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林泳副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
圖文問診60元/24小時(shí)
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簡介：林泳，廣州市第一人民醫(yī)院，消化內(nèi)科，副主任醫(yī)師，博士，碩士研究生導(dǎo)師。2005年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)，于美國UCDavis醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，被評為廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才和廣州市高層次人才。臨床擅長胃腸肝膽胰疾病和胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡的診治，尤其是消化不良的診治。
擅長：胃腸肝膽胰疾病和胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡的診治，尤其是消化不良的診治。
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林泳醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 語音1個(gè)
胃神經(jīng)官能癥的癥狀特征是什么
胃神經(jīng)官能癥是以前的叫法，現(xiàn)在叫做功能性胃腸病，功能性胃腸病指一組反復(fù)、慢性的消化道癥狀，其癥狀可以比較多樣，包括從食道到腸，食道包括有吞咽困難、燒心、反酸、噯氣或者是早飽、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘等。
其特點(diǎn)是一個(gè)反復(fù)、慢性的過程。神經(jīng)官能癥現(xiàn)在與很多因素有關(guān)，消化道門診大概60%左右的患者都是神經(jīng)官能癥也就是功能性胃腸病患者。
功能性胃腸病的原因是胃腸動力異常，還與菌群失調(diào)以及精神心理因素有關(guān)。所以功能性胃腸病還有一個(gè)特點(diǎn)，稱為排他性診斷，就是經(jīng)過生化還有影像學(xué)檢查，排除掉器質(zhì)性疾病所以才稱為功能性胃腸病。
10.62萬
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12月28
怎樣治療便秘
便秘在消化門診占很大一部分，也困擾很多患者，特別是年輕患者。便秘主要要尋找原因，最常見的原因就是功能性便秘，跟患者活動比較少、飲水較少或者是主要以肉食為主的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。治療便秘方法具體如下：
1、要養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，即定時(shí)排便習(xí)慣，無論到底有沒有便意?？梢园才琶刻煸缟掀鸫玻膫€(gè)時(shí)間段先去廁所進(jìn)行排便，培養(yǎng)排便習(xí)慣；
2、當(dāng)有便意來時(shí)不要忍，要馬上第一時(shí)間去排便，這樣養(yǎng)成良好排便習(xí)慣和排便反射之后，對于便秘的解決很有幫助；
3、藥物方面主要是可以服用乳果糖或者聚卡波非鈣，如果是胃腸動力比較緩慢的患者可以服用莫沙必利、伊托必利等促進(jìn)胃腸道蠕動、協(xié)助排便；
4、飲食方面主要就是服用粗纖維食物，多飲水。
7.38萬
83
12月10
為什么大便會出血
大便出血原因非常多，常見的病因如下：
1、痔瘡出血，其特點(diǎn)表現(xiàn)為血液出現(xiàn)在大便的表面沒有跟大便混雜在一起，另外在紙巾上可以看到有鮮血或便后滴血；
2、腸炎，嚴(yán)重的可以是炎癥性腸病。像潰瘍性結(jié)腸炎或者克羅恩氏病，這類便血表現(xiàn)為反復(fù)便血，血與大便混雜在一起表現(xiàn)有暗紅色血便，同時(shí)大便表面會有鼻涕樣黏液。如果反復(fù)發(fā)生，要行腸鏡檢查；
3、老年人出現(xiàn)便血，并且經(jīng)常有大便不盡感、里急后重等癥狀的便血，而且近期出現(xiàn)消瘦，需考慮有無結(jié)腸腫瘤，特別是惡性腫瘤。
10.65萬
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11月28
胃一陣一陣疼怎么治療
可以根據(jù)癥狀輕重程度來進(jìn)行區(qū)別治療，具體如下:
1、患者如果是輕度胃痛，可能是慢性胃炎或者胃潰瘍、胃糜爛等導(dǎo)致。治療方面可給予胃黏膜保護(hù)藥，或者使用質(zhì)子泵抑制劑就可以達(dá)到緩解作用；
2、如果是持續(xù)性劇烈痙攣，除了給予胃黏膜保護(hù)藥之外還需給予解痙藥，像常用的胃復(fù)安、顛茄合劑、654-2或屈他維林都可以達(dá)到效果。
另外胃痛的同時(shí)還要注意有無其它癥狀，如果是慢性胃痛合并有反酸、噯氣，考慮可能合并有消化不良。另外如果是胃痛長期存在，進(jìn)行服用胃藥未能進(jìn)行緩解，建議患者要盡早行胃鏡檢查，明確胃部病變。
7.16萬
75
10月06
腸易激綜合征怎么辦
腸易激綜合征就是IBS，屬于功能性胃腸病的一種。腸易激綜合征患者特點(diǎn)就是比較焦慮，因?yàn)槠浒Y狀比較反復(fù)。臨床表現(xiàn)主要是腹痛同時(shí)伴有大便性狀及次數(shù)的改變，也就是患者腹痛然后導(dǎo)致腹瀉或便秘，亦或是腹瀉便秘相交替。其治療有以下幾個(gè)方面：
1、調(diào)節(jié)胃腸動力，可以使用是匹維溴銨這類藥物；
2、可以補(bǔ)充益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群；
3、針對便秘患者可以使用乳果糖等進(jìn)行通便，如果腹瀉患者可以用蒙脫石粉等進(jìn)行止瀉治療；
4、另外很重要的特點(diǎn)就是一定要找比較耐心細(xì)致的醫(yī)生，要信任他，跟其治療一段時(shí)間，而不要頻繁換醫(yī)生，這對IBS患者治療也很有幫助。
9.39萬
437
09月26
肚子里老是脹氣怎么回事
肚子里老脹氣常見的原因有3個(gè)：
1、消化不良，主要常見的是吃了一些產(chǎn)氣多的食物，比如牛奶、豆?jié){或者番薯、芋頭等本身就容易產(chǎn)氣多的食物，就會導(dǎo)致經(jīng)常胃腸脹氣。
2、可能是跟身體內(nèi)的消化酶分泌減少有關(guān)，也就是化學(xué)性消化不良，這種情況只要補(bǔ)充一些消化酶制劑，比如阿嗪米特腸溶片，本身也含有二甲硅油，不但可以助消化，而且可以去除腸道的一些氣體，也可以單純服用二甲硅油和西甲硅油來驅(qū)除腸道的氣體。
3、胃腸蠕動慢也會導(dǎo)致胃腸脹氣。服用的藥物可以是莫沙必利、依托必利這一類藥物，如果胃腸脹氣的原因是腸道菌群失調(diào)，也就是產(chǎn)氣的細(xì)菌增多了導(dǎo)致的，這種情況可以服用益生菌，包括雙歧桿菌、乳酸桿菌或者酪酸桿菌等，可以減少腸道的產(chǎn)氣。
如果跟胃腸道的結(jié)構(gòu)有關(guān)，特別是剖腹產(chǎn)或者做過胃腸道手術(shù)，以及一些患者乙狀結(jié)腸比較長，平時(shí)本身就容易合并便秘，腸道的彎度大很多氣體排不出來，因?yàn)槟c腔彎度大經(jīng)常積聚在那里，就會老是覺得脹氣。
這類患者只要保持大便通暢，或者脹氣的時(shí)候通過散步走動、揉搓肚子，都可以協(xié)助通過肛門排氣而緩解胃腸脹氣的情況。臨床上治療是以綜合治療為主，也就是補(bǔ)充消化酶加用益生菌同時(shí)保持大便通暢，來緩解