李華副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
圖文問(wèn)診暫未開(kāi)通
電話問(wèn)診暫未開(kāi)通
視頻問(wèn)診暫未開(kāi)通
預(yù)約掛號(hào)暫未開(kāi)通
簡(jiǎn)介:李華,河南省中醫(yī)院,重癥醫(yī)學(xué)科,副主任醫(yī)師,研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療心、肺、腦常見(jiàn)病,如冠心病、心絞痛、心律失常、高血壓病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、發(fā)熱、咳嗽、頭痛、眩暈等;心肺腦多系統(tǒng)常見(jiàn)病及各種急危重癥。兼任河南省中醫(yī)院急救創(chuàng)傷中心副主任現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診分會(huì)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、全國(guó)西學(xué)中骨干人才、河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急救分會(huì)副主任委員、河南省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診重癥質(zhì)量控制中心副主任委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)師分會(huì)委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)普及分會(huì)委員。河南省呼吸與危重癥學(xué)會(huì)理事、河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)生分會(huì)委員、河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)師分會(huì)委員。發(fā)表論文15篇,其中SCI2篇,國(guó)家級(jí)核心論文6篇,發(fā)表論著6部,獲河南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng),河南省中醫(yī)藥科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)2項(xiàng),主持廳局級(jí)課題5項(xiàng),參與國(guó)家級(jí)課題多項(xiàng)。
擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療心、肺、腦常見(jiàn)病,如冠心病、心絞痛、心律失常、高血壓病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、發(fā)熱、咳嗽、頭痛、眩暈等;心肺腦多系統(tǒng)常見(jiàn)病及各種急危重癥。
醫(yī)生信息來(lái)自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
李華醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
- 本出診醫(yī)院平臺(tái)無(wú)號(hào),請(qǐng)通過(guò)醫(yī)院官方渠道掛號(hào)。
1.
公眾號(hào):可通過(guò)微信公眾號(hào)搜索“河南省中醫(yī)院”進(jìn)行預(yù)約;
2.
電話:可撥打0371-60908747進(jìn)行預(yù)約;
3.
現(xiàn)場(chǎng):可通過(guò)人工窗口或院內(nèi)自助機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。
李華醫(yī)生未在本平臺(tái)開(kāi)通掛號(hào)服務(wù),向您推薦所在醫(yī)院官方掛號(hào)方式,掛號(hào)方式可能會(huì)存在更新不及時(shí),具體以醫(yī)院官方渠道為準(zhǔn)
李華醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻23期
惡性心律失常會(huì)致死嗎
惡性心律失常是一種致死率非常高的疾病。猝死的發(fā)生率非常高,而且約60%的猝死均與心源性相關(guān)。大部分心源性猝死的發(fā)生與惡性心律失常相關(guān),所以惡性心律失常的致死率非常高。心源性猝死的預(yù)防方法如下:
1、首先要來(lái)控制原發(fā)病:比如患者有冠心病、高血壓、糖尿病、瓣膜病、擴(kuò)心病、心衰,要堅(jiān)持藥物的治療與控制;
