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    張熙輝
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    張熙輝
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    張熙輝
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    張熙輝
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    簡介:張熙輝,廣東省中醫(yī)院海南醫(yī)院,骨關節(jié)-創(chuàng)傷科,主治醫(yī)師。擅長四肢骨折中醫(yī)手法復位及手術治療,以及筋傷、腰腿疼痛、頸椎病、腰椎間盤突出、膝關節(jié)置換手術、胸腰椎壓縮性骨折PKP手術治療等。擔任海南省中西結合骨傷學會委員。
    擅長:四肢骨折中醫(yī)手法復位及手術治療,以及筋傷、腰腿疼痛、頸椎病、腰椎間盤突出、膝關節(jié)置換手術、胸腰椎壓縮性骨折PKP手術治療等。
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    張熙輝醫(yī)生的預約掛號
    廣東省中醫(yī)院海南醫(yī)院
    第一執(zhí)業(yè)
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    張熙輝醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻
    2. 視頻15
    骨盆骨折有哪些常見并發(fā)癥
    骨盆骨折的并發(fā)癥有以下幾點: 1、出血性休克,骨折斷端出血及后方結構損傷,造成髂前、骶前靜脈叢破裂為休克主要原因,大血管破裂較少; 2、開放傷口如血氣胸、腹腔內(nèi)出血、掌骨骨折等。腹膜后血腫,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動脈叢、靜脈叢,血液供應豐富,盆腔由后腹膜間隙及疏松結締組織結構成,有巨大空隙可容納出血,因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延至腎區(qū)、膈下或腸系膜。患者常有休克,可并有腹痛、腹脹、腸鳴音減弱及腹肌緊張等腹膜刺激癥狀,為了與腹膜內(nèi)出血鑒別,可進行腹腔診斷性穿刺,但穿刺不宜過深以免進入腹腔后血腫內(nèi),誤認為是腹腔內(nèi)出血,故仍需嚴格細致觀察,反復檢查; 3、尿道和膀胱損傷,對于骨盆骨折患者應經(jīng)??紤]尿道損傷的可能性,尿道損傷也較膀胱損傷為多見,患者可出現(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象,雙側恥骨骨折及恥骨聯(lián)合分離時,尿道膜部損傷發(fā)生率較高; 4、直腸損傷并不是常見合并癥,直腸破裂如發(fā)生在腹膜返折以上可引起彌漫性腹膜炎,如發(fā)生在返折以下,則發(fā)生直腸周圍感染,常為厭氧菌感染; 5、神經(jīng)損傷。
    5.60萬
    385
    2023-12-19
    1219
    骨盆骨折患者如何進行康復鍛煉
    骨盆骨折患者進行康復鍛煉,臥床休息期間注意髖關節(jié)微屈位下,活動雙下肢膝、踝關節(jié),以不引起疼痛跟微痛為度,盡量避免同側髖關節(jié)過度屈伸、外展、外旋引起的疼痛。傷后2-3周患者仍需臥床休息,要加強以下鍛煉: 1、踝泵練習:反復屈伸踝關節(jié),5分鐘1組,1-2組/小時,加強股四頭肌鍛煉。股四頭肌也叫大腿的前側肌群,等長練習,在不增加疼痛的前提下盡可能多做,大于500-1000次每天,應盡量避免肌肉萎縮同時促進下肢血液循環(huán); 2、腘繩肌、大腿后側肌群等練習,床外股四頭肌的練習,將原坐位改為仰臥位,以雙膝下墊枕以使髖微屈,雙小腿懸于床外,踝部以沙袋、皮筋等作為負荷,踢腿至伸直位緩慢落下,20-30次每組,組間休息30秒,4-6組一個大組,2-3大組每天。
    8.95萬
    110
    2023-11-30
    1130
    什么是椎體爆裂性骨折
