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簡(jiǎn)介:谷寧,河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,腫瘤科,主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)各系統(tǒng)腫瘤及消化內(nèi)科疾病的中西醫(yī)診治,如肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌等。
擅長(zhǎng):各系統(tǒng)腫瘤及消化內(nèi)科疾病的中西醫(yī)診治,如肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌等。
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2.
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3.
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4.
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癌性疼痛的護(hù)理措施
癌性疼痛的護(hù)理措施具體如下:
1、心理上的慰藉,包括言語(yǔ)上的肯定,告訴患者疼痛是可以緩解的,而且盡可能輕的對(duì)疼痛機(jī)理做出合理的解釋譬如胸痛,可以告訴患者,可能是胸水消退后的胸膜粘連,在無(wú)意識(shí)中讓病人釋懷;
2、中醫(yī)藥內(nèi)服的辨證湯劑中佐用鎮(zhèn)痛制劑;
3、必要時(shí)佐用外治干敷劑或者是擦劑,軀干疼痛常用配合熏洗藥物;
4、小劑量配合諸如新癀片、阿司匹林等非阿片類的鎮(zhèn)痛劑;
5、一般患者入靜后疼痛較甚,入睡前可以采用小劑量的消炎痛栓劑,既不傷胃又可止痛,而且對(duì)某些腫瘤還有輔助的治療作用;
6、親屬的陪伴,應(yīng)注意親屬經(jīng)常以手輕柔的安撫患者,這種安撫既可以傳遞親情,又可以幫助患者鎮(zhèn)靜,從而起到很好的止痛作用,不太主張盲目的使用強(qiáng)阿片類的鎮(zhèn)痛藥物,因?yàn)檫@類制劑在鎮(zhèn)痛的同時(shí),常有麻痹胃腸道神經(jīng)的副作用,從而出現(xiàn)納食差、呃逆、便秘等令患者非常痛苦的癥狀,但是可以從第一、二階梯類止痛藥物配合上述療法取得滿意的療效。但是患者如果在癌痛藥物的第一、二階梯加上心理疏導(dǎo)和抗精神類藥物治療后仍不能緩解的疼痛,要進(jìn)行強(qiáng)阿片類藥物的規(guī)范應(yīng)用,可以對(duì)患者的鎮(zhèn)痛起到更加良好的效果。
9.33萬(wàn)
315
12月29
腹腔灌注化療后護(hù)理措施
腹腔灌注后化療的護(hù)理措施如下:
1、灌注前護(hù)理:包括心理護(hù)理,由于患者均為晚期,往往對(duì)疾病有恐懼、焦慮、憂郁、悲觀等不良的心理反應(yīng),因此護(hù)士要耐心向患者解釋腹腔灌注化療的目的和優(yōu)點(diǎn),術(shù)中患者配合要點(diǎn)及可能會(huì)出現(xiàn)的毒副作用,使患者有充分的心理準(zhǔn)備,請(qǐng)療效較好的患者現(xiàn)身說(shuō)法,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,配合治療,確保化療方案順利實(shí)施,評(píng)估患者,完善各項(xiàng)相關(guān)輔助檢查,評(píng)估患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況,對(duì)疾病的認(rèn)知、心理想法、腹部脂肪的厚度等情況。灌注前一天完善血常規(guī)、肝腎功檢查、腹部彩超、心電圖等,如有異常及時(shí)處理,恢復(fù)正常后再進(jìn)行灌注化療;
2、灌注中護(hù)理:有腹水者先放腹水,放腹水的速度宜緩慢,記錄腹水量,放腹水量不超過(guò)3000ml,確保穿刺針在腹腔內(nèi),再注入藥物,嚴(yán)防注入腹壁組織引起壞死,腹腔灌注滴速宜快,以120滴/分為宜,嚴(yán)防空氣進(jìn)入腹腔,液體事先加溫,可減輕化療藥物對(duì)腹部的刺激,注藥后囑患者變換體位,可取左側(cè)、右側(cè)、平臥、坐位,每個(gè)體位至少保持15分鐘以上,各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,嚴(yán)密觀察患者生命體征、面色、有無(wú)腹痛等不適;
3、灌注后護(hù)理:長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管者以3cm的敷貼固定中心靜脈導(dǎo)管,



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