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如果是單個(gè)的牙齦瘤，直接進(jìn)行手術(shù)切除就可以，但是對(duì)于時(shí)間較長(zhǎng)的牙齦瘤，一般會(huì)引起就是牙齦瘤附近周圍牙槽骨的吸收和破壞，而且此種吸收破壞是不可逆的。如果相對(duì)拖的病程比較長(zhǎng)，周圍的牙齒也會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)、移位，如果拖的特別嚴(yán)重，可能鄰近的牙齒都無(wú)法保留，所以建議牙齦瘤患者需及時(shí)就診，不要延誤太長(zhǎng)的時(shí)間，這樣治療效果會(huì)比較好。雖然牙齦瘤沒(méi)有常規(guī)的真性腫瘤，無(wú)上皮發(fā)生異常的增殖或者一系列的變化，但是反復(fù)的炎癥刺激則可能會(huì)往不好的方向發(fā)展。所以如果患者朋友發(fā)現(xiàn)自己存在牙齦瘤的問(wèn)題，最好是及時(shí)就醫(yī)，把問(wèn)題進(jìn)行在早期的時(shí)候就給解除掉，不要拖成大問(wèn)題以后再花費(fèi)更多的時(shí)間和精力處理。

牙槽骨的植骨效果是否有效，首先需要判斷適應(yīng)癥選擇的是否合適。如果牙齒是水平型的骨吸收，通常醫(yī)生是不會(huì)建議進(jìn)行植骨，因?yàn)橄鄬?duì)植骨效果較差，費(fèi)用比較昂貴，但是得不到好的效果。如果是符合適應(yīng)癥，比如根分叉Ⅱ度病變或者三壁骨袋，相對(duì)植骨效果會(huì)比較理想。如果會(huì)形成凹坑狀的骨吸收，進(jìn)行植骨的效果也會(huì)比較好，但是想要獲得比較好的效果，僅僅靠醫(yī)生準(zhǔn)確的判斷和醫(yī)術(shù)的高明還是不夠的，需要患者的積極配合。牙周之所以會(huì)發(fā)生牙槽骨的吸收嚴(yán)重到需要植骨的地步，往往是與前期的牙周炎病變嚴(yán)重程度具有關(guān)系，牙周炎最容易發(fā)生牙周病，就是口腔衛(wèi)生不好，如果在進(jìn)行植骨術(shù)以后，口腔衛(wèi)生保持的不好，手術(shù)區(qū)域就容易再次發(fā)生感染，本身健康的骨頭都是容易吸收的，新植的骨粉在前半年到1年以內(nèi)的成骨都是比較關(guān)鍵的，如果有炎癥，則會(huì)很大程度上影響植骨的效果。所以如果是經(jīng)受過(guò)植骨手術(shù)治療的患者，一定要更加注意口腔衛(wèi)生的保護(hù)。

膜齦手術(shù)不是一種單純的手術(shù)，而是一類牙周手術(shù)的總稱，膜齦手術(shù)的膜是指口腔的黏膜，齦是指牙齦，也包括附著齦、系帶以及前庭溝區(qū)部位的一系列附近的手術(shù)總稱。 膜齦聯(lián)合手術(shù)主要是針對(duì)一些因?yàn)楦街l過(guò)窄，前牙區(qū)美學(xué)效果不好，需要進(jìn)行手術(shù)的部分病人，有些病人因?yàn)檠例l的退縮或者是先天的牙齒位置異常，導(dǎo)致發(fā)生骨開窗或者是骨開裂，部分符合適應(yīng)癥就可以采用膜齦手術(shù)改善牙齦的狀況。 因?yàn)橄祹г诳谇焕锩嬗蓄a系帶、唇系帶和舌系帶，因?yàn)橄祹Ц街c(diǎn)異常，如果唇系帶部位附著特別高，就會(huì)導(dǎo)致前牙容易分開，可以通過(guò)唇系帶的修整術(shù)，達(dá)到比較好的恢復(fù)效果。

如果是單個(gè)瘤體的牙齦瘤切除術(shù)，一般手術(shù)時(shí)間在0.5-1小時(shí)之間。因?yàn)椴⒉蝗渴侵甘中g(shù)的時(shí)間，牙齦瘤口腔是屬于污染環(huán)境，口腔里面正常時(shí)也會(huì)有細(xì)菌存在，而手術(shù)時(shí)需要進(jìn)行相對(duì)的無(wú)菌操作，所以需要進(jìn)行口腔消毒，然后才能開始切除牙齦瘤。切除牙齦瘤以后不單只是切除瘤體的過(guò)程，同時(shí)需要把周圍的牙齦、牙槽骨進(jìn)行修整，因?yàn)橐獪p少牙齦瘤的復(fù)發(fā)，在修整過(guò)程中需要把牙齦恢復(fù)成正常的扇貝形，以恢復(fù)美觀的作用。其實(shí)切除時(shí)間相對(duì)較快，但是切除的術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)后針對(duì)牙齦的修整，亦可能對(duì)牙槽骨進(jìn)行改建或者是需要調(diào)整，相對(duì)需要一定的時(shí)間。如果是瘤體比較大，波及到2-3顆牙位，甚至是頰側(cè)和舌側(cè)都存在有瘤體，相對(duì)手術(shù)時(shí)間就會(huì)適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，可能需要1-2個(gè)小時(shí)或者是更長(zhǎng)。

