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羅毓萍主任醫(yī)師
成都市第六人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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簡(jiǎn)介：羅毓萍，成都市第六人民醫(yī)院，心血管內(nèi)科，主任醫(yī)師。1990年畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)，2009年獲四川大學(xué)碩士學(xué)位。擅長(zhǎng)慢性高血壓、單純收縮期高血壓、收縮期高血壓、特發(fā)性高血壓、原發(fā)性高血壓、冠心病等心血管常見病、多發(fā)病及部分疑難病癥的診治。有多篇科研論文在醫(yī)學(xué)核心刊物上發(fā)表。
擅長(zhǎng)：慢性高血壓、單純收縮期高血壓、收縮期高血壓、特發(fā)性高血壓、原發(fā)性高血壓、冠心病等心血管常見病、多發(fā)病及部分疑難病癥的診治。
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羅毓萍醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻17期
- 語(yǔ)音35個(gè)
以前血壓高突然正常了
以前血壓高，現(xiàn)在突然正常了，提示以下幾種情況：第一種：如果是在堅(jiān)持吃藥，那就是降壓藥有效，在這種情況下，應(yīng)該繼續(xù)低鹽低脂飲食，監(jiān)測(cè)血壓，堅(jiān)持服藥，保持在正常的范圍內(nèi)。第二種情況：既往長(zhǎng)期血壓高，停了降壓藥10天以后發(fā)現(xiàn)血壓還是在正常范圍，或者在吃藥的情況下，血壓靠近正常值低限，停藥以后血壓一直持續(xù)在正常范圍，這種情況提示有可能存在心肌的收縮力下降，心臟泵出的血液減少了，提示心功能下降了。第三種情況：以前血壓是陣發(fā)性升高，在勞累、疲勞、興奮后測(cè)的血壓高，現(xiàn)休息狀走下，去除了誘因，血壓就可正常。
2.78萬(wàn)
50
12月30
治療心跳過(guò)快的藥物有哪些
心跳過(guò)快包括竇性心動(dòng)過(guò)速以及室上性的心動(dòng)過(guò)速，如房性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速等等，對(duì)于不同的心動(dòng)過(guò)速，治療所選的藥不一樣。對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)速在去除病因后心跳仍然快，可以考慮使用抑制竇房結(jié)沖動(dòng)的藥物對(duì)癥治療，如選用β受體阻滯劑美托洛爾或依伐布雷定，從小劑量開始使用，根據(jù)心率調(diào)整藥物劑量。如果是室上性心動(dòng)過(guò)速，不存在心臟內(nèi)旁道，可選用非二氧吡啶類鈣離子拮抗劑，如維拉帕米或ATP靜脈推注或胺碘酮終止發(fā)作。對(duì)于房性的心動(dòng)過(guò)速可以考慮使用β受體阻滯劑，如比索洛爾等藥物。但發(fā)現(xiàn)心跳過(guò)快時(shí)，在使用藥物前應(yīng)該先尋找到引起心跳過(guò)快的原因，給予去因治療。
9.71萬(wàn)
50
12月29
心肌缺血能運(yùn)動(dòng)嗎
出現(xiàn)心肌缺血，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)心肌缺血改變，通過(guò)心電圖改變是動(dòng)態(tài)或者是恒定不變的以及相關(guān)癥狀。如果病人有反復(fù)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸情況，同時(shí)心電圖改變具有心肌缺血的動(dòng)態(tài)變化，或者心臟超聲發(fā)現(xiàn)心肌具有階段性的改變，此種情況下建議要適度的控制運(yùn)動(dòng)，并且以有氧運(yùn)動(dòng)為主。
最好的辦法是讓運(yùn)動(dòng)量達(dá)到心跳上升的程度不超過(guò)20%，運(yùn)動(dòng)不宜過(guò)度，可以堅(jiān)持每天半個(gè)小時(shí)，以快速的行走或者是緩慢平穩(wěn)的健身操等為主，避免具有強(qiáng)烈的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，如賽跑、打羽毛球、打籃球、舉重等。如果在醫(yī)院經(jīng)過(guò)診斷存在冠心病心肌缺血，建議及時(shí)進(jìn)入冠心病的二級(jí)預(yù)防治療，長(zhǎng)期在醫(yī)院門診就診。
6.96萬(wàn)
326
12月28
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療的方法
