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簡(jiǎn)介:楊金艷,邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院,婦瘤科,副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)子宮內(nèi)膜癌的治療,宮頸癌的放、化療,子宮肌瘤等。
擅長(zhǎng):子宮內(nèi)膜癌的治療,宮頸癌的放、化療,子宮肌瘤等。
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卵巢癌晚期腳腫怎么辦
卵巢癌晚期出現(xiàn)腳腫就是平時(shí)所說(shuō)的雙下肢浮腫,原因很多,不僅有腳部的水腫還有顏面和全身水腫,都是很常見(jiàn)的。晚期患者出現(xiàn)腳腫說(shuō)明患者有不同程度的腎功能衰竭同時(shí)伴有惡病質(zhì)。晚期卵巢癌發(fā)生其他部位的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,血漿蛋白低可引起腳腫,晚期卵巢癌常會(huì)用許多藥物,因?yàn)楹芏嗨幬锏母弊饔靡矔?huì)引起腳腫,所以要緩解腳腫要盡快結(jié)合患者的病情選擇合適的治療,對(duì)癥處理抑制腫瘤的發(fā)展,以緩解腫瘤引起的一系列不良反應(yīng),針對(duì)消腫可以經(jīng)過(guò)以下途徑:
1、積極的補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白;
2、把腳抬高熱敷促進(jìn)血液循環(huán);
3、服用利尿的藥物消腫,西藥方面可以選擇高效的利尿藥如呋塞米,中效的利尿藥氫氯噻嗪,低效的利尿藥螺內(nèi)酯;
4、可以配合中藥利尿消腫如金錢(qián)草,有利水、消腫、散瘀的作用,同時(shí)清熱解毒的金銀花也有顯著的利尿消腫作用。
7.28萬(wàn)
73
12月29
卵巢癌會(huì)來(lái)月經(jīng)嗎
當(dāng)患卵巢癌的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的改變,主要表現(xiàn)為月經(jīng)不正常、陰道不規(guī)則出血。臨床早期卵巢癌癥狀可發(fā)現(xiàn)卵巢功能不全的,如月經(jīng)推遲、絕經(jīng)提前等,還可出現(xiàn)壓迫癥狀,早期卵巢癌壓迫有尿頻、尿急、肛門(mén)的墜脹、腹部的墜脹和大便不通暢,在腹部可捫及包塊,患者早晨起來(lái)膀胱充盈的時(shí)候可摸到腹部的腫物,腫物生長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)腹水時(shí)可以考慮卵巢癌。絕經(jīng)期女性也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的來(lái)潮,這個(gè)時(shí)候要特別注意,它并不是月經(jīng)來(lái)潮,而是卵巢激素分泌所引起的陰道出血,要及時(shí)的到醫(yī)院治療。在嬰幼兒期一些卵巢內(nèi)分泌功能的腫瘤也會(huì)引起出血,家長(zhǎng)要及時(shí)帶小孩去就診。
9.40萬(wàn)
355
08月23
子宮肌瘤懷孕風(fēng)險(xiǎn)大不大
孕婦懷孕同時(shí)發(fā)現(xiàn)合并子宮肌瘤,其實(shí)孕婦和胎兒多無(wú)明顯危害。5cm肌瘤且無(wú)明顯癥狀者可以先妊娠,由于妊娠血流的增加,妊娠期子宮肌瘤容易增大,嚴(yán)重時(shí)肌瘤可發(fā)生紅色變性出現(xiàn)腹痛,可以給予抗生素和止痛藥物處理。子宮肌瘤合并妊娠可能引起的主要問(wèn)題是流產(chǎn)、早產(chǎn)與胎位異常,子宮下肌瘤位置低,胎兒娩出往往需要剖腹產(chǎn)。