申蘭雨主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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簡介:申蘭雨,聊城市人民醫(yī)院,腎內(nèi)科,主治醫(yī)師。臨床擅長腎小球腎炎、各種腎病綜合征的治療、尿毒癥的血管通路建立及維護、泌尿系感染的診治、腹膜透析患者的管理等。
擅長:腎小球腎炎、各種腎病綜合征的治療、尿毒癥的血管通路建立及維護、泌尿系感染的診治、腹膜透析患者的管理等。
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申蘭雨醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
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水喝多尿頻是腎不好嗎
尿頻有很多原因,常見的原因有,尿路感染、各種原因引起的尿潴留、膀胱過度活動癥等。水喝多導(dǎo)致的尿頻,一般不屬于病態(tài)的反映,人每日流經(jīng)腎臟的血液有很多,但產(chǎn)生的尿液,也就1升到2.5升之間,就是因為腎臟的濃縮功能。它根據(jù)體內(nèi)水分的含量自我調(diào)整,飲水多,腎臟為了排除身體過多的水分,要產(chǎn)生更多的尿液,這樣會導(dǎo)致尿頻,同時尿量增加。這種情況是屬于正常的腎臟調(diào)節(jié)功能的表現(xiàn)。如果水喝多之后,尿頻癥狀明顯,但尿量較少,也有可能存在尿不盡或尿系感染的情況。
3.90萬
51
10月06
肌酐的指標含義
肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,主要有內(nèi)源性和外源性兩種。內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織分解代謝的終產(chǎn)物,外源性肌酐主要是飲食中的肌肉組織分解代謝,也包括一些高蛋白食物分解代謝的產(chǎn)物。內(nèi)源性肌酐相對恒定,如果食物中肌肉及蛋白質(zhì)的含量攝入均衡,體內(nèi)產(chǎn)生的總肌酐也是相對恒定的。肌酐的升高是代表腎功能的減退,肌酐的單位常用的是umol\/L。成人肌酐的參考范圍,根據(jù)最新的規(guī)定分為以下幾個階段,男性20歲到59歲,肌酐參考范圍是57-97umol\/L;女性20歲到59歲,肌酐參考范圍是41-73umol\/L;男性60歲到79歲,肌酐的參考范圍是57-111umol\/L;女性60歲到79歲,肌酐的參考范圍是41-81umol\/L。由于不同的檢查方法肌酐參考范圍略有差異,所以要根據(jù)當?shù)蒯t(yī)院檢查的具體情況,評定肌酐是否異常。
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5.40萬
95
09月21
腎炎如何治療
常說的腎炎主要是指慢性腎炎,治療的主要目的是延緩病情進展,改善癥狀。治療上可分為一般治療和藥物治療,一般治療包括注意休息,低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。藥物治療包括以下幾個方面:1.對癥治療。根據(jù)患者癥狀因病施治,水腫者給予利尿消腫,包括保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯、袢利尿劑呋塞米等,如果合并高血壓,需給予降壓治療,首選降壓藥物為ACEI(卡托普利,貝那普利等)或ARB(坎地沙坦酯,纈沙坦等)類降壓藥,除有利于血壓,還對腎臟有保護作用,力爭血壓控制在正常水平。2.減少尿蛋白。除ACEI或ARB藥物外,還可選用對腎臟有保護作用的藥物降低尿蛋白,常用藥物為中成藥,蟲草制劑如百令膠囊、金水寶膠囊等。3.應(yīng)采用低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白質(zhì)攝入量小于0.6g/kg.d,但需要根據(jù)血白蛋白水平調(diào)整。4.糖皮質(zhì)激素及免疫抑制藥。根據(jù)患者尿蛋白水平及腎穿刺的病理結(jié)果選用合適的治療方案,如只有少量蛋白尿且病例類型較好,可應(yīng)用基本藥物治療并注意復(fù)查,不主張積極應(yīng)用免疫抑制藥,常用免疫抑制藥為環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等。5.避免加重腎臟損害的因素。主要包括感染、勞累、腎毒性藥物、控制不佳的血糖血壓等均可能損傷腎臟,導(dǎo)致腎功能惡化,應(yīng)予避免。
1.79萬
51
08月08
橫紋肌溶解癥早期表現(xiàn)
橫紋肌溶解綜合征,是指一系列病因影響橫紋肌的損傷,導(dǎo)致細胞膜完整性受到破壞,引起細胞內(nèi)容物的漏出,主要包括肌紅蛋白、肌酸激酶等,并可以伴有急性腎功能衰竭和代謝的紊亂。主要病因指過度的運動、肌肉擠壓傷、低溫和某些藥物也包括一些感染會引起。主要癥狀是肌肉的疼痛、壓痛,尤其是劇烈運動后出現(xiàn)局部皮膚腫痛、壓痛陽性,并伴有尿色的異常,也可以出現(xiàn)全身乏力、發(fā)熱的癥狀,嚴重者可伴有少尿、無尿及其他的氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。常見于過量運動,包括長跑,劇烈的活動如深蹲、蛙跳、健身等體育活動后出現(xiàn)了肌肉酸痛,伴有尿色異常,檢查可以出現(xiàn)肝酶升高、肌酸激酶異常或合并急性的腎功能不全,要考慮橫紋肌溶解。
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2.47萬
83
04月06
加載中
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