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簡介:朱信強(qiáng),宿遷市人民醫(yī)院,胃腸肛腸外科,主任醫(yī)師。先后在江蘇省腫瘤醫(yī)院、中大醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤外科研修。臨床擅長腹腔鏡下胃腸道腫瘤、膽道及腹部疝外科的微創(chuàng)手術(shù),對肛周常見的復(fù)雜肛瘺、III、IV內(nèi)痔,以及重度脫垂痔規(guī)范化綜合治療的經(jīng)驗(yàn)也比較豐富。發(fā)表相關(guān)專業(yè)核心期刊論文30余篇,主持省衛(wèi)計(jì)委面上課題一項(xiàng)(項(xiàng)目進(jìn)行中),主持宿遷市科技指導(dǎo)性項(xiàng)目3項(xiàng)。
擅長:腹腔鏡下胃腸道腫瘤、膽道及腹部疝外科的微創(chuàng)手術(shù),對肛周常見的復(fù)雜肛瘺、III、IV內(nèi)痔,以及重度脫垂痔規(guī)范化綜合治療的經(jīng)驗(yàn)也比較豐富。
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朱信強(qiáng)醫(yī)生的科普內(nèi)容
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孕婦痔瘡出來了能塞回去嗎
孕婦特別是在妊娠的后期很容易出現(xiàn)痔瘡,如果痔核脫出肛門外完全可以塞回去。但是塞回去痔核有一定的技巧,先行溫水坐浴理療,涂抹石蠟油于痔核表面,戴橡膠手套輕輕揉痔核將痔核塞回肛門內(nèi)。有的痔瘡較重,塞回去后還會再脫出來,反反復(fù)復(fù)形成脫垂痔。如果沒有嵌頓,暫時不處理也沒有問題。如果痔核不能塞回去,還有疼痛、水腫等情況,需要到醫(yī)院行藥物的外敷,選用硫酸鎂外敷于痔核表面,然后再回納。效果不好可以輸液治療減輕水腫,以便痔核能塞回去,如果還是塞不回去,多數(shù)需要手術(shù)治療。
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4.34萬
82
12月30
肛瘺手術(shù)后是不是很痛
肛瘺是由內(nèi)口、竇道和外口組成,肛瘺手術(shù)的關(guān)鍵是準(zhǔn)確找到肛瘺內(nèi)口,肛瘺才不會復(fù)發(fā),否則很容易復(fù)發(fā)。在手術(shù)的同時要明確是高位還是低位,如果是低位肛瘺,直接切開,肛瘺術(shù)后沒有明顯的疼痛,只要堅(jiān)持溫水坐浴理療,預(yù)后相對較快。但是如果肛瘺位置較高,行高位肛瘺的掛線術(shù),因?yàn)橛邢鹌そ畲嬖?,術(shù)后會有一定的疼痛,而且術(shù)后兩周要來院復(fù)診。如果括約肌沒有切斷,橡皮筋未掉,還可能需要在局麻下行橡皮筋的收緊術(shù),這時疼痛較為明顯,所以肛瘺術(shù)后是否疼痛跟手術(shù)的方式有很大的關(guān)系。
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1.95萬
79
痔瘡手術(shù)做多長時間
痔瘡手術(shù)的時間長短,取決于痔瘡手術(shù)方式以及麻醉情況。在良好的麻醉情況下,一般我們都是選擇是半身麻醉,這樣肛門括約肌比較松弛,有利于操作和手術(shù)治療。如果是單純的痔核切除,手術(shù)時間較短,一般在5-10分鐘足夠。如果是做PPH,也就是痔上粘膜切除術(shù),這種手術(shù)時間一般的情況下在30分鐘左右。如果是重度脫垂痔,需要行環(huán)狀切除的話,手術(shù)時間約在30分鐘到40分鐘的樣子。總之,手術(shù)時間沒有固定的,要根據(jù)手術(shù)的具體情況而定。
5.09萬
50
內(nèi)痔痔核脫出的癥狀
