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阿爾茨海默病的用藥指導如下： 1、阿爾茨海默病的治療需要長期口服藥物，癡呆老人經(jīng)常會忘記吃藥、吃錯藥，或忘記已經(jīng)吃過藥了，從而吃第二次，導致過量服用，所以老人吃藥時必須有家人在旁陪伴，幫助病人把藥全部服下，以免遺忘或錯服； 2、對于伴有抑郁癥狀、幻覺和自殺傾向的阿爾茨海默病癡呆老人，家人一定要把藥品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方，以免吃錯。癡呆老人常常不承認自己有病，或者因為幻覺、多疑，認為家人給的是毒藥，所以常常拒絕服藥，需要家人耐心說服，向病人解釋，也可以把藥研碎拌在飯中，哄病人吃下。對于拒絕服藥的病人，一定要看著病人把藥吃下，讓病人張開嘴看看是不是咽下去了，防止老人在無人看管后把藥吐掉，送藥到手、服藥到口； 3、癡呆老人服藥以后常常不能夠訴說自己的不舒服，家屬要細心觀察患者有無不良反應，以便把這些信息提供給醫(yī)生，及時調整給藥方案； 4、對于臥床或吞咽困難的病人，他不能吞服藥片，藥片容易引起窒息，需要把藥片研碎后溶入水中服用，昏迷的病人就要下鼻飼管，從胃管中把藥物注入。

阿爾茨海默病是發(fā)生于老年或老年前期的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，主要表現(xiàn)為逐步發(fā)展的智能減退和行為損害，如記憶力下降、忘事、計算力下降、不能買東西算賬、不能理財、容易迷路、忘記吃飯、不認識家人等。老年癡呆顧名思義就是老年人的癡呆，規(guī)范的名稱叫做老年認知障礙，阿爾茨海默病可以引起老年癡呆，其它許多疾病也可以引起，如腦出血、腦梗塞、腦炎、腦外傷、腦部腫瘤等都可以導致老年癡呆，老年癡呆是一大類癥狀群。阿爾茨海默病是包含在老年癡呆中的一種疾病，兩者不能畫等號，老年癡呆的人群中有一半是阿爾茨海默病患者，其次是血管性癡呆、額顳葉癡呆、路易體癡呆等其它的癡呆類型。

阿爾茨海默病的預防如下： 1、科學進餐，堅持低脂、低鹽、葷素搭配的均衡飲食，可以防止腦動脈硬化，減少癡呆的發(fā)生； 2、注意不要使用鋁制炊具，癡呆癥老人腦內(nèi)鋁的含量是一般人的四倍，要盡量減少鋁的接觸； 3、堅持用腦，堅持閱讀、下棋、猜謎等腦力活動，使腦細胞始終處于活動興奮狀態(tài)，減慢大腦功能的老化； 4、飲食當中要注意補充維生素，如維生素B、葉酸可以阻止動脈硬化，維生素E是一種抗氧化劑，可以改善腦細胞的功能； 5、注意多吃蔬菜、多飲水、防止便秘，長期便秘可以使人的智力下降，有研究表明，80%以上的老年癡呆癥病人與便秘有關； 6、注意多聽音樂，音樂對腦波、血流、荷爾蒙都會產(chǎn)生積極影響，能夠刺激人的各種感覺，進而活躍腦功能； 7、多做運動，如叩齒運動可以增加顏面和腦部的血流量，散步或慢跑這些足步運動也可以為大腦提供更多的能量，手指運動可以直接刺激腦細胞； 8、注意戒煙戒酒，煙酒這些毒物對大腦的功能有影響； 9、注意保持與社會的廣泛接觸，避免離群索居，積極參與社會活動，不僅可以使腦力和體力得到恢復，同時還能夠降低壓力水平，幫助維持腦細胞間的聯(lián)絡功能。

阿爾茨海默病的自然病程大約是十年，到了晚期病人逐漸出現(xiàn)吞咽困難、不能從嘴里吃飯、肢體僵硬、不能行走，最后病人臥床不起、大小便失禁，完全喪失生活自理能力。老年人臥床以后會有很多并發(fā)癥，如肺炎、褥瘡導致敗血癥，不能進食導致營養(yǎng)不良、心功能衰竭、呼吸功能衰竭，最后因并發(fā)癥而死亡，所以阿爾茨海默病會影響壽命。為了避免如此嚴重的結局、提高老人的生活質量，阿爾茨海默病老年癡呆的病人最重要的是要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，合理的藥物治療、精心護理、認知訓練，能夠延緩疾病的發(fā)展，減輕家庭的護理、經(jīng)濟負擔，大大減少疾病對壽命的影響。此外，對壽命的影響程度與阿爾茨海默病發(fā)病年齡有關，有的老年人發(fā)病較晚，70多歲才發(fā)病，對壽命的影響相對較小。