多數(shù)情況下產(chǎn)后子宮肌瘤會(huì)縮小,術(shù)中子宮充血明顯,剔除肌瘤時(shí)也容易發(fā)生大出血,甚至有剖腹產(chǎn)術(shù)中進(jìn)行子宮肌瘤剔除,產(chǎn)婦大出血而搶救無(wú)效死亡的病例報(bào)道,所以保守的觀念是剖腹產(chǎn)術(shù)中不做子宮肌瘤剔除術(shù)。一般漿膜下子宮肌瘤對(duì)子宮收縮的影響小,剔除手術(shù)相對(duì)容易,引起出血的可能性小,可以在剖腹產(chǎn)時(shí)同時(shí)手術(shù),避免日后再次手術(shù)。肌壁間肌瘤容易影響子宮復(fù)舊,導(dǎo)致產(chǎn)后出血,剔除時(shí)創(chuàng)面容易大出血,因此術(shù)中具體情況要結(jié)合病情具體分析,特別要與家屬、患者交代清楚,爭(zhēng)取配合。懷孕時(shí)間建議為手術(shù)后兩年,臺(tái)灣專家建議術(shù)后六個(gè)月即可懷孕,這首先與子宮肌瘤與肌壁間的位置有關(guān),肌瘤距離子宮黏膜越近特別是穿透宮腔者術(shù)后需要更長(zhǎng)時(shí)間。
8.61萬(wàn)
142
08月17
外陰癌早期癥狀
外陰癌是外陰的惡性腫瘤在生活中并不常見(jiàn),僅占女性生殖道惡性腫瘤的5%,其中以原發(fā)鱗狀上皮癌為主,繼發(fā)性的惡性腫瘤少見(jiàn)。
它最常發(fā)生在大陰唇、小陰唇、陰道前庭及陰蒂等處,首先表現(xiàn)為局部的結(jié)節(jié)或腫塊并逐漸的增大、壞死、潰瘍、感染、分泌物增多,伴有瘙癢疼痛感,腫物可呈乳頭狀或菜花狀,并迅速的擴(kuò)大累及肛門(mén)、直腸、膀胱等,主要表現(xiàn)具體如下:
1、瘙癢:外陰瘙癢可能很多女性朋友或多或少出現(xiàn)過(guò),一般情況下進(jìn)行正常處理后瘙癢癥狀會(huì)自然消失,如果長(zhǎng)時(shí)間治療后瘙癢依舊存在要進(jìn)外陰癌的排查;腫塊是外陰癌的另一個(gè)表現(xiàn),主要表現(xiàn)在不規(guī)則的腫塊,異常的地方可能會(huì)伴隨膿血性分泌物而且腫塊會(huì)擴(kuò)散,出現(xiàn)在其他的部位;
2、外陰白斑:患外陰癌一段時(shí)間后可能出現(xiàn)排尿困難,局部出現(xiàn)丘疹、小潰瘍等很難治好,有的人可能還會(huì)出現(xiàn)外陰的白斑;
3、泌尿系統(tǒng)癥狀:外陰癌發(fā)展到一定程度會(huì)直接影響到泌尿系統(tǒng),出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿燒灼感和排尿困難的情況,需要引起重視。
4、還可能在黑色素瘤、鱗癌癥狀、基底細(xì)胞突變等多個(gè)方面,身體出現(xiàn)異常不適的時(shí)候一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查,在黃金時(shí)間內(nèi)及時(shí)治療。
7.62萬(wàn)
514
06月18
卵巢癌晚期腹水中醫(yī)怎么治
卵巢癌晚期患者出現(xiàn)腹水的時(shí)候在中醫(yī)方面可以采取以下方法:
1、用黃芪、商陸、豬苓、千金子、桃仁、紅花、莪術(shù)、沉香、檳榔等藥物碾細(xì)成粉末,以蒸餾水、透皮劑和凡士林調(diào)成膏劑,避開(kāi)穿刺點(diǎn)在腹部均勻的外敷,厚度以3-6mm為宜。敷藥范圍以臍部為中心,邊長(zhǎng)為10cm左右的區(qū)域,覆蓋下脘、神缺、水飛、陰交、石門(mén)穴等重要穴位,以保鮮膜、砂布的覆蓋膠帶固定,每日換藥一次,共敷15次;
2、中成藥腹腔灌注有抗腫瘤利水的功效;
3、可服中藥利水滲濕藥物,如滑石、車前草、茯苓、金錢(qián)草、海金沙等;
4、可以西藥配合利尿的藥物,高效利尿藥物如呋塞米,中效的利尿藥物如噻嗪類,低效的利尿藥如螺內(nèi)酯等。
7.13萬(wàn)
130
06月02
子宮肌瘤的表現(xiàn)
子宮肌瘤多無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),癥狀與部位、大小及有無(wú)變異性相關(guān),主要有以下表現(xiàn):