2、要預(yù)防導(dǎo)致心源性猝死的誘因:如果患者近期特別勞累,或者進(jìn)行過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng),甚至患者的情緒不穩(wěn)定、熬夜,以及近期有感染,比如出現(xiàn)上呼吸道感染或肺部感染,均要積極地進(jìn)行控制、休息、調(diào)整,否則可能會(huì)誘發(fā)惡性心律失常。
10.13萬(wàn)
98
12月28
膿毒癥的護(hù)理措施
一般情況下,膿毒癥患者可出現(xiàn)因感染導(dǎo)致的臟器功能不全,患者可能常需要進(jìn)行機(jī)械通氣,CRRT,即血濾治療,以及下胃管,下尿管。因管道比較多,膿毒癥患者一般均由專業(yè)的ICU護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理,而護(hù)理要求如下:
1、管道護(hù)理:比如對(duì)于胃管、尿管、氣管插管,以及血濾管的護(hù)理較為專業(yè),需要采取各種無(wú)菌操作,以及無(wú)菌技術(shù);
2、常規(guī)護(hù)理:比如需要防止膿毒癥患者出現(xiàn)壓瘡,因?yàn)槟摱景Y患者的身上有較多的管道,可能需要臥床,此時(shí)需要防止壓瘡的發(fā)生。尤其是部分患者出現(xiàn)感染以后,其皮膚屏障較差,出現(xiàn)水腫,此時(shí)患者要定期翻身、拍背,防止壓瘡的形成;
3、膿毒癥患者的消耗較大,此時(shí)可能需要營(yíng)養(yǎng)支持,尤其是對(duì)胃管、腸外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理均比較關(guān)鍵。
8.88萬(wàn)
285
12月20
心肌梗塞不適合吃什么
一般情況下,心肌梗塞患者常伴有冠心病、高血壓、高血脂,部分患者可能合并有糖尿病。所以發(fā)生心肌梗塞以后,按照危險(xiǎn)因素的分級(jí)而言,患者要積極地控制自身的血壓、血脂、血糖。心肌梗塞患者的飲食禁忌如下:
1、一般要求低鹽、低脂飲食,即患者每日攝入的食鹽,應(yīng)鹽控制在6g以下。有心衰的患者,尤其是心梗后合并心衰的患者,其每日食鹽的攝入量應(yīng)控制在4g以下。低脂飲食指盡量避免食用肥肉,炒菜時(shí)不可添加過(guò)多的油。清淡飲食指避免食用牛羊肉等含膽固醇含量過(guò)高的食物,一般應(yīng)以瘦肉、雞肉、魚(yú)肉蝦等高蛋白、低脂的食物為主;
2、戒煙、戒酒;
3、控制血糖的患者,其主食亦應(yīng)受到相應(yīng)的控制,尤其是河南人好吃面食,要減少面食的入,可以用大米或者谷物替代。
6.96萬(wàn)
448
12月19
心肌梗塞頭暈的原因
很多患者可能會(huì)因心肌梗塞導(dǎo)致頭暈,其原因如下:
1、因?yàn)樾呐K為搏血系統(tǒng),隨著心臟的擠壓,心臟可向上將血液排入人體的各個(gè)器官。尤其是人體的腦部要求較大的供血量,所以心肌梗塞以后,心肌收縮力下降,心臟向外的排血量降低,則患者腦部的供血亦明顯減少,所以會(huì)引起頭暈的癥狀;2、出現(xiàn)心梗之后,可誘發(fā)胸前區(qū)的疼痛,出現(xiàn)疼痛之后,反射、刺激性可引起交感神經(jīng)的興奮,引起血壓升高,部分患者的血壓>180mmHg,會(huì)導(dǎo)致血管痙攣,亦會(huì)引起頭暈、頭疼等癥狀。所以心梗患者出現(xiàn)頭暈的時(shí)候,一定要首先測(cè)量一下血壓,明確自身的血壓是增高,還是降低。如果患者的血壓升高,一定要積極地進(jìn)行降壓的治療。如果血壓降低,則應(yīng)盡快使患者平躺。無(wú)論是血壓升高,還是血壓降低的患者均需要臥床,平躺為較佳的體位。如果血壓降低的時(shí)候,要積極地將患者送往醫(yī)院,進(jìn)行開(kāi)通血管的治療。
8.90萬(wàn)
32
12月06
腦卒中溶栓治療的藥物有哪些
腦卒中患者,尤其是缺血性腦卒中患者,如果在發(fā)病3-6小時(shí)之內(nèi),能夠及時(shí)地進(jìn)行溶栓治療,對(duì)患者而言,其預(yù)后較佳。常用的溶栓藥物有鏈激酶、尿激酶,以及阿替普酶,三大類(lèi)藥物均有一定的治療時(shí)間窗,具體內(nèi)容如下:
1、大量的實(shí)踐研究認(rèn)為鏈激酶對(duì)卒中患者的預(yù)后無(wú)明顯的改善,所以已經(jīng)被淘汰;
2、在3小時(shí)以內(nèi)發(fā)生缺血性卒中的患者,首選阿替普酶進(jìn)行治療;
3、如果為3-6小時(shí)內(nèi)發(fā)生的缺血性卒中,來(lái)院的患者應(yīng)選擇尿激酶進(jìn)行治療。
總而言之,要遵循通過(guò)患者的癥狀、體征,患者的既往史,以及患者的發(fā)病時(shí)間,來(lái)確定患者使用藥物類(lèi)型更為合適。
9.00萬(wàn)
3
12月04
腦卒中康復(fù)治療的目標(biāo)
腦卒中康復(fù)治療的目標(biāo)就是利用一切有效的預(yù)防措施,對(duì)腦卒中之后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù),而常見(jiàn)的腦卒中并發(fā)癥如下:
