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判斷性早熟首先要緊扣定義，即男孩在9歲之前、女孩在8歲之前出現(xiàn)第二性征。女生的第二性征主要表現(xiàn)為乳房發(fā)育、身高增長(zhǎng)速度突然加快、陰毛發(fā)育，一般在乳房開(kāi)始發(fā)育2年后出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮，也就是10歲左右就出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮。這種情況一般認(rèn)為女孩已經(jīng)出現(xiàn)了第二性征的發(fā)育，如果第二性征的發(fā)育時(shí)間在8歲之前，就認(rèn)為是性早熟。對(duì)于男孩而言，出現(xiàn)睪丸和陰莖增大、身高增長(zhǎng)速度突然增快、陰毛發(fā)育，而且在睪丸開(kāi)始增大2年之后出現(xiàn)聲音的變調(diào)，出現(xiàn)遺精，這種情況下也考慮為第二性征出現(xiàn)。如果出現(xiàn)的時(shí)間在男孩9歲之前，就認(rèn)為是男性性早熟。同時(shí)要注意其他線索，包括性腺發(fā)育的依據(jù)，比如女孩接受B超影像檢查，提示出現(xiàn)卵巢的發(fā)育，男孩用睪丸劑測(cè)量發(fā)現(xiàn)睪丸體積已經(jīng)大于4ml，同時(shí)在發(fā)育過(guò)程中如果身高突然增加，性激素水平升高到青春期水平，有骨齡的提前，也要注意有性早熟的可能。

睪酮無(wú)論對(duì)于男性或女性的健康都有著非常重要的影響，包括增強(qiáng)性欲、維持肌肉強(qiáng)度和力量、提高免疫力、維持骨密度以及骨的強(qiáng)度等，還會(huì)影響許多身體的系統(tǒng)和功能，包括紅細(xì)胞生成、體內(nèi)鈣平衡、骨礦化作用、脂代謝、糖代謝和前列腺增生等。睪酮低下在不同年齡段有著不同的影響，子宮內(nèi)1-3個(gè)月左右可以導(dǎo)致外生殖器不完全男性化，以后內(nèi)生殖器發(fā)育不完全，宮內(nèi)6-9個(gè)月左右可以出現(xiàn)小陰莖，青春期前可以導(dǎo)致青春期成熟不完全，青春期后可以導(dǎo)致力量、情緒和性欲的下降，血紅蛋白和紅細(xì)胞比容下降，肌肉力量和骨密度下降等。

男生性早熟的治療首先要確定是不是有性早熟，要區(qū)分性早熟是中樞性性早熟，還是外周性性早熟，最后要確定病因。不同類(lèi)型的性早熟治療原則不一樣，中樞性性早熟的治療目標(biāo)主要為抑制過(guò)早或過(guò)快的性發(fā)育，防止或延緩患兒或者家長(zhǎng)因?yàn)樾栽缡焖a(chǎn)生的社會(huì)心理問(wèn)題，改善因骨齡提前而影響成年身高也是治療的重要目標(biāo)。以改善成年身高為目的的治療是有適應(yīng)癥的，以下情況需要應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療： 1、骨齡大于年齡2歲或以上，但需要女孩的骨齡小于11.5歲，男孩骨齡小于12.5歲； 2、預(yù)測(cè)成人身高女孩小于1.5米，男孩小于1.6米； 3、以骨齡判斷的身高SDS小于2倍的標(biāo)準(zhǔn)差； 4、生長(zhǎng)發(fā)育迅速，骨齡增長(zhǎng)與年齡增長(zhǎng)的比值大于1。 以上情況下需要干預(yù)治療，改善兒童的成年身高，主要采用GnRH類(lèi)似物，也就是促性腺激素釋放激素的類(lèi)似物，是目前主要的治療選擇，常用制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林的緩釋劑。對(duì)于外周性的性早熟，主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，要按照不同的病因分別處理，如各類(lèi)腫瘤患兒需進(jìn)行手術(shù)治療，先天性的腎上腺皮質(zhì)增生癥患者可給予糖皮質(zhì)激素抑制、替代治療等。

睪酮低可以進(jìn)行補(bǔ)充雄激素的治療，但要注意適應(yīng)癥，具體如下： 1、原發(fā)性性腺功能減退：可以應(yīng)用雄激素替代治療，可以促進(jìn)男性第二性征發(fā)育，促進(jìn)合成代謝； 2、繼發(fā)性性腺功能減退癥：經(jīng)過(guò)促性腺激素釋放激素脈沖式治療或者黃體生成素或卵泡生成素聯(lián)合治療效果不滿意的時(shí)候，可以加用雄激素治療； 3、嬰幼兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)陰莖過(guò)小過(guò)短：短期內(nèi)，比如2-3個(gè)月左右可以應(yīng)用雄激素替代治療，有利于陰莖的發(fā)育。 在應(yīng)用雄激素治療的過(guò)程之中要注意藥物的安全性和副作用，副作用包括紅細(xì)胞增多癥、肝功能?chē)?yán)重受損、前列腺增生，甚至是前列腺癌。另外，目前發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白水平偏低的情況下應(yīng)用雄激素治療也需慎重。