    椎體爆裂性骨折是比較嚴重的骨折癥狀,多由強大暴力外傷引起,如車禍等。發(fā)生了椎體爆裂性骨折應該及時進行治療,治療后護理跟保健也是非常重要。首先來了解一下什么是椎體爆裂性骨折,椎體爆裂性骨折是由髓質(zhì)壓縮或髓質(zhì)屈曲壓縮骨折所致,受傷瞬間脊柱處于直立位,受傷椎前、中柱崩裂,椎體后壁高度降低并爆裂,椎體呈粉碎性骨折,骨折塊向四周移位,向后移位可壓迫脊髓、神經(jīng),椎體前后徑和橫徑均增加,兩側椎弓根距離加寬,椎體高度減少。爆裂骨折椎體受損程度相當大,也有椎體不同程度形態(tài)改變或骨折部位骨片分離、移位,整個脊柱軸線變化,重則分離,骨質(zhì)對脊柱內(nèi)神經(jīng)、脊髓造成截斷傷,傷及不同位置跟神經(jīng)會造成相應肢體反應甚至是癱瘓。
    8.47萬
    216
    2023-10-18
    1018
    治療骨質(zhì)疏松癥的藥物分為哪幾類
    骨質(zhì)疏松根據(jù)其治療的作用不同,可以分為三大類: 1、基礎藥物:如鈣劑、維生素D,促進骨骼正常發(fā)育人體必需的元素; 2、抑制骨吸收藥物:雌激素類、雙膦酸鹽類、降鈣素類,選擇性的雌激素受體調(diào)節(jié)劑等,是最常用的抗骨質(zhì)疏松的藥物; 3、促進骨形成的藥物:像氟化物、甲狀腺旁腺激素,還有雄激素、維生素K等,主要用于嚴重骨質(zhì)疏松癥的治療。 通常需要以上藥物的合理搭配,才能達到理想的療效。
    7.36萬
    14
    2023-10-14
    1014
    什么是寰樞椎脫位
    寰樞椎脫位是由先天的畸形、創(chuàng)傷、退變、腫瘤、感染、炎癥或手術等因素引起。造成寰椎與樞椎,也就是第一頸椎和第二頸椎的骨關節(jié)面失去了正常的對合關系,發(fā)生了關節(jié)功能障礙或神經(jīng)壓迫的病理改變,比較常見的就是出現(xiàn)了頸部活動受限,旋轉功能障礙。如出現(xiàn)寰樞椎半脫位,盡量返院拍頸椎張口位(X線片)確診,治療上可以選擇保守治療,如頸椎懸吊復位。
    8.82萬
    28
    2023-10-04
    1004
    骨盆骨折常見的損傷原因
    生活中骨盆骨折損傷原因多由高能外傷所致,如車禍、高處跌落損傷都屬于暴力損傷。根據(jù)目前統(tǒng)計骨盆骨折中50%-60%由于汽車車禍造成,10%-20%是由于行人被撞導致,10%-20%是由于摩托車外傷所致,8%-10%是以高處墜落傷所致,3%-6%為嚴重擠壓傷所致。 骨盆骨折分為以下幾個類型: 1、垂直壓縮骨折; 2、分離骨折; 3、爆裂骨折。 最嚴重的會導致脊髓損傷、骨盆腔大出血等。
    7.85萬
    110
    2023-08-03
    0803
    什么是骨盆擠壓試驗
    骨盆擠壓試驗,主要用于診斷骨盆骨折和骶髂關節(jié)病變?;颊呷⊙雠P位,檢查者兩手分別放于髂骨翼兩側,兩手同時向中線擠壓,如有骨折則會發(fā)生疼痛,稱為骨盆擠壓試驗陽性,或囑患者應采取側臥位,檢查者雙手放于上側髂骨部向下按壓后,方法多用于檢查骶髂關節(jié)病變。 另外骨盆分離試驗多用于檢查骨盆骨折及骶髂關節(jié)病變,患者仰臥位,檢查者兩手分別置于兩側髂前上棘,兩手同時向外推按髂骨翼使其兩側分離,如有骨盆骨折或者骶髂關節(jié)病變,則局部發(fā)生疼痛反應,稱為骨折分離試驗陽性。
    8.42萬
    388
    2023-07-19
    0719
    長期臥床會導致骨質(zhì)疏松嗎
    對于這個問題臨床上稱為失用性骨質(zhì)疏松,臥床時軀干與雙下肢處于完全不負重狀態(tài),與此同時肌肉張力會減低,對骨刺激跟應力減少,骨骼處于一種無負荷低應力刺激狀態(tài),骨量也會減少。 發(fā)生這種變化跟機制大致可以這樣描述,負重跟運動對骨生長跟重建是一種機械性刺激,臥床時失去了這種刺激,骨生長和重建就會受到影響。 當人處于長期臥床的狀態(tài),機體為了適應這種無負重、低張力刺激環(huán)境,骨代謝會發(fā)生變化,骨形成跟骨吸收會尋找一個新的平衡,從而影響鈣在體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。 此時鈣調(diào)節(jié)失穩(wěn)反過來影響到骨重建系統(tǒng),同時運動減少會影響到循環(huán)系統(tǒng),血流的變化可導致骨血供不足,最終導致骨量減少、骨質(zhì)變脆、骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
    8.61萬
    288
    2023-07-11
    0711
    加載中
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