潘惠蘭副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院海南醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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簡(jiǎn)介:潘惠蘭,廣東省中醫(yī)院海南醫(yī)院,婦產(chǎn)科,副主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年,擅長(zhǎng)中西結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、盆腔炎、痛經(jīng)、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等婦科疾病,及妊娠合并癥、產(chǎn)后病等。 任中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書、中西結(jié)合學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)常委、海南醫(yī)學(xué)院外聘講師。
擅長(zhǎng):中西結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、盆腔炎、痛經(jīng)、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等婦科疾病,及妊娠合并癥、產(chǎn)后病等。
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封閉抗體陰性需要治療嗎
隨著胚胎停育次數(shù)的增多,免疫紊亂因素成為重要的原因之一。目前對(duì)于免疫治療的方案以及臨床意義醫(yī)學(xué)界存在一定爭(zhēng)議,在正常孕婦的血清中存在稱為抗配偶淋巴細(xì)胞的特異性抗體,可以抑制淋巴細(xì)胞的反應(yīng),封閉母體淋巴細(xì)胞對(duì)于胚胎的細(xì)胞毒作用,并阻止母體免疫系統(tǒng)對(duì)于胚胎的攻擊,故稱為封閉抗體。經(jīng)過國內(nèi)外學(xué)者30余年的臨床研究以及觀察,對(duì)于反復(fù)胚胎停育的患者,經(jīng)過免疫治療后妊娠成功率明顯提高,所以封閉抗體的檢查和治療是有必要的。目前采用的主動(dòng)免疫療法是用丈夫或者無關(guān)第三方健康個(gè)體的血液20ml,提取淋巴細(xì)胞皮內(nèi)注射給患者,一般2-3周一次,4-6次為一個(gè)療程,可以在孕前開始進(jìn)行孕后進(jìn)行加強(qiáng)治療一個(gè)療程。
6.08萬
97
12月19
先兆流產(chǎn)護(hù)理措施
先兆流產(chǎn)是指妊娠期間出現(xiàn)少量陰道流血,伴有腹痛、腰酸等癥狀。先兆流產(chǎn)的患者在日常護(hù)理中應(yīng)該注意如下問題:
1、首先要合理飲食,進(jìn)食富含蛋白如雞蛋、牛奶、雞肉、魚肉等食物,含有維生素豐富的蔬菜水果、合理搭配平衡膳食,避免高脂肪、高糖食品、辛辣刺激食物,忌食寒涼之品。因妊娠期間胃腸對(duì)冷的刺激很敏感,冷飲以及寒涼的食物可以使胃腸血管收縮、胃液分泌減少,容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉、消化不良等癥狀;
2、適當(dāng)臥床休息,避免過勞以及劇烈運(yùn)動(dòng),禁止性生活,因?yàn)樾陨顣?huì)刺激子宮,引起子宮收縮、加重流產(chǎn)癥狀;
3、保持良好的心情,中醫(yī)認(rèn)為心藏神為君主之官,心腎相交才能水火相濟(jì)、陰陽和調(diào),心神不寧則容易胎動(dòng)不安、影響胚胎生長(zhǎng)。
6.61萬
487
11月16
懷孕早期嘔吐需要治療嗎
嘔吐是早孕反應(yīng)的一種常見癥狀,約有70-85%的女性在懷孕期間會(huì)出現(xiàn)程度不同的早孕反應(yīng),包括頭暈、厭食、惡心、嘔吐等等。多數(shù)在妊娠6周開始8-10周達(dá)到高峰,12周左右自行消失。懷孕早期嘔吐處理如下:
1、如果只是輕微的反應(yīng)能夠正常進(jìn)食,小便正常就不需要治療,只要注意飲食清淡、少量多餐即可,在食療方面生姜具有降逆止嘔的作用,可以食用少量的生姜來緩解嘔吐,還要及時(shí)補(bǔ)充葉酸、維生素B、C、D等,以及微量元素;
2、如果癥狀嚴(yán)重食入即吐、不能進(jìn)食、小便減少,則要考慮妊娠劇吐,這種情況會(huì)對(duì)孕婦以及胎兒造成嚴(yán)重的危害,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、檢查肝腎功能、離子等;
3、如果有水電解質(zhì)的紊亂,應(yīng)該進(jìn)行補(bǔ)液治療,配合中藥和胃降逆止嘔,如果不能喝中藥可以用中藥穴位貼敷、梅花針循經(jīng)叩刺等中醫(yī)特色療法,在臨床觀察中對(duì)于治療妊娠劇吐療效很好。
5.12萬
466
11月08
妊娠期間出現(xiàn)陰道流血怎么辦