睪酮是一種類(lèi)固醇激素，又叫睪丸素、睪丸酮。男性睪酮主要由成人睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌，受黃體生成素的控制。女性睪酮由卵巢、腎上腺和外周脂肪細(xì)胞產(chǎn)生，在血清中的濃度大約為男性睪酮的1/10。 男性睪酮低是指男性血循環(huán)中睪酮濃度下降，可以導(dǎo)致男性性功能減退，常伴有男性不育癥，可以由多種原因?qū)е?。由睪酮疾病所致的男性性腺功能減退，常稱為原發(fā)性性腺功能減退癥，由下丘腦-垂體疾病所導(dǎo)致的男性性功能減退稱為繼發(fā)性性腺功能減退。 本病的診治、診斷主要依賴于詳細(xì)的病史詢問(wèn)、某些特定的癥狀和體征，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查而確定，多種睪丸制劑治療男性性腺功能減退取得一定的療效。 此外，睪酮降低還見(jiàn)于唐氏綜合征、尿毒癥、強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、肝功能不全等，也見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肝硬化、腎衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷以及久病體弱患者。

多囊卵巢綜合征是一種長(zhǎng)期不排卵或者稀發(fā)排卵、卵巢多發(fā)性增大、高雄激素血癥為基本特征的臨床綜合征，臨床上具有抑制性，約50%的多囊卵巢綜合征患者存在超重或者肥胖的情況。多囊卵巢綜合征是婦科內(nèi)分泌臨床中常見(jiàn)的疾病，占生育年齡女性的5%-10%，是無(wú)排卵性不孕不育癥患者最常見(jiàn)的原因，占無(wú)排卵性不孕患者的30%-60%，甚至高達(dá)75%。多囊卵巢綜合征患者由于長(zhǎng)期無(wú)排卵，導(dǎo)致雌激素依賴性腫瘤，如子宮內(nèi)膜瘤、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的發(fā)病率增高。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征不僅涉及生殖系統(tǒng)，還涉及高雄激素血癥、胰島素抵抗、糖代謝異常、脂代謝異常、心腦血管疾病的危險(xiǎn)性增加等。

多囊卵巢綜合征的治療主要依據(jù)臨床癥狀、患者對(duì)生育的要求、病情輕重程度和之前治療的效果來(lái)決定，要制定一個(gè)綜合治療方案，具體如下： 1、減輕體重：主要是糾正肥胖，提倡低熱卡飲食和一定的運(yùn)動(dòng)量； 2、降低雄激素水平：包括應(yīng)用復(fù)方短效避孕藥，比如達(dá)英-35、螺內(nèi)酯、糖皮質(zhì)激素、醋酸環(huán)丙孕酮等； 3、改善胰島素抵抗以及高胰島素血癥：比如加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用胰島素增敏劑二甲雙胍等； 4、促進(jìn)排卵治療：比如服用克羅米芬、促性腺激素釋放激素脈沖性的應(yīng)用以及促性腺激素等； 5、外科治療：包括腹腔鏡下手術(shù)、卵巢楔形切除術(shù)等； 6、輔助生殖技術(shù)：常規(guī)方法不能夠解決生育問(wèn)題者可以考慮應(yīng)用輔助生殖技術(shù)。

女孩出現(xiàn)性早熟的注意事項(xiàng)如下： 1、盡快尋找病因：女孩出現(xiàn)女性的第二性征，一般見(jiàn)于遺傳性的卵巢功能異常，卵巢良性占位病變，如卵巢的囊腫、分泌雌激素的腎上腺皮質(zhì)腫瘤或卵巢腫瘤、異位分泌人絨毛膜促性腺激素的腫瘤以及外源性雌激素?cái)z入過(guò)多，外源性雌激素?cái)z入過(guò)多包括目前常用的人工激素飼養(yǎng)的豬肉、雞肉一類(lèi)，如果是異性性早熟，也就是女孩出現(xiàn)男性的第二性征，常見(jiàn)于先天性腎上腺皮質(zhì)增生、分泌雄激素的腎上腺皮質(zhì)腫瘤或者卵巢腫瘤以及外源性的雄激素?cái)z入過(guò)多； 2、及時(shí)進(jìn)行治療：包括減輕女孩心理的負(fù)擔(dān)，改善成人最終的身高，避免性早熟對(duì)于健康，甚至壽命的影響，需要在醫(yī)院進(jìn)行； 3、日常護(hù)理：除了在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，生活中家長(zhǎng)需避免兒童接觸一些色情的影音，多從事一些健康活動(dòng)，同時(shí)注意心理疏導(dǎo)，飲食上也要注意健康飲食，避免攝入含有激素食物、接觸化妝品等。