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不手術(shù)治療也稱保守治療，在痔瘡癥狀早期會(huì)有不錯(cuò)效果。一般養(yǎng)成良好的飲食排便習(xí)慣是關(guān)鍵。少食辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜，多飲水。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久蹲久坐，避免腹瀉便秘。內(nèi)痔便血，可應(yīng)用太寧栓納肛，部分患者可控制癥狀。血栓性外痔應(yīng)用中醫(yī)成方?jīng)_合膏，炎癥性外痔可應(yīng)用百多邦。每日溫?zé)崴∏鍧嵏亻T一次，配合肛門局部按摩。特別強(qiáng)調(diào)，保守治療并非萬(wàn)能，若癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或者反復(fù)發(fā)作，還是及時(shí)手術(shù)治療方為上策。

民間口口相傳的偏方也好，驗(yàn)方也罷，既缺乏標(biāo)準(zhǔn)治療規(guī)范跟流程，又沒(méi)有良好的復(fù)診隨訪等反饋機(jī)制，有效性安全性都十分有限，甚至有些極端的做法不但起不到治療效果，還會(huì)對(duì)患者的病情造成延誤甚至加重?；颊咧摊彴Y狀明顯時(shí)，還是要先到正規(guī)肛腸科就診，結(jié)合病情具體情況，應(yīng)用相應(yīng)的肛門洗劑，不可貿(mào)然聽(tīng)信偏方驗(yàn)方，造成病情延誤加重，得不償失。

痔瘡嚴(yán)重程度具備明確的手術(shù)指征后，還是需要積極手術(shù)治療的。比如內(nèi)痔出血持續(xù)出現(xiàn)且應(yīng)用栓劑治療后效果不佳，此時(shí)不積極手術(shù)干預(yù)很容易造成患者貧血，對(duì)身體危害不小。再比如內(nèi)痔脫出肛門外，部分內(nèi)痔脫出導(dǎo)致肛門閉合不嚴(yán)，久之造成肛周濕疹。環(huán)形脫出一旦嵌頓不能還納，外痔嚴(yán)重水腫，患者非常疼痛，甚至無(wú)法行走，需急診手術(shù)但相比平診手術(shù)，術(shù)后痛苦大，恢復(fù)周期長(zhǎng)且效果有時(shí)不如平診手術(shù)好。因此還是到正規(guī)肛腸門診就醫(yī)，遵醫(yī)囑酌情手術(shù)或保守治療為好。

臨床上一直有句被業(yè)內(nèi)公認(rèn)的名言，就是不能“見(jiàn)痔就治”。詳細(xì)說(shuō)來(lái)，無(wú)癥狀的痔瘡，是不需要手術(shù)的。比如沒(méi)有便血及脫出肛門癥狀的內(nèi)痔，結(jié)締組織性外痔，都屬此類。但是當(dāng)出現(xiàn)明顯的便血癥狀且應(yīng)用藥物保守治療無(wú)效時(shí)，或者排便內(nèi)痔脫出肛門外（Ⅲ度Ⅳ度必做），血栓性外痔，炎性外痔保守治療效果不佳等情況，都應(yīng)該積極手術(shù)治療?？傊罁?jù)病情輕重，酌情給予相應(yīng)處置，而不是一概而論手術(shù)或者保守治療。

痔瘡屬于良性疾病，一般而言，并不會(huì)危及生命。但日常工作中偶爾也確實(shí)會(huì)遇到內(nèi)痔出血量過(guò)大導(dǎo)致嚴(yán)重貧血的情況。如果放任不管，確實(shí)可能因此導(dǎo)致極重度貧血、失血性休克進(jìn)而危及生命。這種情況通常是因?yàn)榛颊呒韧阊坎淮?，未能引起足夠重視，病情進(jìn)展后出血量驟然增大，而患者就醫(yī)意識(shí)較差或者諱疾忌醫(yī)，不愿就診導(dǎo)致病情延誤。總而言之，痔瘡不會(huì)危及生命，但出現(xiàn)癥狀尤其是便血量較大時(shí)，一定要引起足夠重視及時(shí)就醫(yī)。

黃連素對(duì)于治療痔瘡并不管用。黃連素學(xué)名鹽酸小檗堿，應(yīng)用于腸道炎癥引發(fā)的腹瀉，作用原理是腸道抑菌。有些患者原本就有痔瘡，腹瀉后加重，應(yīng)用黃連素后因止瀉而癥狀減輕，所以導(dǎo)致有些患者誤以為是黃連素的作用。治療痔瘡，應(yīng)該先去正規(guī)肛腸門診就診，明確診斷后依據(jù)個(gè)人具體情況選擇合適的方案，切不可胡亂用藥耽誤治療，甚至引發(fā)一些不必要的后果。

牛黃解毒片有瀉下清火的功效，酌情適量服用可以起到潤(rùn)便通便的作用。排便通暢確實(shí)可以起到減少痔瘡癥狀發(fā)作的作用。但是，牛黃解毒片并不能作為治療痔瘡的藥物，而且服用的藥量也要酌情控制。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)腹瀉癥狀，甚至一日多次，久蹲且反復(fù)刺激肛門反而會(huì)加重痔瘡癥狀，帶來(lái)不必要的痛苦。因此，牛黃解毒片可以吃，但不能作為治療使用，且要根據(jù)排便情況及時(shí)增減，必要時(shí)還要停藥。

內(nèi)痔主要表現(xiàn)為兩種癥狀，一是無(wú)痛性便帶鮮血（可表現(xiàn)為手紙染血，嚴(yán)重者便后滴血甚至噴血）。二是便后內(nèi)痔從肛門脫出（可自行還納，需手托還納，不能還納或還納后隨即再次脫出）。還有一種少見(jiàn)情況，就是血栓性內(nèi)痔，患者覺(jué)肛門脹痛不適，指診及肛管腔內(nèi)超聲可確診。對(duì)于第一種情況，如果應(yīng)用止血栓劑（比如太寧栓等）效果良好，可行保守治療，但停藥后短期發(fā)作或者用藥后效果不佳，應(yīng)及時(shí)手術(shù)（硬化劑）。第二種情況及少見(jiàn)的血栓性內(nèi)痔，還是應(yīng)該盡早手術(shù)治療，具體方法常用的有硬化劑注射及內(nèi)痔結(jié)扎/套扎。