妊娠期造成陰道出血的原因有很多,如宮外孕、流產(chǎn)、胎盤異常等。孕婦如果發(fā)生陰道流血,尤其是早孕期間應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),排除宮外孕。宮外孕是婦科急癥,如果不及時(shí)診治,一旦發(fā)生破裂出血可危及生命。早期妊娠排除宮外孕后的陰道出血就是先兆流產(chǎn)的征象,如果陰道出血量少,可以先臥床休息放松心情,仍然沒有改善就需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行保胎治療。妊娠中晚期的陰道出血可能是前置胎盤或者胎盤早剝現(xiàn)象,通常會(huì)出現(xiàn)大量的陰道流血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷以及治療。除此之外,少數(shù)情況下宮頸息肉或者癌變也會(huì)出現(xiàn)陰道流血,需要去醫(yī)院檢查。
8.55萬
240
11月04
先兆流產(chǎn)保住的孩子會(huì)有缺陷嗎
先兆流產(chǎn)是自然流產(chǎn)的一種類型,自然流產(chǎn)的發(fā)病率為15%-20%左右,與遺傳、母體生殖結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌異常、免疫異常、感染、血栓前狀態(tài)以及環(huán)境因素都有一定關(guān)系。其中自然流產(chǎn)的胚胎染色體異常發(fā)生率高達(dá)50%-60%,這部分的先兆流產(chǎn)最后都會(huì)發(fā)展到自然流產(chǎn)。不正常的胚胎大多數(shù)會(huì)面臨自然淘汰,不能發(fā)育至足月出生。其它原因?qū)е碌南日琢鳟a(chǎn),保胎成功以后出現(xiàn)缺陷的幾率和正常妊娠出現(xiàn)缺陷的幾率差別不大。因此孕媽媽們需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,而不是一味的顧慮保胎對(duì)孩子的影響。
9.44萬
237
10月09
懷孕期間感冒了能吃藥嗎
妊娠期間常會(huì)遇到感冒,輕則鼻塞、流涕、咽部不適或伴低熱,重則高熱、咳嗽、頭痛、身體酸痛。如果出現(xiàn)感冒癥狀,癥狀較輕者可以適當(dāng)休息、多飲水,進(jìn)食富含維生素豐富的蔬菜、水果。如果癥狀沒有加重,可觀察等待自行恢復(fù)。如果癥狀加重,伴有高熱或者劇烈咳嗽,持續(xù)的高熱會(huì)影響胚胎發(fā)育,還要排除是否有肺炎的可能,最好不要自行服藥,應(yīng)該來??漆t(yī)院就診,由專科醫(yī)生根據(jù)病情,選擇妊娠期使用相對(duì)安全的藥物治療。
西藥中根據(jù)FDA的分級(jí),妊娠期用藥有A、B、C、D、E,一共五個(gè)等級(jí),A級(jí)以及B級(jí)使用一般是安全的。中醫(yī)辨證治療妊娠期感冒也有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),根據(jù)臨床癥狀以及舌脈等可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、氣虛、暑濕等類型,針對(duì)不同的分型給予辨證施治,如小柴胡湯、桂枝湯、銀翹散、止嗽散等,療效確切而且安全性能較高。
6.36萬
165
10月08
先兆流產(chǎn)做哪些檢查
妊娠期間出現(xiàn)陰道少量流血伴有下腹脹痛或者腰酸,考慮有先兆流產(chǎn)的可能,應(yīng)做如下檢查:
1、婦科常規(guī)檢查,了解陰道流血情況、宮口情況,必要時(shí)通過內(nèi)診了解子大?。?2、常規(guī)檢查如血尿常規(guī)、肝腎功能,以了解孕婦的一般狀況;
3、內(nèi)分泌檢查,包括血β-HCG、孕酮、雌二醇來監(jiān)測(cè)胚胎生長(zhǎng)的情況,查甲狀腺功能排除相關(guān)的疾?。?4、做盆腔B超,明確胚胎或者胎兒的位置、大小、胎心搏動(dòng)情況、是否符合孕周大?。?5、感染因素的檢查包括優(yōu)生五項(xiàng),里面就含有風(fēng)疹、巨細(xì)胞、皰疹病毒、弓形蟲,以及生殖道支原體、衣原體的檢查,輸血全項(xiàng)包括艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝檢查;
6、如果屬于反復(fù)發(fā)生的流產(chǎn),還應(yīng)查雙方的染色體、封閉抗體、抗心磷脂抗體等。
10.18萬
395
09月22
先兆流產(chǎn)保胎需要臥床休息嗎
生活中常常發(fā)現(xiàn)一部分孕婦,尤其是有過不良孕史的孕婦,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕就絕對(duì)臥床休息、不敢活動(dòng)。大部分保胎不需要絕對(duì)臥床休息,僅有少量陰道流血以及下腹脹痛癥狀較輕的早期流產(chǎn)患者可以適當(dāng)活動(dòng),但要避免過勞、劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活。絕對(duì)臥床休息特別是長(zhǎng)期臥床,容易造成腸胃功能的減弱,出現(xiàn)便秘或者血液循環(huán)不良形成血栓。癥狀特別嚴(yán)重或者晚期流產(chǎn)中出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全或者胎盤異常、胎膜早破的情況,應(yīng)該臥床休息。具體臥床時(shí)間應(yīng)結(jié)合病情、遵照醫(yī)囑,并采取必要的措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
7.97萬
469
08月07
加載中
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