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楊維忠主任醫(yī)師
海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
消化內(nèi)鏡科
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簡介：楊維忠，海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，消化內(nèi)鏡科，主任醫(yī)師。擅長消化內(nèi)鏡下的治療，包括食管、胃、大腸及肝臟疾病的診斷和治療，率先在海南地區(qū)開展了多種內(nèi)鏡下新技術(shù)，包括內(nèi)鏡下消化道息肉切除術(shù)、食管狹窄擴(kuò)張術(shù)、人工食管植入術(shù)、消化道大出血止血術(shù)、食管靜脈曲張6連發(fā)套扎術(shù)、內(nèi)鏡下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)、消化道黏膜切除術(shù)(EMR)和消化道黏膜下剝離術(shù)(ESD)、十二指腸鏡開展ERCP術(shù)、乳頭切開膽總管取石術(shù)、膽管支架植入術(shù)、急性膽源性胰腺炎內(nèi)鏡治療、膽道鏡術(shù)中及術(shù)后竇道取石術(shù)等。現(xiàn)任海南醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會副主任委員、候任主任委員、海南省醫(yī)學(xué)會消化病分會常委。
擅長：消化內(nèi)鏡下的治療，包括食管、胃、大腸及肝臟疾病的診斷和治療，率先在海南地區(qū)開展了多種內(nèi)鏡下新技術(shù)，包括內(nèi)鏡下消化道息肉切除術(shù)、食管狹窄擴(kuò)張術(shù)、人工食管植入術(shù)、消化道大出血止血術(shù)、食管靜脈曲張6連發(fā)套扎術(shù)、內(nèi)鏡下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)、消化道黏膜切除術(shù)(EMR)和消化道黏膜下剝離術(shù)(ESD)、十二指腸鏡開展ERCP術(shù)、乳頭切開膽總管取石術(shù)、膽管支架植入術(shù)、急性膽源性胰腺炎內(nèi)鏡治療、膽道鏡術(shù)中及術(shù)后竇道取石術(shù)等。
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楊維忠醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻18期
看胃病必須做胃鏡嗎
胃鏡是明確胃病變最準(zhǔn)確的、最有效的診斷方法，但不是所有的胃部病人都需要做胃鏡。當(dāng)醫(yī)生懷疑胃不舒服可能是一種惡性腫瘤，而不是別的病變時，需要通過胃鏡來幫助診斷。通常老年患者或者胃不舒服時間較久、治療效果不好的病人，建議做胃鏡來進(jìn)一步明確診斷。胃鏡病人要求不高，40天的嬰兒可通過胃鏡做診斷、做治療。90多歲的老年患者，曾經(jīng)也通過胃鏡來做治療?；颊叱巧眢w非常虛弱、有心臟疾病、呼吸功能非常差，做胃鏡較為困難。通常情況下一般人都可耐受胃鏡。
10.11萬
227
12月22
胃鏡檢查一定能檢查出食管癌嗎
食管癌的診斷首選胃鏡，因?yàn)槭彻馨┨貏e是早期食管癌可以沒有任何癥狀。很多早期食管癌病患都是通過胃不舒服的，或者胃部有問題檢查時發(fā)現(xiàn)早期食管癌。對于中晚期食管癌，胃鏡診斷較容易，看到隆起的、大的潰瘍、大的腫塊一般問題不大。早期食管癌內(nèi)鏡診斷有難度，但是現(xiàn)在有很多新的技術(shù)可以避免漏診或誤診食管癌的病患。比如碘染色，因?yàn)槭彻馨┎』加刑厥飧淖?，即打碘劑后不染色，不發(fā)生反應(yīng)，與周圍內(nèi)膜區(qū)分非常明顯。通過不染區(qū)域取活檢可非常明確的診斷食管癌。食管癌胃鏡下，一般有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生都不會漏診或者誤診?，F(xiàn)在還有電子放大內(nèi)鏡，鏡子可以放大100倍，可以非常清楚的看到血管網(wǎng)?？赏ㄟ^鏡像基本確診食管癌、食管癌屬于哪一期，適不適合內(nèi)鏡下治療、內(nèi)鏡下診斷。