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是常見的先天性心臟病之一，占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%-20%。多見于女性，高原地區(qū)發(fā)病率明顯高于平原地區(qū)。動(dòng)脈導(dǎo)管多數(shù)在胎兒出生以后、兩周以內(nèi)全部關(guān)閉。如果出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，它的治療有兩種方式，非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療，在早產(chǎn)兒或者新生兒早期，使用抑制前列腺素合成的藥物關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管，一般使用吲哚美辛，就是臨床常用的消炎痛，口服或者灌腸?？墒褂梦?chuàng)介入性治療方法來(lái)關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管，使用不銹鋼的彈簧圈裝置。適用于6個(gè)月以上，動(dòng)脈導(dǎo)管直徑小于4mm的嬰兒，用模菇傘雙或者哈殼閉合器關(guān)閉較粗的，除窗型外的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。手術(shù)治療，結(jié)扎或者切斷動(dòng)脈導(dǎo)管，這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單，不需要打開心腔，因此任何年齡都可以進(jìn)行。但是一般在兒童時(shí)期進(jìn)行，年齡過(guò)大或以后容易并發(fā)肺動(dòng)脈高壓，或者動(dòng)脈導(dǎo)管發(fā)生粥樣硬化，從而增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。
播放語(yǔ)音
7.25萬(wàn)
100
12月26
冠心病支架術(shù)后的注意事項(xiàng)是什么
冠心病支架安置術(shù)后應(yīng)注意以下幾個(gè)方面，1、藥物，抗凝和抗血小板的藥物不能停，就是如果安置兩根以上的支架以后，阿司匹林和氯吡格雷必須堅(jiān)持吃夠9個(gè)月甚至12個(gè)月。同時(shí)在服藥期間還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功、腎功、心電圖，還有定期到醫(yī)生門診(心內(nèi)科門診)定時(shí)觀察有無(wú)胸痛的發(fā)作。2、在冠心病安置支架以后應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽、低脂飲食，同時(shí)避免高膽固醇、高脂飲食。3、冠心病支架安置術(shù)后除了抗凝、抗血小板以及飲食控制以外，還應(yīng)該注意加用他汀類保護(hù)血管內(nèi)膜、調(diào)整血脂以及其他的擴(kuò)冠藥，同時(shí)避免藥物副作用，比如肝臟、腎臟的損害。
播放語(yǔ)音
7.37萬(wàn)
76
12月22
早晨睡醒心慌心跳加速是怎么回事
既往健康，未服藥的普通人早晨睡醒以后突然出現(xiàn)心慌心跳加速，可以考慮以下幾種情況：首先，考慮是心源性的，常見的是各種心律失常，如竇性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可以表現(xiàn)為心慌心跳加速。其次，是非心源性的，如睡前進(jìn)食過(guò)少減肥節(jié)食的人早晨出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，可以表現(xiàn)為心跳加速，出現(xiàn)心慌心跳，常伴有出汗，服糖后可以很快緩解?；加蓄i椎病時(shí)在早晨起床頭頸部活動(dòng)后也可出現(xiàn)一過(guò)性心跳過(guò)速，常伴有頭暈或眩暈；有內(nèi)分泌疾病，如甲亢也可出現(xiàn)上述癥狀，常伴有消瘦，長(zhǎng)期心率快。
6.93萬(wàn)
50
12月14
三度高血壓嚴(yán)重嗎
三度高血壓，指的是測(cè)量血壓的值達(dá)到或高于179/110mmHg。在這種情況下，由于血壓太高，容易出現(xiàn)高血壓靶器官的急性損害。如并發(fā)腦血管的疾病，腦血管痙攣，誘發(fā)高血壓腦病或腦水腫，還可誘發(fā)腦梗塞或者腦出血。由于患者血壓太高，心臟的負(fù)荷增大，長(zhǎng)期血壓高，可引起心房和心室的肥厚，急性升高可誘發(fā)急性左心衰。血壓太高還容易引起腎臟的損害，出現(xiàn)腎功能的損害，及頸部大動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣斑塊加重。如果血壓太高沖擊動(dòng)脈斑塊，可以使斑塊破損，局部出現(xiàn)血栓形成，栓子脫落到腦部出現(xiàn)腦梗塞，從而引起一系列臨床癥狀。三度高血壓，還會(huì)引起眼底的血管的滲出或出血，因此三度高血壓應(yīng)該算是比較嚴(yán)重的，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的檢查情況給予治療。
3.73萬(wàn)
50
12月08
心律不齊掛什么科
出現(xiàn)心律不齊，建議首先掛心血管內(nèi)科，因?yàn)樾穆刹积R的原因是由于心臟的竇房結(jié)內(nèi)的自律細(xì)胞出現(xiàn)了電生理改變(去極化或復(fù)極異常)，表現(xiàn)為節(jié)律不齊或傳導(dǎo)阻滯，或者出現(xiàn)竇房結(jié)以外的房室結(jié)或希氏束內(nèi)自律細(xì)胞異常興奮出現(xiàn)各種早搏，如房性早搏，室性早搏。而心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)的問(wèn)題屬于心血管內(nèi)科。由心臟以外的原因引起的心律失常常見于水鹽電解質(zhì)紊亂，如低鉀或高鉀，它們最后影響的也都是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)內(nèi)的自主細(xì)胞的興奮性，因此出現(xiàn)心律不齊，建議首先掛心血管內(nèi)科。
4.14萬(wàn)
50
加載中
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