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纖維喉鏡檢查注意事項如下： 1、檢查前三小時內(nèi)不要吃東西，不要飲水，在做纖維喉鏡時可以避免嘔吐、惡心，因為做纖維喉鏡需要表面麻醉，喉部感覺麻木，如果嘔吐物進(jìn)入喉部或者氣管，容易引起嗆咳或者呼吸困難； 2、做纖維喉鏡時，醫(yī)生會告知患者纖維喉鏡如何做、檢查目的，可以消除患者緊張情緒，打消恐懼情緒； 3、高血壓、心臟病患者術(shù)前要做相應(yīng)檢查，評估患者是否耐受纖維喉鏡，血壓、心臟疾病得到基本控制的情況下可以做纖維喉鏡檢查； 4、纖維喉鏡檢查采取表面麻醉，部分患者可出現(xiàn)麻醉過敏，要對于過敏患者做抗過敏處理； 5、纖維喉鏡檢查后囑咐患者兩小時內(nèi)不要吃東西，不要喝水，避免咽喉部不適或者嗆咳等。

干咳無痰、喉嚨癢的原因如下： 1、慢性咽炎：咽部黏膜慢性炎癥經(jīng)常會造成咳嗽、干痛、喉嚨干癢、刺痛感，慢性咽炎患者可口服含碘劑或者含片、中成藥緩解咽部癥狀； 2、過敏性咽炎：容易造成咽部干癢、咳嗽，這種咳嗽與氣管性咳嗽的區(qū)別是無痰、無分泌物，由于刺激性氣體造成干咳，過敏性咽炎的過敏癥狀可給予抗過敏治療或者脫敏治療、局部霧化； 3、咳嗽變異性哮喘：是以咳嗽為主要癥狀的氣道高反應(yīng)性疾病，需要給予霧化治療或者生理鹽水霧化，改善氣道高反應(yīng)，同時給予抗哮喘藥物。

鼻竇囊腫是鼻竇內(nèi)形成的囊性腫物，分為黏液囊腫和黏膜囊腫。黏液囊腫的原因是鼻竇竇口阻塞和竇腔內(nèi)分泌物無法排出，聚集在鼻竇內(nèi)形成囊腫，逐漸增大，破壞鼻竇骨壁。黏膜囊腫的病因是黏膜下黏液腺腺口阻塞，黏液無法從腺口排出，在黏膜下聚集形成囊腫，或者由于變態(tài)反應(yīng)或者慢性炎癥造成黏膜水腫，黏膜內(nèi)血管滲出物在黏膜下聚集形成囊腫。 鼻竇囊腫生長極其緩慢，患者一般沒有任何癥狀，大多數(shù)是在體檢時或者做頭顱CT、鼻竇CT或者核磁共振檢查中無意發(fā)現(xiàn)。沒有臨床癥狀的鼻竇囊腫不予干預(yù)，可以隨訪。鼻竇囊腫破壞骨壁或者增大后侵犯周圍器官，會產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，如篩竇囊腫壓迫眼球造成眼球突出、外移、復(fù)視或者鼻竇囊腫增大壓迫鼻腔造成鼻塞、嗅覺減退，囊腫造成面部隆起需要手術(shù)治療，手術(shù)治療后鼻竇囊腫預(yù)后非常好。

鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)禁忌癥如下： 1、鼻竇炎急性期不考慮手術(shù)，應(yīng)采取保守治療； 2、嚴(yán)重高血壓、糖尿病和心臟系統(tǒng)疾病患者，需要藥物控制，待血壓、血糖控制良好方可行鼻內(nèi)鏡手術(shù)，心臟支架術(shù)后患者長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物，需要在手術(shù)前停藥7天以上再行鼻內(nèi)鏡手術(shù)； 3、凝血功能障礙、貧血、血友病等血液方面疾病患者是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的禁忌癥，婦女在懷孕期間或者月經(jīng)期間，需要錯過月經(jīng)期； 4、活動性肺結(jié)核、尿毒癥等傳染性疾病或者嚴(yán)重精神疾病、免疫力低下、身體過度虛弱患者屬于鼻內(nèi)鏡手術(shù)禁忌癥。

