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心衰的護(hù)理從起居上盡量讓病人注意休息，少活動(dòng)，給病人提供一個(gè)安靜的環(huán)境，盡量臥床，在飲食上要做到低鹽低脂飲食，如果血壓偏高，每天的食鹽量一定要小于6克，同時(shí)可以進(jìn)食一些粗纖維的食物，以保持大便的通暢。注意監(jiān)測血壓，避免血壓波動(dòng)過大，必要時(shí)可以加用降壓藥物。監(jiān)測心率及尿量，保持每天的液體出量要大于入量。囑病人按時(shí)服用必要的藥物。定期復(fù)查心衰的各項(xiàng)指標(biāo)。

B型腦鈉肽前體是指NTProBNP，是評(píng)價(jià)心衰的1個(gè)重要指標(biāo)，也是鑒別心力衰竭和肺臟疾病的1個(gè)有效的指標(biāo)。作為檢驗(yàn)心衰輕重的指標(biāo)已經(jīng)列入了最新治療心衰的指南當(dāng)中。小于50歲，應(yīng)該小于450，50-75歲，小于900，大于75歲，小于1800。該指標(biāo)的正常值需要依據(jù)年齡來劃分。如果超過上述正常范圍，則高度懷疑患者有心衰。

如果是急性心肌梗死，需要立即進(jìn)行血運(yùn)重建，立即到就近醫(yī)院行溶栓治療，及有條件的醫(yī)院行冠脈介入治療，開通罪犯血管、抽出新出現(xiàn)的血栓，然后如果在急性心肌梗死在兩小時(shí)之內(nèi)，迅速打開血管，存活的心肌會(huì)更多，一般預(yù)后良好。如果在超過6個(gè)小時(shí)，患者仍有胸痛也可以選擇介入治療，如超過24小時(shí)，一般擇期介入治療，先保持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的情況下應(yīng)用藥物治療阿司匹林，他汀類降酯藥，氯吡格雷，配合肝素抗凝治療，同時(shí)控制血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素。

一般情況下，初發(fā)勞累性心絞痛，惡化性心絞痛，或兩者均有；胸痛劇烈持續(xù)不解，伴有汗出、心慌、惡心等癥，此時(shí)需要盡快完善動(dòng)脈造影明確冠脈血管的情況。如果患者有劍突下或是胃脘下、胃脘不適癥狀，需要和消化系統(tǒng)疾病相鑒別，也需要完善動(dòng)脈造影。存在高血壓病和糖尿病突然出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛和不適癥狀，同時(shí)疼痛向肩背部放射，就要高度考慮是否存在冠心病，可以進(jìn)一步做動(dòng)脈造影確診。

冠脈造影若經(jīng)右手或左手橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)行造影，需要壓力閥壓住穿刺部位，并且每1-2個(gè)小時(shí)釋放壓力閥，避免手部血管受壓之后造成局部缺血缺氧，甚至導(dǎo)致壞死，同時(shí)穿刺部位8小時(shí)不能用力及打彎，以免局部出現(xiàn)血腫，若術(shù)后上肢疼痛或麻木則及時(shí)向醫(yī)生溝通。若經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，則術(shù)后24小時(shí)禁止下床活動(dòng)，24小時(shí)后腹部壓力繃帶拆除方可稍微的下床活動(dòng)。在拆除繃帶之前可以稍微活動(dòng)膝關(guān)節(jié)以下部位促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后避免用力活動(dòng)，清淡飲食。

C反應(yīng)蛋白一般就是反映存在細(xì)菌感染的指標(biāo)，通過它可以判斷患者是否有細(xì)菌感染，同時(shí)指導(dǎo)應(yīng)用抗生素的時(shí)機(jī)及劑量，細(xì)菌感染幾個(gè)小時(shí)之后就可以升高。C反應(yīng)蛋白是急性期的反應(yīng)蛋白，如果升高超過50，提示身體內(nèi)存在細(xì)菌感染。如果C反應(yīng)蛋白為80時(shí)提示感染嚴(yán)重。必要時(shí)需要做細(xì)菌培養(yǎng)，但是臨床還要結(jié)合降鈣素原來共同評(píng)估目前病情。

冠狀動(dòng)脈造影的價(jià)錢一般在5000元左右，冠狀動(dòng)脈造影是診斷急性心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)心肌標(biāo)志物與臨床表現(xiàn)、心電圖符合急性心肌梗死的臨床診斷條件，或者高度疑似患者，應(yīng)緊急進(jìn)行此檢查。如果存在心肌梗死，在起病3-6小時(shí)內(nèi)，最多在12小時(shí)內(nèi)，使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或壞死范圍縮小，對(duì)減輕梗死后心肌重構(gòu)有利，可以改善預(yù)后。

心肌梗死病人，飲食上需要清淡，低鹽低脂低糖，注意食用容易消化的食物，避免心臟的負(fù)荷過重，少食多餐，盡量少喝水。不能飲酒。多食粗纖維食物以保持大便通暢。如果是血糖不高，可少食新鮮的水果和蔬菜。注意飲食的多樣化，如果血糖高，則需要注意低糖飲食，避免食用粥類或是含糖高的水果及飲料。合并高血壓的病人，更注意鹽的攝入。攝入的鹽量每天要小于6克。