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根管治療術(shù)是治療牙髓壞死、牙髓炎及根尖周病的一種方法。一般來說，根管治療的過程中不會(huì)出現(xiàn)疼痛。治療過程是通過清除根管內(nèi)壞死的感染物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)消毒、充填根管，以去除根管內(nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。做根管治療的牙齒，牙髓大部分或全部已經(jīng)壞死。在操作時(shí)，通常會(huì)使用2%的利多卡因注射液、必蘭、斯康杜尼，行局部神經(jīng)阻滯麻醉或局部浸潤麻醉，所以操作時(shí)基本沒有疼痛感覺或僅有輕微的疼痛，患者可以忍受。所以沒有必要對(duì)根管治療懷有恐懼或害怕心理。

老年人的牙周炎的治療原則，應(yīng)清除菌斑、牙石等病原刺激物，創(chuàng)造有利于患者清潔和自理的牙周組織狀況。一般不宜進(jìn)行過于復(fù)雜的治療，首選非手術(shù)治療。手術(shù)治療并非是禁忌，一般情況下應(yīng)慎用。如果有需要，必須考慮，并且檢查患者的全身健康狀況。老年人牙周病的治療療效以及維護(hù)受很多因素的影響，如老年人的認(rèn)知能力、自理能力。老年人一般自理能力比較弱，機(jī)體免疫力比較低下，全身性疾病如糖尿病、心血管疾病、腎病，與牙周病有很大的關(guān)系。此類疾病用藥比較多、而且復(fù)雜，用藥結(jié)果會(huì)導(dǎo)致唾液量減少。病人患有這些疾病以后，心里比較煩躁，情緒不好。因此在治療時(shí)，應(yīng)該注意詳細(xì)詢問病史、用藥史，并且進(jìn)行必要的輔助檢查，對(duì)牙周炎危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，制定恰當(dāng)?shù)膫€(gè)體治療計(jì)劃。對(duì)于伴有重度全身性疾病的老年患者，需要與內(nèi)科醫(yī)生協(xié)調(diào)，先積極控制全身系統(tǒng)性疾病，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教，使患者知曉牙周病的預(yù)防措施和牙周病對(duì)全身健康的影響。如果患者的全身性疾病沒有得到控制或控制不佳時(shí)，應(yīng)該以緩解癥狀為主，緩解牙周炎的癥狀，如進(jìn)行牙周的基礎(chǔ)治療。