李欣主任醫(yī)師
湖南省職業(yè)病防治院
職業(yè)病四科
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簡(jiǎn)介:李欣,湖南省職業(yè)病防治院,職業(yè)病四科,副主任醫(yī)師。臨床擅長(zhǎng)塵肺病的診治以及塵肺并發(fā)癥,如COPD、氣胸、呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核等。
擅長(zhǎng):塵肺病的診治以及塵肺并發(fā)癥,如COPD、氣胸、呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核等。
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李欣醫(yī)生的科普內(nèi)容
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塵肺病病人胸痛是怎么回事
塵肺病約半數(shù)病人可以出現(xiàn)胸痛,疼痛的程度多較輕微,疼痛的性質(zhì)不固定,多為刺痛或脹痛。疼痛的部位也不固定,兩側(cè)胸壁、胸前、背部均可出現(xiàn),發(fā)生原因可能與胸膜受累有關(guān)。如出現(xiàn)胸膜炎,胸膜肥厚、粘連等胸膜疾病。在呼吸的時(shí)候,粘連的胸膜受肺內(nèi)纖維化組織牽扯引起疼痛。目前塵肺病引起的胸痛,無(wú)特效的治療方案,塵肺病病人的胸痛一般與塵肺病嚴(yán)重程度無(wú)明顯相關(guān)性,所以病人如果出現(xiàn)胸痛,大家不要過(guò)分緊張,放松心情,轉(zhuǎn)移注意力,可緩解胸痛的癥狀。除塵肺本身引起的胸痛外塵肺病人出現(xiàn)胸痛,還需要排除合并其他疾病所致。比如并發(fā)氣胸,胸痛會(huì)突然加重,并伴有明顯的氣急不適,需立即到醫(yī)院進(jìn)行診治。并發(fā)肺部感染時(shí)也會(huì)出現(xiàn)胸痛,但多數(shù)還有發(fā)熱,咳嗽加重、咳黃濃痰等其他感染征象。心臟疾病也可以引起胸痛,但多為心前區(qū)壓榨性疼痛,并伴有心悸、胸悶等不適,可以到就近的醫(yī)院予以心電圖檢查,以明確診斷。
8.49萬(wàn)
149
12月16
塵肺病有傳染性嗎
塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中,長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵,并在肺內(nèi)潴留而引起的、以肺組織彌漫性纖維化為主的慢性肺部疾病,屬于職業(yè)病,不在法定傳染病之列,本身沒(méi)有傳染性。但塵肺病容易合并肺結(jié)核。合并肺結(jié)核后可導(dǎo)致咳嗽、咳痰加重,并且會(huì)出現(xiàn)低熱、盜汗、咯血等結(jié)核病癥狀。但肺結(jié)核的癥狀、仍容易被塵肺病的癥狀所掩蓋,其影像學(xué)也不容易與塵肺病病灶區(qū)分,因此容易被漏診。塵肺病合并活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)具有傳染性,因此塵肺病病人需要警惕合并活動(dòng)性肺結(jié)核的可能。塵肺病病人提倡積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免接觸肺結(jié)核病人。一旦塵肺病病人合并肺結(jié)核,要及時(shí)及早到結(jié)核病??漆t(yī)院規(guī)范治療。
8.10萬(wàn)
393
12月07
塵肺病病人治療后癥狀可以完全消失嗎
塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵,并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的慢性肺部疾病。主要癥狀有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血等。塵肺病是可防可治的疾病,但卻不能完全治愈,肺部纖維化病變是很難逆轉(zhuǎn)的。因此一旦發(fā)現(xiàn)塵肺病,需要及時(shí)調(diào)離粉塵作業(yè)崗位,及早進(jìn)行治療。目前塵肺病治療的目的,主要是改善臨床癥狀及提高生活質(zhì)量,延緩肺纖維化的進(jìn)展。通過(guò)治療,塵肺病的癥狀是可以得到改善并且控制的,但有可能無(wú)法完全消失。塵肺病病人只要積極治療及健康的生活方式,預(yù)后還是較好,生活質(zhì)量也不會(huì)受到太大的影響。
8.73萬(wàn)
281
11月27
塵肺病并發(fā)結(jié)核的概率大嗎
肺結(jié)核是塵肺病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,尤其是塵肺病Ⅲ期病人合并肺結(jié)核的概率較大,結(jié)核會(huì)加速塵肺病病情的進(jìn)展。塵肺病也能促使肺結(jié)核逐漸惡化。全國(guó)塵肺流行病學(xué)研究資料統(tǒng)計(jì),塵肺Ⅰ期合并肺結(jié)核有18.21%,Ⅱ期塵肺合并肺結(jié)核有17.60%,Ⅲ期塵肺合并肺結(jié)核的概率高達(dá)37.03%。低熱、盜汗、咯血是塵肺病合并肺結(jié)核的常見(jiàn)臨床癥狀。由于肺結(jié)核的癥狀容易被塵肺病的癥狀所掩蓋,其影像學(xué)也不容易與塵肺病病灶區(qū)分,因此容易被漏診。而塵肺病合并活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)具有傳染性,因此塵肺病病人需要警惕合并活動(dòng)性肺結(jié)核的可能。塵肺病病人提倡積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免接觸肺結(jié)核的病人。一旦塵肺病病人合并肺結(jié)核,要及早到結(jié)核病專科醫(yī)院規(guī)范治療。
