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腎上腺腫瘤手術(shù)以后一般恢復(fù)比較順利，沒(méi)有后遺癥。但是個(gè)別情況下，由于穿刺的時(shí)候造成肋間神經(jīng)損傷，可能出現(xiàn)損傷神經(jīng)支配區(qū)域的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)異常。運(yùn)動(dòng)異常表現(xiàn)為肌肉松弛，可以看到手術(shù)一側(cè)局部較對(duì)側(cè)膨出。感覺(jué)異常表現(xiàn)為支配區(qū)域的皮膚麻木。這種情況一般在0.5-1年的時(shí)間內(nèi)，基本上可以恢復(fù)。另外一種比較少見(jiàn)的后遺癥，是在腎上腺皮質(zhì)醇瘤合并糖尿病等抵抗力較低的情況下，手術(shù)切口感染發(fā)生率相對(duì)較高，可能導(dǎo)致切口延遲愈合，局部遺留大小不等的瘢痕。

復(fù)發(fā)是指切除的腫瘤以外的部位發(fā)生新腫瘤。腫瘤殘留是指腫瘤沒(méi)有完全切除干凈，遺留的腫瘤會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)逐漸長(zhǎng)大，其實(shí)是腫瘤殘留的范疇。腎上腺腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)是指腎上腺切除腫瘤以外部位的新生腫瘤。只要腎上腺存在，就有發(fā)生新生腫瘤的可能。對(duì)于小的腎上腺腫瘤和腎上腺多發(fā)腫瘤，為了避免腫瘤殘留，大多情況應(yīng)采用腎上腺的完全切除術(shù)，或者叫做腎上腺全切術(shù)。

腎上腺腫瘤手術(shù)前的注意事項(xiàng)如下： 1、對(duì)病人進(jìn)行心理評(píng)估，主要是安撫病人，讓病人接受這種手術(shù)，不要緊張； 2、對(duì)重要器官功能進(jìn)行準(zhǔn)備，比如心、肝、脾、肺、腎，以及糖尿病、高血壓、出凝血進(jìn)行評(píng)估。如果有合并癥，合并癥需進(jìn)行處理，將合并癥對(duì)手術(shù)的影響盡可能降到最低； 3、備血：一般術(shù)前要準(zhǔn)備400-800ml血。 此外，腎上腺腫瘤手術(shù)有特殊的術(shù)前準(zhǔn)備，每種腫瘤的準(zhǔn)備有多差異。腎上腺皮質(zhì)醇瘤術(shù)前一天或者當(dāng)天，以及術(shù)后要用腎上腺皮質(zhì)激素，避免腫瘤切除以后，被抑制的腎上腺產(chǎn)生不足，誘發(fā)腎上腺危象。腎上腺危象原醛瘤要用降血壓藥物控制血壓，利用螺內(nèi)酯以及應(yīng)用口服或者靜脈補(bǔ)鉀的方式，糾正低血鉀癥和總體鉀的缺失。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤要降壓、擴(kuò)容，心率快的患者要用β受體阻斷劑降低心率。另外腎上腺腫瘤的術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉師也要進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備，準(zhǔn)備短效的升壓藥物和降壓藥物。升壓藥主要是腎上腺素、去甲腎上腺素，降壓藥主要是酚妥拉明和硝普鈉。準(zhǔn)備降壓藥主要是在探查腫瘤的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)劇烈的血壓升高，要用降壓藥穩(wěn)定血壓，而切除腫瘤以后，會(huì)出現(xiàn)劇烈的血壓下降，要用升壓藥物穩(wěn)定血壓。

腎上腺腫瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)跟腫瘤情況和患者的年齡有關(guān)，具體內(nèi)容如下： 1、腫瘤類型：腎上腺皮質(zhì)醇瘤、腎上腺原醛瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低；腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤可出現(xiàn)高血壓、高代謝、高血糖等癥狀，如果術(shù)前準(zhǔn)備不充分，會(huì)出現(xiàn)手術(shù)切除之前劇烈的高血壓，手術(shù)切除之后劇烈的低血壓，所以嗜鉻細(xì)胞瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高； 2、年齡：患者年齡越大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)越高； 3、腫瘤大?。耗I上腺腫瘤的大小也決定了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，腫瘤越大，侵犯的局部器官越明顯，則手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大。因?yàn)槟I上腺是個(gè)深在器官，以前缺乏對(duì)圍手術(shù)期準(zhǔn)備的認(rèn)識(shí)，腎上腺腫瘤，尤其腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的風(fēng)險(xiǎn)較大。近幾十年來(lái)，由于手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生都重視圍手術(shù)期的評(píng)估和管理，腎上腺腫瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。腹腔鏡的放大作用和心腔內(nèi)設(shè)備的應(yīng)用，使腎上腺腫瘤切除術(shù)的出血風(fēng)險(xiǎn)明顯減少，手術(shù)成功率很高。作為一項(xiàng)較為成熟的技術(shù)，腹腔鏡尤其后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除已成為較為普遍的手術(shù)方式。