針對(duì)氟斑牙的最佳治療年齡，首先氟斑牙的形成主要是因?yàn)樗|(zhì)里面的氟含量過(guò)高，或者是所居住的區(qū)域空氣中氟含量過(guò)高導(dǎo)致。一般是在胚胎期以及孩子7歲以前基本上就已經(jīng)是成型，因?yàn)檠例X發(fā)育基本上是在胚胎期和成年期，如果此時(shí)的氟含量攝入過(guò)高，氟在釉質(zhì)中的沉積，就會(huì)導(dǎo)致氟斑牙的形成，病情輕微會(huì)有白堊色的條紋，重些就會(huì)有黃褐色的條紋，最嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成牙齒釉質(zhì)，嚴(yán)重礦化不全則會(huì)形成牙齒釉質(zhì)的缺損，所以缺損以后則病情相對(duì)比較嚴(yán)重。治療的原則和時(shí)間的選擇，一般要考慮孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，乳牙基本很少會(huì)有氟斑牙，因?yàn)樘浩谟绊懖粫?huì)太重，而乳牙一般需要替換，目前臨床還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)乳牙時(shí)期的氟斑牙，當(dāng)然不可能就是沒(méi)有，只是暫時(shí)還沒(méi)有見(jiàn)到。如果氟斑牙不影響功能，建議可以等到16歲以后再考慮進(jìn)行處理，因?yàn)榇藭r(shí)進(jìn)行處理也不會(huì)影響患者的基本生活，同時(shí)也能達(dá)到比較好的美觀效果，目前還沒(méi)有最佳處理年齡。

牙齦翻瓣術(shù)后的拆線不疼，在臨床工作中經(jīng)常會(huì)碰到患者詢問(wèn)洗牙、根管治療或者是拔牙是否會(huì)疼的問(wèn)題，其實(shí)這是源于患者朋友對(duì)于治療的一種未知恐懼，其實(shí)患者完全可以相信經(jīng)治醫(yī)生。始終要明白一點(diǎn)，疾病是醫(yī)生和患者共同的敵人，所以醫(yī)生和患者是站在同一條戰(zhàn)壕里。如果要判斷一項(xiàng)治療是否會(huì)有疼痛，因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)非常發(fā)達(dá)，可以使用一些術(shù)前麻醉。所以對(duì)于擔(dān)心疼痛患者大可不必緊張，與醫(yī)生溝通時(shí)其實(shí)是不需要詢問(wèn)是否疼痛，重點(diǎn)要聽(tīng)取清楚疾病的嚴(yán)重程度，然后需要采取哪種治療方法，治療方法大概需要費(fèi)用以及治療次數(shù)。因?yàn)檠揽浦委熀芏嗉膊〔皇且淮文軌蚓驮\完成。如果治療時(shí)疼痛可以及時(shí)告訴醫(yī)生，可以采取相應(yīng)方法來(lái)減輕痛苦。

牙齦翻瓣術(shù)和齦下刮治最大的區(qū)別，首先在于前者是在直視狀態(tài)下進(jìn)行清創(chuàng)，后者則是在不能直視的情況下根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，然后采用輕柔手法針對(duì)齦下的牙齒進(jìn)行清潔。其實(shí)應(yīng)該稱為是牙周翻瓣術(shù)，一定是在齦下刮治進(jìn)行大概4-6周以后再進(jìn)行手術(shù)，患者如果是存在牙周炎，一般的診療程序是首先進(jìn)行潔牙，完成潔牙以后，如果有齦下牙石，且牙周袋比較深，可以進(jìn)行齦下刮治和根面平整。在齦下刮治和根面平整以后，牙齦會(huì)有修復(fù)恢復(fù)的過(guò)程，同時(shí)牙齦組織會(huì)進(jìn)行一種改建的過(guò)程，大概是需要4-6周，醫(yī)生會(huì)交代在4-6周以后安排病人進(jìn)行復(fù)診，然后再檢查牙周袋是否仍然超過(guò)正常的探診深度，如果超過(guò)正常的探診深度就說(shuō)明牙周底下還有炎癥，此時(shí)才會(huì)進(jìn)行安排翻瓣術(shù)。如果翻瓣術(shù)進(jìn)行刮治完以后，炎癥仍然存在就說(shuō)明牙和牙槽骨形態(tài)可能不利于進(jìn)行菌斑的控制，需要采用翻瓣術(shù)，把牙齦和牙槽骨進(jìn)行翻開，在直視的情況下進(jìn)行清潔。