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通常夢境是因為每個人可能在每天覺醒的時候，處于動眼睡眠期，所以才會知道自己在做夢，其實每一個人可能每天晚上多多少少都需要有夢境，只不過如果總是在動眼睡眠期清醒過來，就會覺得比較困重，不解乏。睡眠質(zhì)量不好，原因可能是有的人熬夜，睡得過晚，有的人心理壓力大，有一些壓抑情緒，容易早醒，通常這種情況一般建議可以口服促進(jìn)睡眠的藥物。從中醫(yī)理論方面來講，需要辨證施治，不過個人比較推薦的還是針灸治療，因為針灸通過調(diào)整經(jīng)絡(luò)，很多人都可以立竿見影。雖然可能有些人不接受針刺的疼痛感，但是如果針灸能配合藥物，會很快解決問題。

通常眩暈癥需要區(qū)分頭暈和眩暈的區(qū)別，有些表現(xiàn)形式是旋轉(zhuǎn)性眩暈，可能的診斷是急性前庭性疾病，比較嚴(yán)重，位置性眩暈也叫良性發(fā)作性位置性眩暈，簡稱耳石癥，可能的診斷還包括偏頭痛性眩暈和中樞性位置性眩暈。這些眩暈一旦發(fā)病，會有一種瀕死感，確實也很痛苦。還有平衡不穩(wěn)感的非特異性頭暈，都是因為直立性低血壓或者前庭功能障礙，甚至腦積水、大腦血管疾病、小腦疾病引起的，實際上是一個相對嚴(yán)重的癥狀，需要患者高度重視，眩暈一定要甄別好原因，然后對癥施治。

要先區(qū)分年齡階段，假如是年輕患者，每天出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀，首先考慮是否有伴隨心悸心慌癥狀，還有其他一些不適癥狀，包括有沒有貧血，還有要排除甲狀腺疾病。如果是年齡偏高的老年人，出現(xiàn)頭暈以及視物模糊、眼花的癥狀，一定要先考慮是否有腦供血不足，尤其是后循環(huán)缺血，因為后循環(huán)血管系統(tǒng)供應(yīng)大腦枕葉視覺中樞的血液，大腦后動脈如果一旦缺血，就可能會出現(xiàn)視物異常。還考慮到是否有低血糖、血管痙攣、植物神經(jīng)功能紊亂等等疾病。

女性右手麻木，首先要考慮誘因是什么，還需要知道患者年齡。如果是單純的右手麻木而不是手指麻木，相對高齡，還有一些危險因素，伴有無力。可以去先檢查頭部CT或者腦核磁，除外腦血管疾病，也是最關(guān)鍵的。另外，考慮是否是頸椎壓迫神經(jīng)根引起的相應(yīng)癥狀，頸椎相應(yīng)檢查包括頸椎四位片或者頸椎核磁。當(dāng)然，最主要就是考慮腦血管病和頸椎病。

如果是偶爾失眠，可以吃鎮(zhèn)靜安神的藥物，比如艾司唑侖、地西泮片或者阿普唑侖之類的藥物。但是這些藥物通常在糾正失眠之后就可以停藥，不用長期口服。如果是睡眠質(zhì)量差，也可以考慮從中藥上下點功夫，中成藥類可以選擇百樂眠膠囊、甜夢膠囊或者安神補(bǔ)腦液。此外還可以直接吃一些湯劑，比如酸棗仁湯，也可以把酸棗仁砸碎之后煮水，每天晚上睡前喝一碗。有些患者的失眠要辨證施治，可以找專業(yè)的中醫(yī)大夫，通過專業(yè)的對癥開方，組方用藥。

發(fā)現(xiàn)顱腦內(nèi)出現(xiàn)缺血病灶，需要區(qū)分不同情況，如果沒有糖尿病、高血壓以及相應(yīng)危險因素，有些患者到了50歲或者60歲的年紀(jì)，屬于正常的動脈粥樣硬化形成的腔隙性腦梗，這時不用刻意吃太多活血化瘀，改善循環(huán)的藥，要規(guī)律飲食，吃清淡、健康的食物，規(guī)律作息。如果有相應(yīng)危險因素，女性大于50歲，男性大于60歲，一旦有高血壓、糖尿病、高脂血癥以及吸煙、飲酒、肥胖等危險因素，最好啟動阿司匹林的口服用藥治療，當(dāng)然，前提是出現(xiàn)的是無癥狀性的腦缺血病灶。同時，也要兼顧吃他汀類血管內(nèi)皮保護(hù)用藥，再配合吃改善微循環(huán)的中成藥。

判斷是否存在顱內(nèi)感染，首先要看癥狀，顱內(nèi)感染可以引起全身中毒性癥狀，發(fā)病較急驟，如發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡或者有情緒精神上的一些改變，如躁動，還有肌肉酸痛。頸部做查體，會發(fā)現(xiàn)體征上的問題，可以有頸部的抵抗感，專業(yè)來講就是克氏征陽性、布氏征陽性。做化驗檢查，需要做腦脊液的抽取和檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高。顱內(nèi)壓增高的癥狀還包括頭痛、嘔吐和視盤水腫的三大主征。累及到運(yùn)動感覺中樞和傳導(dǎo)束，會產(chǎn)生對側(cè)不同程度的偏癱、感覺障礙以及運(yùn)動障礙，自己出現(xiàn)各種癲癇發(fā)作。顱內(nèi)感染通常叫腦膜炎，呈爆發(fā)性或急性起病，成人和兒童表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識障礙或者頸項強(qiáng)直，一定要高度重視。

患者突然之間天旋地轉(zhuǎn)，也就是眩暈病的發(fā)作，通常會由以下疾病引起：1、梅尼埃病，主要由于內(nèi)耳淋巴代謝失調(diào)，淋巴分泌過多或吸收障礙引起的一種疾病，表現(xiàn)為嚴(yán)重的眩暈伴隨耳鳴、聽力減退，以及眼球的震顫等癥狀。2、良性發(fā)作性位置性眩暈，也就是常說的耳石癥，這種情況主要是由于耳石脫落造成前庭功能刺激，引起眩暈。3、前庭神經(jīng)元炎，炎癥引起的疾病，常在發(fā)熱或感染后突然間出現(xiàn)眩暈伴惡心、嘔吐，持續(xù)的時間較長，最多達(dá)到6周左右。4、其他的一些暈動病，主要是由于坐車、坐船、坐飛機(jī)引起的前庭功能紊亂。5、高血壓病以及顱腦內(nèi)血管性疾病，有很多高血壓病患者由于精神緊張、情緒激動，亂用降壓藥物，引起眩暈發(fā)作；顱腦疾病包括腦出血、腦梗死，患者會出現(xiàn)持續(xù)時間較長的眩暈伴惡心、嘔吐、胸悶、心慌甚至四肢麻木等癥狀，這種眩暈發(fā)作的危害性和危險性是極高的，要密切重視。6、其他還有一些疾病，如低血壓、心臟病、癲癇等都可以導(dǎo)致眩暈，需要專科醫(yī)生明確診斷。