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申蘭雨主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
圖文問(wèn)診30元/24小時(shí)
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視頻問(wèn)診暫未開(kāi)通
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簡(jiǎn)介：申蘭雨，聊城市人民醫(yī)院，腎內(nèi)科，主治醫(yī)師。臨床擅長(zhǎng)腎小球腎炎、各種腎病綜合征的治療、尿毒癥的血管通路建立及維護(hù)、泌尿系感染的診治、腹膜透析患者的管理等。
擅長(zhǎng)：腎小球腎炎、各種腎病綜合征的治療、尿毒癥的血管通路建立及維護(hù)、泌尿系感染的診治、腹膜透析患者的管理等。
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申蘭雨醫(yī)生的科普內(nèi)容
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水喝多尿頻是腎不好嗎
尿頻有很多原因，常見(jiàn)的原因有，尿路感染、各種原因引起的尿潴留、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等。水喝多導(dǎo)致的尿頻，一般不屬于病態(tài)的反映，人每日流經(jīng)腎臟的血液有很多，但產(chǎn)生的尿液，也就1升到2.5升之間，就是因?yàn)槟I臟的濃縮功能。它根據(jù)體內(nèi)水分的含量自我調(diào)整，飲水多，腎臟為了排除身體過(guò)多的水分，要產(chǎn)生更多的尿液，這樣會(huì)導(dǎo)致尿頻，同時(shí)尿量增加。這種情況是屬于正常的腎臟調(diào)節(jié)功能的表現(xiàn)。如果水喝多之后，尿頻癥狀明顯，但尿量較少，也有可能存在尿不盡或尿系感染的情況。
3.90萬(wàn)
51
10月06
肌酐的指標(biāo)含義
肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要有內(nèi)源性和外源性?xún)煞N。內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織分解代謝的終產(chǎn)物，外源性肌酐主要是飲食中的肌肉組織分解代謝，也包括一些高蛋白食物分解代謝的產(chǎn)物。內(nèi)源性肌酐相對(duì)恒定，如果食物中肌肉及蛋白質(zhì)的含量攝入均衡，體內(nèi)產(chǎn)生的總肌酐也是相對(duì)恒定的。肌酐的升高是代表腎功能的減退，肌酐的單位常用的是umol\/L。成人肌酐的參考范圍，根據(jù)最新的規(guī)定分為以下幾個(gè)階段，男性20歲到59歲，肌酐參考范圍是57-97umol\/L；女性20歲到59歲，肌酐參考范圍是41-73umol\/L；男性60歲到79歲，肌酐的參考范圍是57-111umol\/L；女性60歲到79歲，肌酐的參考范圍是41-81umol\/L。由于不同的檢查方法肌酐參考范圍略有差異，所以要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查的具體情況，評(píng)定肌酐是否異常。
播放語(yǔ)音
5.40萬(wàn)
95
09月21
腎炎如何治療
常說(shuō)的腎炎主要是指慢性腎炎，治療的主要目的是延緩病情進(jìn)展，改善癥狀。治療上可分為一般治療和藥物治療，一般治療包括注意休息，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。藥物治療包括以下幾個(gè)方面：1.對(duì)癥治療。根據(jù)患者癥狀因病施治，水腫者給予利尿消腫，包括保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯、袢利尿劑呋塞米等，如果合并高血壓，需給予降壓治療，首選降壓藥物為ACEI(卡托普利，貝那普利等)或ARB(坎地沙坦酯，纈沙坦等)類(lèi)降壓藥，除有利于血壓，還對(duì)腎臟有保護(hù)作用，力爭(zhēng)血壓控制在正常水平。2.減少尿蛋白。除ACEI或ARB藥物外，還可選用對(duì)腎臟有保護(hù)作用的藥物降低尿蛋白，常用藥物為中成藥，蟲(chóng)草制劑如百令膠囊、金水寶膠囊等。3.應(yīng)采用低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量小于0.6g/kg.d，但需要根據(jù)血白蛋白水平調(diào)整。4.糖皮質(zhì)激素及免疫抑制藥。根據(jù)患者尿蛋白水平及腎穿刺的病理結(jié)果選用合適的治療方案，如只有少量蛋白尿且病例類(lèi)型較好，可應(yīng)用基本藥物治療并注意復(fù)查，不主張積極應(yīng)用免疫抑制藥，常用免疫抑制藥為環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等。5.避免加重腎臟損害的因素。主要包括感染、勞累、腎毒性藥物、控制不佳的血糖血壓等均可能損傷腎臟，導(dǎo)致腎功能惡化，應(yīng)予避免。
1.79萬(wàn)
51
08月08
橫紋肌溶解癥早期表現(xiàn)
橫紋肌溶解綜合征，是指一系列病因影響橫紋肌的損傷，導(dǎo)致細(xì)胞膜完整性受到破壞，引起細(xì)胞內(nèi)容物的漏出，主要包括肌紅蛋白、肌酸激酶等，并可以伴有急性腎功能衰竭和代謝的紊亂。主要病因指過(guò)度的運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、低溫和某些藥物也包括一些感染會(huì)引起。主要癥狀是肌肉的疼痛、壓痛，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)局部皮膚腫痛、壓痛陽(yáng)性，并伴有尿色的異常，也可以出現(xiàn)全身乏力、發(fā)熱的癥狀，嚴(yán)重者可伴有少尿、無(wú)尿及其他的氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。常見(jiàn)于過(guò)量運(yùn)動(dòng)，包括長(zhǎng)跑，劇烈的活動(dòng)如深蹲、蛙跳、健身等體育活動(dòng)后出現(xiàn)了肌肉酸痛，伴有尿色異常，檢查可以出現(xiàn)肝酶升高、肌酸激酶異常或合并急性的腎功能不全，要考慮橫紋肌溶解。
播放語(yǔ)音
2.47萬(wàn)
83
04月06
加載中
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