李志龍副主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院
心內(nèi)科
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簡介:李志龍,宿遷市人民醫(yī)院,心內(nèi)科,副主任醫(yī)師。畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學,心血管內(nèi)科碩士研究生,從事心血管臨床工作15年。臨床擅長冠心病的診斷及介入手術,頑固性高血壓的診斷及治療,心力衰竭的診治,各種心律失常的診斷及治療。
擅長:冠心病的診斷及介入手術,心絞痛、頑固性高血壓的診斷及治療,心力衰竭的診治,各種心律失常的診斷及治療。
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李志龍醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
- 語音32個
心肌梗死在后并發(fā)癥
心肌梗死后并發(fā)癥:第一個就是急性心衰,可以合并急性肺水腫、呼吸衰竭。第二個是惡性心律失常,包括快速性心律失常,如室上速、室速、室撲、室顫等;緩慢性心律失常,如竇性心動過緩、房室傳導阻滯等。第三個是心源性休克。第四個是心臟破裂,包括乳頭肌功能失調(diào)和斷裂、室間隔穿孔以及游離壁穿孔等。第五個是室壁瘤,可以表現(xiàn)為反復的心衰。第六個是栓塞。第七個是心肌梗死后綜合征,也叫Dressler綜合征,包括胸膜炎、心包炎、反復發(fā)熱等。
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2.17萬
100
12月20
怎樣治療心肌缺血
心肌缺血通常指的是冠心病,治療分兩個方面:
第一方面是藥物治療,主要是分A、B、C、D、E方案。A主要是指阿司匹林、ACEI、抗心絞痛藥物,如果合并急性冠脈綜合征或者支架植入術,還應該加用替格瑞洛或者波立維;B要是指的倍他樂克和控制血壓;C主要指戒煙和調(diào)節(jié)血脂;D主要是指控制飲食,有糖尿病的患者要控制血糖E主要指適當?shù)腻憻挕?第二個方面是手術治療,冠心病一旦經(jīng)冠脈造影確診,如果有血運重建指征的,要及時行PCI手術治療或者心臟搭橋手術,以改善心肌缺血,改善患者的預后。
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6.48萬
89
12月19
高血壓慢病每年可以報銷多少錢
高血壓有輕重之分,高血壓輕癥患者不可以辦理慢性病補助卡,嚴重高血壓患者可以辦理門診慢性病補助卡。職工、醫(yī)?;颊吒哐獕?級以上,對于居民醫(yī)?;颊弑仨毷歉哐獕?級以上同時合并心肌肥厚、頸動脈斑塊、眼底動脈硬化、尿蛋白陽性,或有并發(fā)癥比如合并腦出血、腦梗死、心肌梗死、心衰等,都可以辦理門診慢性病補助卡,每年均補助2000元。
當然高血壓有嚴重并發(fā)癥需要住院的患者,按照職工、居民醫(yī)保報銷比例,享受相應的報銷金額。
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7.15萬
76
12月10
心包炎的治療方法
心包炎的治療基本上是以病因治療和對癥治療為主。如果知道了造成心包炎的原因,應該針對原發(fā)病進行積極的治療,比如化膿性心包炎,應該積極的抗感染治療,如果是結(jié)核性心包炎,應該抗癆治療,如果是腫瘤或者腫瘤轉(zhuǎn)移導致的心包炎??梢越o予相應的化療。同時對癥治療有時也很重要,特別是病人伴有急性心包填塞的時候,要積極的心包穿刺加引流,減輕心臟填塞癥狀,減輕病人的痛苦。同時行心包積液的相關檢查,可以進一步明確病因診斷。
5.89萬
50
12月06
高血壓夏天高還是冬天高
高血壓患者通常冬天血壓高,夏天血壓低,這是因為人的血管有彈性,根據(jù)熱脹冷縮原理,夏天環(huán)境炎熱皮膚血管擴張,血流增加,而且由于夏天出汗,血流量下降,這些因素都會導致夏天血壓偏低。而冬天天氣寒冷皮膚血管收縮,外周血管阻力增加,運動減少,出汗少,血流量相對增加,這些因素都會導致冬天血壓偏高。因此對于高血壓患者,一定要嚴密監(jiān)測血壓水平,根據(jù)血壓來調(diào)整高血壓藥物使用劑量,保持血壓水平穩(wěn)定,減少心腦血管疾病的發(fā)生。
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1.72萬
78
12月02
急性心肌梗死死亡率
急性心肌梗死死亡率比較高,患者根據(jù)心肌梗死的部位不同,梗死面積的不同,是否合并血流動力學障礙,以及惡性心律失常等死亡率不盡相同??傮w死亡率以前在30%-40%左右,有了溶栓治療之后死亡率降到15%以下,有了急診支架植入手術,死亡率降至4%-8%。如果心肌梗死患者梗死面積比較大,合并心源性休克,死亡率一般在90%以上,經(jīng)積極搶救之后,死亡率能降到50%左右。如果心肌梗死合并心臟破裂,特別是游離壁破裂可迅速死亡。
7.01萬
51
12月01
降高血壓的藥有哪些
原發(fā)性高血壓的形成除了遺傳因素外,常見的因素包括高鹽飲食、交感神經(jīng)容易興奮、RASS系統(tǒng)容易激活等一系列機制,因此高血壓的藥物治療主要是針對這些靶點來控制血壓。常用的藥物包括四大類:1、利尿劑,常用的有呋塞米、雙克、螺內(nèi)酯。2、β受體阻滯劑,常用的有倍他樂克、比索洛爾。3、ACEI\/ARB類藥物,常用的有依那普利、貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等。4、鈣離子拮抗劑,常用的有非洛地平、硝苯地平、氨氯地平,這些藥物可以單獨使用也可以聯(lián)合使用,主要是根據(jù)患者的血壓水平,以及是否有并發(fā)癥來調(diào)整用藥。
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5.12萬
85
11月29
馬凡氏綜合征的癥狀
是一種常染色體顯性遺傳性結(jié)締組織疾病,常會出現(xiàn)以下三方面的癥狀。一,骨骼肌肉系統(tǒng)癥狀,主要有四肢細長,身高明顯超出常人,指距大于身長,上半身比下半身長,肌肉不發(fā)達,肌張力低,有時見漏斗胸,脊柱后凸等。二,眼,主要表現(xiàn)為晶狀體脫位或半脫位,高度近視,視網(wǎng)膜脫離等。三,心血管系統(tǒng)癥狀,常伴有主動脈瓣關閉不全,主動脈中層囊性壞死而引起夾層動脈瘤,二尖瓣脫垂伴關閉不全,各種心律失常等。
6.04萬
50
11月27
加載中
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