7.64萬(wàn)
180
10月12
為什么塵肺病病人肺部容易感染
塵肺病病人肺部容易出現(xiàn)感染,這在臨床中很多見(jiàn)。塵肺病病人容易出現(xiàn)肺部感染主要有三方面的因素:
1、塵肺病病人本身機(jī)體抵抗力會(huì)降低,再加上長(zhǎng)期疾病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良等情況,更加降低了病人的抵抗力;
2、塵肺病病人的肺部廣泛纖維化,肺組織發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化,可導(dǎo)致細(xì)支氣管扭曲變形及狹窄,而引起痰液引流不暢及異物清除功能障礙,所以易于感染;
3、塵肺病病人大多經(jīng)濟(jì)水平較低,低的經(jīng)濟(jì)水平、居住條件及生活條件均會(huì)導(dǎo)致病人抵抗力下降,容易并發(fā)感染。
因此塵肺病病人應(yīng)積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),防止受涼,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。如條件允許每年接種一次流感疫苗及肺炎疫苗,減少感染的發(fā)生。一旦塵肺病人出現(xiàn)肺部感染,應(yīng)及早就醫(yī),及早治療。
6.73萬(wàn)
338
08月18
得了塵肺病有哪些臨床表現(xiàn)
塵肺病常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血等臨床表現(xiàn)。塵肺早期咳嗽多不明顯,隨著病情的發(fā)展,由于肺部廣泛纖維化,引起氣管,支氣管變形,排痰不暢,病人常容易合并慢性支氣管炎或其他肺部感染,這些均可導(dǎo)致咳嗽加重。癥狀常與季節(jié)氣候等密切相關(guān),早期塵肺病病人的咳痰量不多,多為灰色稀薄痰,如果合并肺內(nèi)感染或有慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰色轉(zhuǎn)黃,較黏稠或呈塊狀,常不易咳出。塵肺的胸痛多因胸膜受肺內(nèi)纖維化組織牽扯所致,一般與塵肺病嚴(yán)重程度無(wú)明顯相關(guān)性。呼吸困難多見(jiàn)于塵肺病后期,肺部纖維化較為廣泛的病人,因?yàn)殡S著肺組織纖維化的加重,常使有效呼吸面積減少,導(dǎo)致呼吸困難逐漸加重,肺結(jié)核、氣胸、肺氣腫、肺大皰等并發(fā)癥,可明顯加重呼吸困難的嚴(yán)重程度和加速病情的進(jìn)展,咯血較為少見(jiàn),主要因呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥,引起黏膜血管損傷所致,多為痰中帶血絲。大塊纖維化病灶溶解破裂損及血管或合并肺內(nèi)活動(dòng)性肺結(jié)核,也可出現(xiàn)大咯血。另外塵肺病病人,可以出現(xiàn)不同程度的全身癥狀,比如機(jī)體抵抗力減低,消化功能不良,右心功能不全,甚至引起肺性腦病等。
6.42萬(wàn)
290
07月18
塵肺病患者如何防新冠
新冠一般指的是新型冠狀病毒感染,人群普遍易感。塵肺病患者因?yàn)槊庖吖δ軠p弱,呼吸屏障受到損傷是感染病毒的高危人群。塵肺病患者如何防范新型冠狀病毒感染,湖南省職業(yè)病防治院的專家給我們來(lái)支招。
1、塵肺病人怎么防護(hù)?
專家建議:佩戴口罩必不可少,但佩戴口罩可加重塵肺患者的呼吸困難癥狀,所以塵肺病患者外出時(shí)需要針對(duì)自身情況選用口罩。塵肺病患者咳嗽、咳痰較多,注意咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾遮擋。不要隨地吐痰,痰液用紙巾包好置于帶蓋的垃圾桶中。避免去人多聚集的地方,保持環(huán)境通風(fēng),通風(fēng)時(shí)避免直接吸入冷空氣。同時(shí)要做好手衛(wèi)生,多洗手,需要做好室內(nèi)清潔,保持環(huán)境衛(wèi)生整潔。
2、目前情況下塵肺病該怎么治?
專家建議:病情平穩(wěn)的情況,建議在家治療。遵從醫(yī)生的醫(yī)囑,規(guī)范服用藥
物,注意監(jiān)測(cè)病情變化。有疾病接觸史需提高警惕,避免因塵肺病情而掩蓋病情,必要時(shí)要到醫(yī)院進(jìn)行更嚴(yán)格的篩查。病情變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
3、塵肺病患者飲食有什么要求?
專家建議:均衡的攝入熱量、蛋白、維生素、礦物質(zhì)等,多吃蔬菜、水果,
多喝水,堅(jiān)決杜絕進(jìn)食野生動(dòng)物。忌食辛辣、刺激、油膩等生痰食物,多吃蓮子、



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