6.91萬
471
12月15
哪些人不能做無痛腸鏡
通常情況下病人都可以進(jìn)行無痛檢查，但是特殊的情況是不可以的。不能做無痛腸鏡的情況具體如下：
1、心功能不全、肺功能不全或者甲亢病人：進(jìn)行無痛腸鏡時可導(dǎo)致心肺功能出現(xiàn)異常損害，所以此類患者不能做無痛腸鏡；
2、腸梗阻的病人：腸梗阻病人為了明確診斷需要進(jìn)行腸鏡檢查。此類病人梗阻后會導(dǎo)致心肺功能出現(xiàn)異常情況，所以不能做無痛腸鏡檢查；
3、特殊情況：如出血過多、血壓不穩(wěn)定的患者，也不能做無痛胃腸鏡，常規(guī)的檢查即可。
8.10萬
303
12月11
胃鏡的做法
胃鏡的做法包括：胃鏡設(shè)備中有鏡子，鏡子上有冷光源以及觀察的設(shè)施，通過插管進(jìn)入，從所做的部位來觀察胃的情況。通常情況下醫(yī)生要向胃內(nèi)打氣，在胃鏡下打氣將胃黏膜撐開后，可仔細(xì)觀察各個部位。觀察食管、口腔，以及胃底、胃體、胃竇，十二指腸球部、十二指腸降部等部位，胃鏡時可以觀察這些區(qū)域的病變。通常胃鏡檢查大概需要7-10分鐘，部分病變需仔細(xì)觀察，還需要進(jìn)行染色、放大、活檢等操作。這些情況下胃鏡檢查可能需要10分鐘左右。
8.80萬
120
11月08
做完胃鏡后心悸怎么辦
年輕人做胃鏡后心悸反映較少，老年患者或者有高血壓、心臟病類似的人做胃鏡后可能出現(xiàn)心悸反應(yīng)。做完胃鏡后心悸，處理方法如下：
1、保持安靜：原地休息，做完胃鏡檢查后要在醫(yī)院觀察一段時間，緩慢呼吸，不要過于緊張；
2、與醫(yī)護(hù)人員及時溝通：醫(yī)生會根據(jù)情況安排心內(nèi)科檢查，必要時請相關(guān)的心血管專業(yè)醫(yī)生檢查，排除有沒有心絞痛等方面的情況。一般休息1-2個小時后可以緩解；
3、患有心絞痛的病人，胃鏡檢查前應(yīng)備好藥物，比如硝酸甘油，做完后立即舌下含服，對心絞痛緩解有緩解作用。
6.29萬
104
10月30
腸鏡檢查很痛苦嗎
大家可能認(rèn)為腸鏡應(yīng)該是比較恐懼的檢查方法。早期的確如此，有些病號非常難受，胃痙攣痛、脹氣非常明顯，檢查過程中、腸鏡檢查后也覺得很難受。這種情況見于早期腸鏡，早期腸鏡設(shè)備較陳舊、鏡子較硬，醫(yī)生操作手法比較原始。通過這幾年大量無痛腸鏡操作后已經(jīng)得到極大改善。腸鏡醫(yī)生可以自己控制鏡子，腸鏡檢查過程中，可以隨時感受腸鏡的狀況，可以調(diào)整腸鏡的方向、力度。而且手法上改良很多，病人感覺不會非常難受。但如果仍然覺得腸鏡檢查非常難受的患者，建議做無痛腸鏡。無痛腸鏡會有更舒適的感覺，在麻醉師用麻藥后，沒有知覺的情況下完成腸鏡檢查，非常舒適。
9.70萬
52
10月22
胃鏡檢查費(fèi)多少
胃鏡檢查的費(fèi)用在不同地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。根據(jù)海南2004年物價局規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院胃鏡檢查一例是200多塊錢。但不同的胃鏡收費(fèi)不同，超細(xì)胃鏡是320元，普通胃鏡是260元。無痛胃鏡還包含麻藥、術(shù)中監(jiān)護(hù)等費(fèi)用，相對貴點(diǎn)，大概600多元。海包括術(shù)前消泡劑用藥，因?yàn)椴糠植∪瞬灰欢ㄙ徺I，消泡劑有利于胃鏡觀察，大概要加幾十元。但是胃鏡檢查中沒有包括活檢費(fèi)。活檢費(fèi)大概約100-200元左右。
6.52萬
425
10月01
腸鏡后肚子疼怎么辦
腸鏡相對胃鏡的操作時間較久，通常情況下需要15分鐘。腸鏡過程中，醫(yī)生不停打氣，然后經(jīng)過拐彎時，推著腸鏡進(jìn)入，可能會導(dǎo)致腸道痙攣性疼痛、脹氣疼痛等情況時有發(fā)生。對于這情況一般來說建議病人去廁所排氣或者排便，脹氣感覺就會消失。如果排便后還出現(xiàn)疼痛情況，建議患者平躺休息10-20分鐘，疼痛基本慢慢會消失。如果疼痛還沒有緩解或者加重，建議找醫(yī)生檢查，請腸鏡醫(yī)生評估是否出現(xiàn)了腸穿孔的情況。如果沒有穿孔，回家休息即可。
8.93萬
111
09月11
加載中
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