反流性咽喉炎的治療首先是改善生活習(xí)慣，睡前3小時不要進(jìn)食，少吃脂肪含量高、易造成咽喉反流的食物，如巧克力、咖啡、濃茶、蘇打水、油炸食品，還要戒煙、戒酒，睡覺時可以抬高頭和肩部，盡量避免穿過緊的衣物等。反流性咽喉炎的藥物治療首先從病因著手，常用的是質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌、減少反流，如奧美拉唑。 反流性咽喉炎是臨床較常見的疾病，隨著生活方式和飲食習(xí)慣的改變，反流性咽喉炎逐年上升。反流性咽喉炎是指胃內(nèi)容物反流到食管和咽喉部，胃酸對咽喉部黏膜造成長期刺激性損傷，產(chǎn)生一系列癥狀，如咽干、咽癢、咽灼熱感、咽異物感或者清嗓子等癥狀。

鼻竇氣壓傷又稱為氣壓損傷性鼻竇炎或者航空性鼻竇炎，是在氣壓突然變化，鼻竇與外界形成氣壓差所產(chǎn)生的一系列病理變化，對鼻竇造成的損傷，在飛行或者潛水后出現(xiàn)。 鼻竇和外界通過鼻竇口相通，當(dāng)外界氣壓上升如飛機下降或潛水下潛，空氣通過竇口進(jìn)入鼻竇，當(dāng)外界氣壓下降如飛機上升或者潛水上浮，鼻竇內(nèi)氣體通過竇口溢出到外界。 某些疾病造成鼻竇口阻塞如鼻中隔偏曲、鼻竇炎、鼻息肉，鼻竇和外界交通造成障礙氣壓突然發(fā)生變化，外界空氣無法進(jìn)入鼻竇，鼻竇內(nèi)產(chǎn)生相對負(fù)壓狀態(tài)，在這種負(fù)壓狀態(tài)下，鼻竇炎黏膜會受到損傷，表現(xiàn)為鼻竇黏膜腫脹、血管擴張、血管內(nèi)血清漏出造成黏膜水腫，嚴(yán)重可出現(xiàn)黏膜出血或者黏膜剝脫等癥狀。有些患者坐飛機或者潛水后，出現(xiàn)額部疼痛、面部麻木、面部疼痛、鼻出血等癥狀就診，大多鼻竇氣壓傷。

頭孢克肟是第三代頭孢類抗菌素，而阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，二者抗菌機制不同，頭孢類以殺菌為主，大環(huán)內(nèi)酯類以抑菌為主。 急性鼻竇炎是細(xì)菌感染所引起，建議以阿莫西林、克拉維酸鉀或者第二代以上頭孢類抗菌素為主，一般療程為7-14天。對頭孢類過敏患者，可以使用阿奇霉素治療，療程一般不超過5天。 慢性鼻竇炎除細(xì)菌性炎癥，還有多種炎癥因素，建議使用大環(huán)內(nèi)酯類，十四元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，長期小劑量使用，一般推薦克拉霉素或者羅紅霉素等。 阿奇霉素也是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，但是對肝腎功能抑制作用比較強，不推薦長期使用阿奇霉素治療慢性鼻竇炎。

鼻竇炎屬于鼻腔炎性疾病，分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎采用保守治療的方法可以治愈，慢性鼻竇炎可以給予藥物治療或者手術(shù)治療，療效較好。鼻竇癌和鼻竇炎的區(qū)別比較大，鼻竇癌是指鼻腔惡性腫瘤，早期無明顯特異性癥狀，患者出現(xiàn)癥狀時往往是鼻竇癌中晚期，預(yù)后不是特別好，鼻竇癌的表現(xiàn)是單側(cè)鼻腔長期少量持續(xù)性出血。高度懷疑有鼻竇炎的成年患者，應(yīng)到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，排除早期鼻竇癌。 鼻竇癌其他表現(xiàn)是鼻腔惡臭、膿性分泌物、涕中帶血或血水樣清涕，癌腫擴大時侵犯到周圍組織，如侵犯眼眶會出現(xiàn)眼肌麻痹、眼球活動受限、眼球突出、眼球移位或者復(fù)視等，鼻竇癌侵犯面部會造成面頰部疼痛、腫脹，侵犯上磨牙會出現(xiàn)牙齒疼痛、牙齒松動，經(jīng)常有患者以牙病來就醫(yī)，但是拔除牙齒之后癥狀依然沒有緩解，這種情況需要排除鼻竇是否有惡性疾病。