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1:需要拍攝曲面斷層片，頭顱側(cè)位片，必要時(shí)拍CT片測量上下頜骨相關(guān)指標(biāo)。2:取牙齒模型測量牙齒擁擠程度，咬合關(guān)系，及上下頜牙齒寬度是否協(xié)調(diào)。如果測量結(jié)果顯示，上下頜牙槽骨及牙齒突出程度超過正常值，可以采用拔牙矯正的方法一般拔除第一或第二雙尖牙。如果上下頜骨均突出，一般拔除四顆牙齒，如果上頜骨突出下頜骨后縮的話，可以拔除上頜兩顆牙齒。視情況而定。如果突出的比較嚴(yán)重，矯治過程當(dāng)中需要打種植釘。

牙髓炎一般由齲齒發(fā)展而來，牙齒表面有齲洞，冷熱刺激疼痛明顯，夜間疼痛，并向頜面部放射痛。牙髓炎急性期有熱痛冷緩解的典型癥狀。X線片顯示齲壞深達(dá)牙髓腔，可有牙周膜增寬，但牙槽骨吸收一般不明顯。而牙周炎，口腔衛(wèi)生差，牙齒周圍牙石明顯，牙齦可有出血，腫脹，增生。牙槽骨吸收，咬合無力，但牙齒對冷熱刺激反應(yīng)不明顯。牙周炎比較嚴(yán)重者，可有牙齒松動(dòng)。

常見原因:1.齲齒?？谇恍l(wèi)生不良，刷牙不到位不及時(shí)，食物殘?jiān)L期滯留于牙齒表面，從而腐蝕牙齒?？捎欣錈岽碳っ舾谢蛞贿^性疼痛，咬合痛。2.牙髓炎。一般由齲齒發(fā)展而來，可有冷熱刺激疼痛，自發(fā)痛，夜間痛，并向顳部放射痛。3.根尖周炎感染，透過根尖孔向根尖部擴(kuò)散，引起膿腫。4.牙周病，牙齒咬合痛。5.牙隱裂，也可引起冷熱痛及咬合痛。

分為牙體病和牙周病，前者又分為齲齒，牙髓炎，根尖周炎。齲齒的治療方法是去除腐質(zhì)，窩洞充填；牙髓炎及根尖周炎，則采用根管治療術(shù)。牙周病的治療包括牙周基礎(chǔ)治療和牙周手術(shù)治療，其中牙周基礎(chǔ)治療分為齦上潔治術(shù)，齦下刮治術(shù)。先做齦上潔治術(shù)，清除暴露于牙齒表面牙齦邊緣以上的牙石，采用超聲潔牙的方法。一周后可以進(jìn)行齦下刮治術(shù)。術(shù)前需局部麻醉，主要清除隱藏牙周袋內(nèi)深層牙石，術(shù)后配合牙周袋局部用藥。牙周基礎(chǔ)治療后癥狀仍不緩解，考慮牙周手術(shù)治療。

牙周病的治療分為牙周基礎(chǔ)治療，牙周手術(shù)治療。1.牙周基礎(chǔ)治療，分為齦上潔治術(shù)，齦下刮治術(shù)。先行齦上潔治術(shù)，主要清除暴露于牙齒表面，牙齦邊緣以上的牙石。一周或者兩周之后，進(jìn)行齦下刮治術(shù)，術(shù)前需要進(jìn)行局部麻醉，主要清除隱藏在牙周袋內(nèi)，牙齒表面看不到的深層牙石。術(shù)后配合牙周袋局部用藥?；A(chǔ)治療后尚未緩解的病例，需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。

口腔衛(wèi)生狀況不佳，軟垢附著于牙齒表面，尤其是牙齦邊緣牙面附著明顯，軟垢逐漸鈣化就形成了牙結(jié)石。一旦形成牙石，通過刷牙就無法去除了，需要做牙周基礎(chǔ)治療。牙周基礎(chǔ)治療分為齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)。齦上潔治術(shù)主要清除牙齦上方，暴露于牙齒表面的牙石，一般用超聲潔牙器械就可以去除。齦下刮治術(shù)主要是清除隱藏于牙齦內(nèi)部，牙齒表面難以看到的深部牙結(jié)石，用齦下刮治器去除。一般情況下，先做齦上潔治術(shù)，一周后做齦下潔治術(shù)，做齦下潔治術(shù)前需要局部麻醉。清除齦上及齦下牙石后，配合牙周袋局部用藥。牙結(jié)石重在預(yù)防，平時(shí)保持好口腔衛(wèi)生非常重要。

蟲牙即齲齒，需要先拍攝x線片確定牙齒腐蝕程度，若齲蝕尚未累及牙髓的話，需去凈腐質(zhì)，沖洗吹干，嚴(yán)密充填窩洞。如果齲蝕嚴(yán)重，累及牙髓，甚至有根尖病變時(shí)，需要進(jìn)行根管治療，徹底清除根管內(nèi)感染物質(zhì)。如果是乳牙根尖周炎，乳牙根管治療可以避免感染影響到繼承恒牙的牙胚，而引起繼承恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不全。如果是年輕恒牙受累，由于其牙根尚未發(fā)育完全，根尖孔尚未閉合，需要做根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，最大程度的促進(jìn)牙根發(fā)育。

種植牙是在牙槽骨內(nèi)植入種植體，相當(dāng)于人工牙根。待種植體與牙槽骨結(jié)合穩(wěn)定之后再在種植體上部做牙齒修復(fù)體。對種植部位牙槽骨高度，寬度，厚度等有一定的要求。優(yōu)點(diǎn)是不用磨除缺牙兩側(cè)的牙齒。但費(fèi)用相對較高。鑲牙對缺牙部位的牙槽骨條件沒有特殊的要求。一般在牙齒拔除3個(gè)月～半年之后，即可修復(fù)。需要磨除缺牙間隙兩側(cè)的牙齒作為基牙。費(fèi)用較種植牙低。