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急性牙髓炎的特點是發(fā)病急、疼痛劇烈，由炎癥引起的急性癥狀可以持續(xù)較長的時間，給患者造成巨大的痛苦。它的具體表現(xiàn)有以下幾點： 1、劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，在沒有受到任何刺激時，牙齒發(fā)生劇烈疼痛，可以自行緩解。早期的急性牙髓炎疼痛持續(xù)時間相對比較短，可以只有數(shù)分鐘，而緩解時間相對比較長； 2、疼痛多在夜間加重，可能與仰臥時牙齒髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)； 3、溫度刺激可以使疼痛加重，初期遇冷、熱均可以使疼痛加劇，但是當牙髓化膿或者壞死時，口腔內(nèi)含冷水可以緩解疼痛。這與牙髓化膿、壞死產(chǎn)生的氣體，氣體遇熱膨脹，壓力增高，而遇冷收縮，壓力減輕有關(guān)； 4、疼痛不能夠定位，可以放射到同側(cè)的上牙、下牙以及耳顳部?；颊咄ǔ２荒芮宄刂赋龌佳赖奈恢?； 5、檢查時可能見到較深的齲洞，用探針探查時牙齒疼痛明顯，或者可能發(fā)現(xiàn)畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩等可能導致牙髓炎的情況。

急性牙髓炎與飲食有很大的關(guān)系，患者需要合理地安排飲食，以防止炎癥加重，利于病情的穩(wěn)定與恢復。其具體飲食注意包括有以下幾點： 1、合理飲食，經(jīng)常食用蛋類、水果、蔬菜等含有豐富的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的食物，有利于急性牙髓炎的康復； 2、減少油膩、辛辣刺激性食物的攝入，油炸、油煎的油膩食品以及海貨、大蒜、韭菜、煙酒等刺激性食品要少吃，避免刺激牙髓，使得疼痛加劇； 3、忌食粗糙、堅硬食物，如芹菜、甘蔗、核桃、松子等，易損害牙齒，易磨損牙齒，刺激牙髓，使得疼痛加重。

一般情況下，牙齒齲壞如果沒有得到及時的治療，可能會繼續(xù)發(fā)展，逐漸侵及牙髓，導致牙髓炎，甚至出現(xiàn)急性牙髓炎的情況。其表現(xiàn)為牙齒疼痛劇烈，疼痛特點為晝輕夜重，往往夜不能寐，一般可以采用冷敷或含涼水，以緩解疼痛癥狀。建議患者及時前往醫(yī)院找口腔科大夫進行檢查，確定患牙，盡早給予開髓減壓引流，并進行根管的處理拔除牙髓，采用樟腦酚安撫治療，達到緩解疼痛癥狀的目的，后期再做根管治療，處理神經(jīng)，然后進行修補。

慢性牙髓炎是臨床上最常見的一類牙髓炎，多由深齲感染引起，臨床癥狀不典型，因此不被患者重視，也容易誤診。由于齲病等大多是慢性病變，對牙髓有長期持續(xù)的刺激，可以使牙髓發(fā)生慢性的炎癥。 在慢性牙髓炎發(fā)展過程中，如果多形核白細胞增多，則釋放的溶酶體酶也會增多，而使炎癥加劇，臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。慢性牙髓炎病程相對比較長，有時候出現(xiàn)不明顯的陣發(fā)性隱痛或者每日出現(xiàn)定時的鈍痛，患牙一般多可以定位。 該病根據(jù)髓腔穿通與否以及暴露牙髓的狀況，分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三型。因此，一旦確診為慢性牙髓炎，則注意根據(jù)其類型進行治療。

慢性牙髓炎的治療包括急癥處理，如檢查和診斷之后對牙齒進行麻醉和開髓減壓處理。后續(xù)對牙神經(jīng)進行摘除和根管治療，再對牙冠進行全冠的修復。因此，慢性牙髓炎的治療費用由三部分組成，包括急癥處理費用、根管治療的費用、全冠修復的費用。該費用需要根據(jù)選擇的材質(zhì)而定，如金屬烤瓷牙的費用大概在1000-2000元，全瓷牙冠修復則需要3000-4000元，整體治療費用綜合估計為2000-4000元不等。所以患者可以根據(jù)自身經(jīng)濟情況以及醫(yī)院的等級不同，結(jié)合醫(yī)生的推薦選擇合適的治療方案。

急性牙髓炎不能夠自愈。急性牙髓炎是不可逆的，它是由于細菌感染牙髓引起的炎癥，當牙髓感染細菌后，炎癥會繼續(xù)發(fā)展。急性期疼痛相對比較劇烈，會緩慢變成慢性炎癥，此時疼痛會減輕，會給患者產(chǎn)生錯覺，以為炎癥已經(jīng)消除，其實不是，此時炎癥仍然存在，只是由于急性期變成了慢性期，而且在繼續(xù)發(fā)展，病情在繼續(xù)加重。所以急性期牙髓炎正確治療方式是盡早前往醫(yī)院尋求正確的治療方式，即根管治療。如果急性期任由它自由發(fā)展，最終會加重病情，所以一定要盡早治療。

慢性牙髓炎是臨床上最常見的一類牙髓炎，根據(jù)髓腔穿通與否以及暴露牙髓的狀況，分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎，病程相對較長。慢性牙髓炎多由深齲感染所致，患者無劇烈的自發(fā)性疼痛，有時可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或鈍痛，患牙常表現(xiàn)有咬合不適或輕度叩痛，多可定位患牙。慢性牙髓炎的患者若牙髓病變是局限的或可逆的，多采用保留活髓的治療方法，如直接蓋髓術(shù)、牙髓切斷術(shù)等；若患者牙髓病變是全部或不可逆的，可采用去除牙髓、保存患牙的治療方法，如根管治療術(shù)、牙髓塑化治療等；若患者牙冠破壞嚴重，伴有嚴重的牙內(nèi)吸收，難以恢復其外形和功能，可給予拔除患牙的處理。慢性牙髓炎可通過保持口腔衛(wèi)生清潔、養(yǎng)成良好飲食習慣、及時治療齲齒等方法進行預防。

慢性牙髓炎會有輕微的咬合痛，有時甚至可以完全忽略。在臨床上檢查時，用鑷子或叩診時手法相對較重，會明顯表現(xiàn)出來。輕微叩痛的臨床癥狀不明顯，會有輕微的鈍痛、咬合痛。輕微咬合痛是由于蛀牙塞東西時形成周圍牙周不適，包括周圍鄰牙叩診時會有不適。慢性牙髓炎首先要看何種原因引起，齲壞或者鄰面齲壞會有食物嵌塞造成輕微咬合痛較為常見。所以要通過醫(yī)生檢查診斷牙齒，然后再進行進一步治療。一旦慢性牙髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙匝浪柩?，咬合疼痛可能會更加明顯，包括其他癥狀會較明顯，此時要通過臨床醫(yī)生的經(jīng)驗以及拍片、臨床檢查等診斷和治療。