內(nèi)痔痔核早期一般不脫出,偶有輕度出血。隨著時間的延長痔核會脫出,但是脫出后一般可自行回納,無明顯癥狀沒有疼痛。隨著疾病的發(fā)展痔核脫出后,需要手助回納,如不能回納會引起疼痛,同時還會伴有血便,血便是無痛性的。最后發(fā)展到一定程度,痔核脫出回納之后還會脫出,也就形成了脫垂痔。這個時候會有肛周的不適感,時間久了一直會脫在肛門外疼痛反而會減輕。有時候痔核會有炎癥,會伴發(fā)肛周瘙癢不適。痔核出血的機(jī)率有的會減少,有的患者出血量會很大,此時需要進(jìn)行手術(shù)治療。
7.57萬
50
12月29
環(huán)狀混合痔手術(shù)后多久可以痊愈
環(huán)狀混合痔手術(shù)后多久可以痊愈,取決于手術(shù)所采取的具體方式,如果環(huán)狀混合痔采取了痔上黏膜環(huán)切術(shù),也就是PPH術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷比較小,術(shù)后恢復(fù)比較快,術(shù)后4天可以出院。
在第一次大便之后沒有出血,而且疼痛也比較輕的情況下,1周左右癥狀會明顯減輕,約術(shù)后2周基本恢復(fù)正常,雖然如此,仍需堅(jiān)持溫水坐浴、理療,促進(jìn)全面痔瘡術(shù)后的恢復(fù)情況。
如果環(huán)狀混合痔采取環(huán)形的痔核切除術(shù),創(chuàng)傷比較大,術(shù)后疼痛比較明顯,術(shù)后也是1周的時間可以出院,慢慢恢復(fù)正常。
要完全肛門口創(chuàng)面愈合需要約1個月的時間,而且,在術(shù)后20天左右要進(jìn)行自主肛門擴(kuò)張,防止肛門狹窄,術(shù)后1個月基本上可以完全恢復(fù)正常。
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2.44萬
53
太寧栓說明書
太寧栓是治療痔瘡當(dāng)中所特別需要的一種藥物,效果比較理想。一般是有內(nèi)痔的患者或者是混合痔伴有出血的患者,采取的一種保守治療方式。在使用太寧栓之前先用溫水坐浴10分鐘,然后將太寧栓塞入肛門內(nèi),一般是每晚使用一次。如果癥狀比較重,出血比較明顯,可以早晚各用1次,納入后不需要取出,直腸內(nèi)會自行吸收。一般3-4天之后癥狀就會明顯減輕。
3.13萬
52
12月28
腺瘤性息肉切除后多長時間復(fù)查
腺瘤性息肉屬于良性的疾病,在切除之后要定期復(fù)查,防止息肉再生長,約術(shù)后一年的時間就要復(fù)查電子腸鏡,如果發(fā)現(xiàn)有新的息肉生長,盡早行鏡下切除,防止息肉進(jìn)一步生長,出現(xiàn)惡性變。
腺瘤在沒有形成惡性之前切除即可,如果一旦發(fā)生惡性變,單純的鏡下切除達(dá)不到治療效果。
有的需要行腹腔鏡技術(shù)做腸管的切除,還要行淋巴結(jié)的清掃,所以在腺瘤很小的時候盡早處理,防止病變進(jìn)一步發(fā)展,是一個比較好的預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)早治療,是所有腫瘤治療的最根本原則。
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2.54萬
89
怎樣讓痔瘡肉縮小
痔瘡肉球,在沒有炎癥的情況下是質(zhì)軟的曲張血管。如果在炎癥明顯的時候,會出現(xiàn)腫脹、疼痛,而此時通過溫水坐浴理療,口服一些減輕水腫的藥物,適當(dāng)應(yīng)用一些激素,同時外涂一些痔瘡膏膏劑,可使肉球明顯縮小。通過這些方法效果不好的情況下,可以選擇行手術(shù)將肉球直接切除。同時在生活上注意,避免吃一些辛辣刺激的食物,防止肉球繼續(xù)擴(kuò)大。
8.84萬
50
12月27
加載中
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