腎上腺腫瘤根據(jù)其性質(zhì)可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤； 惡性腫瘤包括惡性腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤和腎上腺皮質(zhì)腺癌。根據(jù)腫瘤的原發(fā)部位可以分為腎上腺原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤，轉(zhuǎn)移瘤可以發(fā)生在胃癌、肺癌、乳腺癌，也可以來(lái)源于黑色素瘤。 最常見(jiàn)的腎上腺腫瘤的分類方法是根據(jù)其發(fā)生部位，可分為腎上腺皮質(zhì)腺瘤和腎上腺髓質(zhì)腫瘤。 皮質(zhì)腫瘤包括來(lái)源于最外一側(cè)的即束狀帶的皮質(zhì)醇瘤、來(lái)源于球狀帶的原醛瘤，原醛即原發(fā)性醛固酮增多癥，以及來(lái)源于最內(nèi)側(cè)的網(wǎng)狀帶的性激素腫瘤。腎上腺髓質(zhì)的腫瘤包括腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤和腎上腺節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤。

腎上腺腫瘤術(shù)后血壓波動(dòng)與出血有關(guān)，腎上腺腫瘤的血壓下降情況跟腎上腺腫瘤本身有關(guān)系。無(wú)功能腺瘤術(shù)后，血壓可以沒(méi)有變化；腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后，血壓一般可以降到正常水平，甚至?xí)霈F(xiàn)低血壓，需要用升壓藥物來(lái)維持治療；腎上腺皮質(zhì)醇瘤術(shù)后，血壓下降相對(duì)較慢，需要逐漸地監(jiān)測(cè)血壓，觀察血壓的走向；腎上腺原醛瘤術(shù)后，血壓一般也會(huì)降到正常。腎上腺腫瘤術(shù)后血壓仍然比較高的原因包括以下幾方面：1、可能是腫瘤殘留；2、存在異位腫瘤；3、影響腎上腺腫瘤術(shù)后血壓走向的因素是術(shù)前高血壓的病程。高血壓時(shí)間越長(zhǎng)，引起血管的彈性變化，術(shù)后血壓出現(xiàn)三種走向：（1）可能出現(xiàn)術(shù)后血壓降到正常，這是最理想的結(jié)果；（2)術(shù)后血壓下降，監(jiān)測(cè)一段時(shí)間又出現(xiàn)升高；(3)血壓沒(méi)有變化，還有可能出現(xiàn)高血壓的情況。所以這種情況下，還需要服用降壓藥。

腎上腺腫瘤手術(shù)后患者的恢復(fù)時(shí)間和有無(wú)并發(fā)癥、腫瘤的性質(zhì)以及年齡等有關(guān)?；颊咝g(shù)后無(wú)切口感染、愈合良好、無(wú)并發(fā)癥、年齡較輕者恢復(fù)較快。如果腫瘤術(shù)后病理檢查顯示為惡性腫瘤，可能要做進(jìn)一步的治療，比如轉(zhuǎn)到腫瘤科或者放療科進(jìn)行治療，其恢復(fù)時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)。此外，腎上腺原醛瘤、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤患者術(shù)后恢復(fù)較快，腎上腺皮質(zhì)醇瘤因?yàn)榭赡芤M(jìn)行激素替代，激素替代治療的過(guò)程中要逐漸減量，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般需要0.5-1個(gè)月即可恢復(fù)。日常活動(dòng)和輕體力勞動(dòng)的恢復(fù)一般需要在1個(gè)月以后，重體力勞動(dòng)通常在6個(gè)月以后恢復(fù)。

腎上腺腫瘤微創(chuàng)手術(shù)住院時(shí)間以及手術(shù)后幾天出院與醫(yī)院的情況、腫瘤的性質(zhì)，以及患者自身情況有很大關(guān)系，具體內(nèi)容如下： 1、部分醫(yī)院在手術(shù)前進(jìn)行檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，完成后住院手術(shù)，于第2天，甚至當(dāng)天安排手術(shù)，這樣住院時(shí)間較短；部分醫(yī)院考慮患者醫(yī)保報(bào)銷，入院后進(jìn)行術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，住院時(shí)間較長(zhǎng)； 2、腫瘤的性質(zhì)是影響患者住院時(shí)間和術(shù)后出院時(shí)間長(zhǎng)短的最主要因素。腎上腺原醛瘤患者要糾正高血壓和低血鉀，腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤患者要糾正高血壓，逐漸擴(kuò)容，準(zhǔn)備時(shí)間較長(zhǎng)； 3、影響患者住院時(shí)間和出院時(shí)間的另一個(gè)重要因素是患者的體質(zhì)因素。年齡越輕、一般情況較好、依從性高、及早活動(dòng)者恢復(fù)較快，住院時(shí)間相對(duì)較短，出院較早，一般術(shù)后3-4天即可出院。單病種管理和日間手術(shù)情況下，術(shù)后第2天即可出院。反之，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，住院時(shí)間也較長(zhǎng)。