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簡介:申明高,邵陽市中醫(yī)醫(yī)院,骨傷科,主任醫(yī)師。擅長橈骨遠端骨折、肱骨髁上骨折、踝骨折、前臂骨折的治療。
擅長:橈骨遠端骨折、肱骨髁上骨折、小腿骨折、踝骨折、前臂骨折的治療。
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橈骨遠端骨折多長時間恢復正常
橈骨遠端骨折多長時間恢復正常由患者身體狀況、骨折嚴重程度和后期患者康復主動性配合程度決定。一般骨折后,分別經(jīng)歷急性血腫炎性反應期、纖維骨痂形成期及骨性愈合期三個階段,前后大概經(jīng)歷1-1.5個月,橈骨遠端骨折經(jīng)過夾板或石膏固定的患者,固定時間大概4-5個星期,解除外固定物后,要逐步加強腕關(guān)節(jié)伸屈及前臂功能康復,達到腕關(guān)節(jié)伸屈及前臂旋轉(zhuǎn)功能恢復正常,一般需要1-1.5個月。橈骨遠端骨折大部分患者可以達到比較好的恢復狀態(tài),大概需要2-3個月才能恢復正常。
5.72萬
489
12月17
橈骨遠端骨折吃什么藥
橈骨遠端骨折治療藥物以中西結(jié)合為主,首先中藥的臨床應用,中藥一般根據(jù)骨折早、中、晚三期辨證施治,骨折1-2周是早期,運用活血化瘀、理氣止痛中藥可以起到消腫止痛作用,如桃仁、紅花、當歸等中藥。
骨折3-4周是中期采取祛瘀生新、接骨續(xù)筋的治法,應用歸尾、赤芍、碎補、續(xù)斷等中藥。骨折后期采取補肝腎、益氣血、健脾胃等治法促進骨折愈合,如杜仲、牛膝、茯苓、黃芪等中藥。
早期也可以用西藥,消炎止痛和改善微循環(huán)類的藥物,后期補充鈣質(zhì),提升維生素促進骨折愈合。具體中西醫(yī)藥物的應用要結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導為準。
8.99萬
79
12月06
左橈骨遠端骨折有哪些后遺癥
左橈骨遠端骨折有以下幾種后遺癥:
1、常見的是腕管綜合征,骨折端向掌側(cè)移位后,導致掌側(cè)腕管空間狹窄,擠壓正中神經(jīng),出現(xiàn)拇指側(cè)3個半指皮膚麻木,握拳力量減弱,有時候甚至出現(xiàn)大魚際萎縮;
2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,粉碎性骨折導致腕關(guān)節(jié)面破壞,骨折愈合后,腕關(guān)節(jié)面不平整,出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)活動時疼痛,難以緩解;
3、尺腕撞擊征,一些中老年人橈骨遠端普遍出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,病人骨折愈合后出現(xiàn)橈骨短縮,尺骨正向變異,導致尺骨和月骨相互撞擊,活動時出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)疼痛,甚至可以繼發(fā)尺骨壞死;
4、腕三角軟骨損傷,一部分橈骨遠端骨折患者伴有尺骨莖突骨折,并發(fā)腕三角軟骨損傷,從而出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)在小指側(cè)疼痛、壓痛,腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時也出現(xiàn)疼痛;、
5、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良,屬于骨折晚期一種比較常見的并發(fā)癥,出現(xiàn)患肢長期慢性腫脹、疼痛、皮膚變薄且顏色暗紅,X光下可以看出骨質(zhì)疏松、甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬等一系列變化。
5.52萬
147
11月23
肱骨髁上骨折如何處理
兒童外傷跌倒發(fā)生骨折后,首先對患肢制動,不能隨意活動,保護好患肢,及時到醫(yī)院骨科??圃\治。通過醫(yī)生、影像學檢查,一旦確診,可以根據(jù)骨折端移位情況及穩(wěn)定性評估采取相應處理方法。對于沒有移位的肱骨髁上骨折,一般屈肘90°,石膏或小夾板固定。但II型肱骨髁上骨折,可以采取手法復位,肘關(guān)節(jié)屈曲90°-120°石膏或小夾板固定或者可以經(jīng)皮克氏針固定。對于III型肱骨骨折,手法復位經(jīng)皮克氏針固定或者切開手術(shù)克氏針固定,結(jié)合患部冷敷及消腫止痛等藥物對癥支持治療,擇期復查X片,了解骨折端變化情況,正確指導患者肢體功能鍛煉及采取相應護理措施。
9.05萬
46
10月31
伸直型肱骨髁上骨折的并發(fā)癥
伸直型肱骨髁上骨折并發(fā)癥分早期、晚期,具體如下:
1、早期并發(fā)癥主要有神經(jīng)損傷,第一是橈神經(jīng)損傷,臨床比較常見,多見于骨折端向后內(nèi)移位,通常為神經(jīng)暫時性麻痹,出現(xiàn)手指及腕關(guān)節(jié)不能背伸,基本能完全恢復;對于持續(xù)性橈神經(jīng)麻痹超過3個月的患者才考慮實施探查手術(shù);第二是正中神經(jīng)損傷,出現(xiàn)橈側(cè)三個半指及前臂掌側(cè)皮膚麻木,多見于骨折遠端向后外移位,有時候伴有肱動脈損傷;第三是尺神經(jīng)損傷,出現(xiàn)小手指側(cè)皮膚麻木,伸直型肱骨髁上骨折并發(fā)尺神經(jīng)損傷較少見,多見于屈曲型髁上骨折;伸直型肱骨髁上骨折并發(fā)血管損傷并產(chǎn)生持續(xù)性后果非常少見,臨床醫(yī)生必須警惕,及時解除引起血管壓迫或損傷的原發(fā)因素,必要時行血管探查;第四是骨筋膜室綜合征,又稱5P征,患肢疼痛、蒼白、沒有脈搏、感覺缺失、麻痹,骨筋膜室壓力﹥30mmHg,是切開減壓手術(shù)指征;
2、晚期并發(fā)癥是關(guān)節(jié)僵硬、功能障礙、骨化性肌炎,反復用力手法整復、康復訓練中物理治療是產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎的原因;肘內(nèi)翻畸形在所有閉合復位或石膏固定治療的肱骨髁上骨折中發(fā)生率大概9%-58%,主要影響外觀,對上肢某些動作,如側(cè)方向投擲曲線球、前推動作有一定影響,通常沒有非手術(shù)治療的有



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