)使用藥物，如雌孕激素引起的突破性出血。此外，還要考慮到全身性疾病，例如再生障礙性貧血、白血病、肝功能損害等引起的異常子宮出血。 首先要是考慮跟妊娠有關(guān)的出血，就要查血HCG或者做B超，排除是不是跟懷孕有關(guān)。如果是卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的出血，可以做性激素檢查或者詳細(xì)詢問病史。 如果是考慮生殖器官炎癥，可以做相應(yīng)的血常規(guī)檢查，或分泌物培養(yǎng)及B超檢查來排除，B超也可以排除有沒有是生殖器腫瘤引起的出血。 如果是考慮是雌孕激素藥物引起的突破性出血，就要詳細(xì)詢問病史來排查。如果是考慮跟全身疾病有關(guān)的流血，就要做相應(yīng)檢查，例如血常規(guī)、肝功能等來排除，最后要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行治療。

絕經(jīng)以后一般子宮內(nèi)膜不會增厚，如果女性出現(xiàn)絕經(jīng)后檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚時(shí)需要警惕。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚先要排除子宮內(nèi)膜病變，需要?？漆t(yī)生處做子宮內(nèi)膜診刮，判斷排除是否發(fā)生子宮內(nèi)膜病變，其他原因如下： 1、部分女性絕經(jīng)以后會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，甚至不規(guī)則月經(jīng)的情況，這種其實(shí)是沒有真正的絕經(jīng)，或者體內(nèi)有時(shí)雌激素分泌的某個(gè)階段忽然增多，會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚； 2、子宮內(nèi)膜炎癥，如子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、水腫，這種情況一般會伴隨陰道分泌物增多，或者不舒服、腰背酸疼、發(fā)熱的表現(xiàn)，女性需要到醫(yī)院處理。 一般患者自己感覺不到絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚的情況，要做檢查才能發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，一定要慎重對待。