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簡介：楊永和，廣東省中醫(yī)院海南醫(yī)院，脾胃肝病科，主任醫(yī)師，教授。全國第三批老中醫(yī)羅凌介學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，師承國醫(yī)大師徐經(jīng)世教授，2008-2009年至上海曙光醫(yī)院肝病科進(jìn)修。熟練掌握肝病科常見病，如病毒性肝炎、乙肝、甲肝、戊肝、酒精性肝病、脂肪肝、免疫性肝病、肝纖維化、肝硬化、重癥肝炎等疾病的中醫(yī)辨證施治、鑒別診斷、急危重癥救治。擔(dān)任中華中醫(yī)藥學(xué)會肝膽病分會常委委員、脾胃病分會委員，以及中國中西醫(yī)結(jié)合消化學(xué)會委員會委員、國家中醫(yī)藥管理局（華南區(qū)）中醫(yī)肝病診療中心聯(lián)盟副理事長、海南省中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)肝病專業(yè)委員會主任委員、海南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肝病專業(yè)副主任委員。
擅長：熟練掌握肝病科常見病，如病毒性肝炎、乙肝、甲肝、戊肝、酒精性肝病、脂肪肝、免疫性肝病、肝纖維化、肝硬化、重癥肝炎等疾病的中醫(yī)辨證施治、鑒別診斷、急危重癥救治。
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楊永和醫(yī)生的科普內(nèi)容
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亞急性重癥肝炎預(yù)后如何
亞急性重癥肝炎是指重癥肝炎超過2-3周以上，即稱為亞急性重癥肝炎。如果這類患者的黃疸繼續(xù)上升，到了400-500μmol/L，甚至600-700μmol/L，則預(yù)后較差，可能會出現(xiàn)明顯的消化道出血、肝昏迷、腹水，需要觀察患者的生化指標(biāo)及臨床癥狀。如果通過基礎(chǔ)治療、人工肝治療、中醫(yī)中藥的治療，患者的病情進(jìn)展到亞急性期，但是黃疸逐步消退，患者體力逐步恢復(fù)，食欲得到改善，此時預(yù)后情況比較樂觀。
6.43萬
71
12月19
重癥肝炎的中醫(yī)治療方法
重癥肝炎在中醫(yī)學(xué)角度，屬于肝瘟或者是黃疸的疾病范疇。中醫(yī)早在1700-1800年以前，重癥肝炎患者都有非常詳細(xì)的藥物治療，如《傷寒論》里有茵陳蒿湯、茵陳五苓散等藥物，主要就是通過清熱解毒、通腑血逐的方法，或者是清熱祛濕、通利小便的方法來治療重癥肝炎。臨床中應(yīng)用此方法，可以有效延緩疾病的進(jìn)展，達(dá)到降低重癥肝炎患者死亡率的療效。
9.30萬
95
09月27
重癥肝炎可以吃什么
重癥肝炎患者在發(fā)病期間，消化能力比較差，部分患者還會出現(xiàn)惡心、易嘔、食欲不振等癥狀，建議患者選擇清淡飲食，避免高蛋白飲食。因?yàn)楦叩鞍罪嬍橙菀渍T發(fā)肝昏迷，所以患者應(yīng)食用容易消化吸收的食物，如米湯、水、稀飯、麥片、面條等，還可以適當(dāng)服用新鮮水果，以少量多餐、容易吸收為主。對于營養(yǎng)豐富的肉類或者海鮮等應(yīng)避免食用，以免誘發(fā)肝昏迷。
9.85萬
423
09月23
肝硬化腹水形成的機(jī)制是什么
肝硬化腹水的形成，主要是由于肝功能合成蛋白的功能減退，出現(xiàn)低蛋白血癥，以及門脈高壓、肝淋巴液生成增多，還有肝硬化所致抗利尿激素增加，使患者出現(xiàn)腹水。肝硬化患者在出現(xiàn)腹水的時候，可表現(xiàn)為少尿。中醫(yī)的治療主要是急則治其標(biāo)，通過中醫(yī)中藥利尿藥物，如五苓散或己椒藶黃丸，讓患者尿量增多，腹水逐步消退。腹水消退以后，中醫(yī)中藥還需進(jìn)行疏肝健脾治療，以鞏固患者的療效。此外，患者還可以應(yīng)用大黃?蟲丸、鱉甲煎丸來防止腹水復(fù)發(fā)。
7.82萬
114
肝硬化能逆轉(zhuǎn)嗎
肝硬化能夠逆轉(zhuǎn)。患者可以采用西藥治療，主要是應(yīng)用抗病毒藥物，使患者病毒的載量逐步下降，肝功能逐步趨于正常，肝臟的肝細(xì)胞壞死性炎癥逐步減少，促進(jìn)肝的實(shí)質(zhì)、肝細(xì)胞再生，以有利于肝硬化患者肝的硬度逐步改善。此外，中醫(yī)中藥治療肝硬化主要是通過活血化瘀、抗肝纖維化的方式，如大黃?蟲丸、鱉甲煎丸，均已經(jīng)有1000多年歷史，在肝硬化治療中也有非常好的療效。
7.47萬
320
09月20
重癥肝炎的常見并發(fā)癥
重癥肝炎常見的并發(fā)癥就是出血，此時患者肝功能迅速衰竭，凝血酶原時間延長，凝血功能異常，病人會出現(xiàn)出血的情況，如牙齦出血、消化道出血、皮下出血等；重肝患者極容易出現(xiàn)肝昏迷，主要是由于黃疸指數(shù)升高，血壓迅速升高，繼而引起患者出現(xiàn)肝昏迷；重癥肝炎患者還可出現(xiàn)大量腹水，且腹水消除也比較困難；重癥肝炎時，患者蛋白合成減少，整個機(jī)體也會誘發(fā)腎臟功能衰竭、肝性腦病、肝性腎病等情況。
6.40萬
157
08月27
病毒性肝炎通過什么傳染
病毒性肝炎的傳播，一般都是通過血液、母嬰和性生活傳播。臨床中比較常見的就是血液傳播，如手術(shù)病人或者輸血病人，輸入被病毒性肝炎污染的血液制品，進(jìn)而感染乙肝病毒；母嬰傳播，即母親帶有乙肝病毒，懷孕以后通過產(chǎn)道或者懷孕期間使嬰兒感染乙肝病毒；性生活傳播，對于有性生活的人群，家人如果有乙肝病毒，對方也要做檢查。如果患者沒有抗體，需要做乙肝疫苗接種。
6.51萬
194
08月20
妊娠合并重癥肝炎的處理措施
女性妊娠期間如果出現(xiàn)重癥肝炎，首先選擇保守治療，即基礎(chǔ)治療聯(lián)合人工肝治療，基礎(chǔ)治療就是護(hù)肝降酶、退黃等。如果未見明顯效果，可采用人工肝及中醫(yī)中藥的治療。女性妊娠期間出現(xiàn)重癥肝炎，是比較危急的，其病死率比較高。如果保守治療以后，療效仍不好，危急情況下建議患者終止妊娠。妊娠合并重肝，妊娠會加重肝臟負(fù)擔(dān)，所以還是以保證母親安全為主。
8.05萬
260
06月07
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