1、經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng):子宮肌瘤最主要的癥狀,出現(xiàn)于半數(shù)以上的患者;其中以周期性出血為多,可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短;
有些患者表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道流血,主要以黏膜下的子宮肌瘤和肌壁間肌瘤較多見(jiàn),而漿膜下的肌瘤則很少引起陰道出血;子宮黏膜下肌瘤表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血和血樣膿性排液,經(jīng)量長(zhǎng)期增多可出現(xiàn)貧血、乏力、心悸癥狀;
2、下腹包塊:肌瘤逐漸生長(zhǎng),當(dāng)其使子宮增大超過(guò)3個(gè)月妊娠子宮大小或位于宮底部較大漿膜下肌瘤時(shí),常在腹部捫到包塊,清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯;包塊呈實(shí)性,可活動(dòng),無(wú)壓痛;
3、白帶增多:子宮腔的增大、子宮內(nèi)膜腺體的增多加上盆腔充血,可使白帶增多;宮頸的黏膜下肌瘤可發(fā)生潰瘍、感染、壞死,出現(xiàn)血性、膿性或膿血性白帶伴有異味;
4、壓迫癥狀:肌瘤長(zhǎng)到一定程度可引起周圍器官的壓迫;前壁肌瘤可壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、尿急,巨大的宮頸肌瘤甚至可壓迫膀胱引起排尿困難、尿潴留;后壁肌瘤可引起大便不暢、排便后不適;巨大闊韌帶肌瘤和宮頸肌瘤可壓迫輸尿管引起腎盂積水。黏膜下肌瘤增大時(shí)可突出陰道外;
5、其它癥狀:有些人表現(xiàn)為下腹部墜脹、腰酸背痛。
5.53萬(wàn)
215
05月21
子宮肌瘤最佳治療方式
子宮肌瘤最佳治療方式主要是根據(jù)患者年齡、癥狀和生育要求及子宮肌瘤的類型、大小、部位、數(shù)目等全面考慮,具體如下:
1、隨診觀察:主要是針對(duì)沒(méi)有癥狀、沒(méi)有惡變征象,可以定期觀察;近絕經(jīng)期的婦女多數(shù)絕經(jīng)后子宮肌瘤可萎縮,可以定期觀察;
2、藥物治療:藥物治療針對(duì)近絕經(jīng)期和全身情況不宜手術(shù)者,目前常用促性腺激素釋放激素米非司酮等;
3、手術(shù)治療主要適用于月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致的貧血、嚴(yán)重腹痛、性交疼痛、慢性腹痛、有蒂肌瘤引起扭轉(zhuǎn)的急性腹痛、體積增大壓迫膀胱或直腸引起相應(yīng)癥狀,肌瘤造成不孕、反復(fù)流產(chǎn)或懷疑子宮肉瘤變時(shí)也可手術(shù)治療。
手術(shù)方式主要有肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù),可以經(jīng)腹部、陰道手術(shù),也可以經(jīng)宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù);手術(shù)方式和途徑取決于患者年齡、是否要求生育、肌瘤大小及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療知識(shí)水平。
肌瘤的切除主要是將子宮肌瘤摘除并保住子宮,主要針對(duì)40歲以下年輕女性,要求保留生育功能者,適用于肌瘤較大,月經(jīng)過(guò)多,有壓迫癥狀,因肌瘤造成不孕者,黏膜下肌瘤生長(zhǎng)較快但無(wú)惡變者。
子宮切除術(shù)主要用于癥狀明顯者,肌瘤有惡變可能且沒(méi)有生育要求者可考慮把子宮切除。子宮切除可以做子宮全切和次全切手術(shù),年齡較大的一



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