1、壓瘡為最常見(jiàn)的腦卒中并發(fā)癥?;颊咂c之后,無(wú)法進(jìn)行活動(dòng),需要長(zhǎng)期臥床?;颊吲P床以后,其受壓的部位特別容易出現(xiàn)褥瘡,而褥瘡特別容易引起感染,所以要防止壓瘡的發(fā)生;
2、墜積性或吸入性肺炎:患者長(zhǎng)期臥床,其自主咳嗽、咳痰的能力較差,而且病人在吃飯的時(shí)候,可能容易出現(xiàn)嗆咳,或者患者口腔內(nèi)的分泌物直接被吸入下呼吸道,可引起肺炎;
3、尿路感染、深靜脈血栓亦為常見(jiàn)的并發(fā)癥。
臨床上應(yīng)運(yùn)用一切手段改善這些并發(fā)癥,同時(shí)運(yùn)用一切手段來(lái)改善患者肢體功能的恢復(fù)狀況,比如對(duì)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知,以及心理等方面進(jìn)行改善,以提高患者的日常生活能力與社會(huì)適應(yīng)能力,使患者可盡快融入生活,融入社會(huì),提高其生活質(zhì)量,并改善家庭的幸福指數(shù)。
8.75萬(wàn)
474
12月01
腦卒中篩查方法
對(duì)腦卒中進(jìn)行篩查,就是用以對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。篩查出的腦卒中高危人群應(yīng)積極地進(jìn)行預(yù)防,切勿使卒中發(fā)生,以避免對(duì)整個(gè)家庭的幸福造成影響。既往有腦卒中病史,短暫性腦缺血發(fā)作史,或者>40歲,有卒中風(fēng)險(xiǎn),且經(jīng)評(píng)估>3分的患者均屬于高危人群。年齡>40歲,且高血壓、房顫或瓣膜病、吸煙、血脂異常、糖尿病、體育活動(dòng)較少、明顯超重或肥胖、卒中家族史等八項(xiàng)中,伴有三項(xiàng)的人群均應(yīng)進(jìn)行卒中的篩查。篩查的方法如下:
1、患者前往醫(yī)院后,通過(guò)醫(yī)師的接診,應(yīng)進(jìn)行病史采集與體格檢查;
2、需要檢查患者的血脂、血糖、血壓;
3、需要進(jìn)行腦部與頸部血管的超聲檢查;
4、如果患者有卒中病史,或者有腦血管病史,可以進(jìn)行CT造影,臨床上稱之為CTA或者磁共振的腦血管造影,檢查患者的腦內(nèi)血管或顱內(nèi)血管是否出現(xiàn)狹窄,然后進(jìn)一步評(píng)估患者是否需要干預(yù)及處理。
8.29萬(wàn)
225
11月30
腦卒中臥床患者預(yù)防壓瘡的方法
腦卒中患者如果長(zhǎng)期臥床,則其骶尾部關(guān)節(jié)、足部可能均會(huì)出現(xiàn)壓瘡。對(duì)于壓瘡,首先要進(jìn)行預(yù)防,而預(yù)防的方法如下:
1、避免局部的理化因素刺激:比如患者出現(xiàn)大小便失禁、多汗,此時(shí)要盡量及時(shí)進(jìn)行擦拭。如果失禁的時(shí)候,可以留置導(dǎo)尿,勤換床單,勤換洗衣物,避免皮膚的腌漬與溻漬。但是不要過(guò)度清洗,過(guò)度的清洗會(huì)使皮膚屏障的保護(hù)作用受到損害;
2、避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓:如果患肢經(jīng)常不進(jìn)行活動(dòng),或者患者經(jīng)常平躺,不會(huì)翻身,此時(shí)應(yīng)盡量協(xié)助患者進(jìn)行有效的翻身。臨床上要求患者2小時(shí)變換1次體位,并及時(shí)記錄患者的皮膚情況,因?yàn)椴糠掷夏昊颊撸赡軌?個(gè)小時(shí),其受壓部位的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫。部分患者的皮膚受壓2-3個(gè)小時(shí)以上,會(huì)有水皰、破裂,長(zhǎng)期臥床的患者可購(gòu)買(mǎi)氣墊床,防止壓瘡的出現(xiàn);
3、減輕皮膚的摩擦:幫助患者進(jìn)行活動(dòng),或者翻身的時(shí)候,不要采用暴力拉扯患者。如果患者的皮膚與床幫、布進(jìn)行劇烈的摩擦?xí)?dǎo)致擦傷,因?yàn)榛颊叩钠つw已經(jīng)受壓較長(zhǎng)的時(shí)間,其質(zhì)地可能較脆。如果壓瘡變紅,給患者進(jìn)行按摩的時(shí)候,一定要輕。如果患者的皮膚受壓時(shí)間較短,只有30-40分鐘,僅出現(xiàn)紅色的壓瘡,即皮膚變化的時(shí)候,也可以不進(jìn)行按摩,使患



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/09/D6/1F5546D6BE3E9335BFF60EE12AC209D6.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)