阿爾茨海默病患者的護理非常重要，而且對于家庭護理負擔比較重，良好的護理對老人的恢復和生活質量意義重大。具體如下： 1、避免老人迷路、走丟，反復訓練記憶，讓老人記住居住地的環(huán)境，可以利用有特點的標記物，如家門口的大樹、垃圾箱、廣告牌等，使病人不容易迷路；病人外出的時候要有人陪伴、扶持，在患者的口袋里放一張寫有姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片，便于患者走失以后及時尋找； 2、鼓勵老人每天堅持鍛煉，如散步、做操、寫字、唱歌等，鼓勵病人進行力所能及的家務勞動，有利于維護大腦功能； 3、幫助病人進餐，制定飲食攝入量，有時癡呆老人不知道餓也不知道飽，可能會出現(xiàn)暴飲暴食或者不提醒就不吃飯的情況； 4、注意維持家庭環(huán)境的穩(wěn)定，盡量減少搬家、裝修、更換家具等，這樣容易引起癡呆老人的迷惑，不利于情緒穩(wěn)定；使他有安靜的環(huán)境來保障睡眠，保持病室內(nèi)適宜的溫度，有助于病情穩(wěn)定； 5、注意尊重、理解老人，多陪伴、耐心傾聽，盡量不拒絕老人的要求，避免刺激導致情緒波動； 6、防范意外事件的發(fā)生，不要把刀、剪子、火柴這些危險物品放在老人能夠拿到的范圍內(nèi)。

阿爾茨海默病最典型、出現(xiàn)最早的是記憶力減退，近事遺忘嚴重，遠期記憶力早期不明顯受影響，老人剛說過的話，剛做過的事就忘了，想不起來，經(jīng)過提醒，回憶也很困難，同時不能完成熟悉的工作或家務，如買菜、做飯，以前輕松就完成，現(xiàn)在不能做了；語言表達出現(xiàn)障礙，經(jīng)常忘記簡單的詞語，話到嘴邊不知道怎么說，或說出的話讓人無法理解；經(jīng)常搞不清時間和地點，出門容易迷路，記不住日期和時間，嚴重的甚至分不清白天和黑夜；思維和判斷力也減退，不能正確判斷事物，導致老人容易上當受騙，比如用很多的錢買根本不值的物品，食物變質也不知道，繼續(xù)吃，把東西放在不恰當?shù)牡胤剑缢乓鹿?，襪子放桌上，總是放錯地兒；另外，還有情緒、行為、性格的改變，如對什么事情都提不起興趣，喪失主動性和積極性，缺乏對生活和工作的熱情，情緒變得淡漠，對誰都漠不關心，或變得易于緊張和激動，還可以出現(xiàn)抑郁、多疑、固執(zhí)、斤斤計較甚至攻擊行為，可以有幻覺、妄想等。老年人出現(xiàn)這些癥狀，千萬不要認為是正?，F(xiàn)象，應該及時到正規(guī)醫(yī)院的記憶門診就醫(yī)。

心源性腦栓塞在磁共振MRI檢查方面和其它類型的腦梗塞一樣，急性期表現(xiàn)為磁共振DWI序列的高信號缺血病灶，也有不同于其它類型腦梗塞的特點，常常會看到不同動脈供血區(qū)不同的腦梗死病灶，如前后循環(huán)同時梗死、雙側同時梗死，另外，還有新鮮的梗死灶與陳舊的并存，叫做空間多發(fā)、時間多發(fā)，這是心源性腦栓塞磁共振表現(xiàn)最經(jīng)典的特點。梗死常常累及皮層，也可以在皮層下、丘腦或者腦干，在磁共振腦血管成像，可以表現(xiàn)為大腦中動脈閉塞，這種腦栓塞堵塞大血管，往往病情重、癥狀重，在MRI上面都可以表現(xiàn)出來。醫(yī)師根據(jù)特殊的磁共振腦血管表現(xiàn)，往往會在發(fā)病的急性期就考慮使用神經(jīng)介入手術，把大的栓子從大腦中動脈中機械取栓取出來，血管就能夠再通，明顯的改善腦栓塞的病情和預后。

心源性腦栓塞最常見的病因是慢性心房纖顫，老年人由冠心病引起心律失常、房顫，心房的收縮力度下降，不能把血液順暢排出，就會在心房的內(nèi)壁形成血栓，血栓脫落，形成腦栓塞；再有就是風濕性心臟瓣膜病、心內(nèi)膜炎導致心臟贅生物及附壁血栓脫落是導致栓子主要的來源；心肌梗塞、心房黏液瘤、心臟手術，比如瓣膜置換、心臟移植、心臟導管、二尖瓣脫垂和鈣化及先天性心臟病，比如房間隔、室間隔缺損以后，靜脈的栓子流入動脈，都可以成為腦栓塞的栓子來源。最常見的病因還是房顫，大多數(shù)見于老年人，近年來，人們也越來越重視年輕人的卵圓孔未閉、房間隔缺損、室間隔缺損引起的腦栓塞。